優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒流行性腮腺炎治療中的應(yīng)用分析

袁俊鳳

（吉林省白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院兒科，吉林 白山 134300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒流行性腮腺炎治療中的應(yīng)用分析

袁俊鳳

（吉林省白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院兒科，吉林 白山 134300）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒流行性腮腺炎治療中的效果。方法 本次研究對象為我院收治的96例流行性腮腺炎患兒，以隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對照組46例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組50例患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較分析不同護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果 觀察組患兒的臨床治療有效率、退熱、腮腺腫大消失時間與對照組相比有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 為小兒流行性腮腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善患兒的臨床癥狀，提高臨床療效。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒流行性腮腺炎；腮腺腫大

小兒流行性腮腺炎為一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因感染腮腺炎病毒而引發(fā)的呼吸道傳染疾病，患兒通常表現(xiàn)為食欲減退、乏力、疼痛發(fā)熱等全身癥狀[1]。臨床常規(guī)藥物治療小兒流行性腮腺炎時，需要實(shí)施護(hù)理干預(yù)控制患兒病情進(jìn)展，但常規(guī)護(hù)理并不具有提高療效的效果[2]。因此，筆者嘗試性為小兒流行性腮腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，且效果顯著，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為我院從2014年3月至2015年2月收治的96例流行性腮腺炎患兒，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對照組46例，男26例，女20例，年齡為3～13歲，平均年齡為（7.5±1.5）歲，患兒單側(cè)腮腺腫大26例，雙側(cè)腮腺腫大20例，并發(fā)癥：睪丸腫大15例，腦膜炎7例，胰腺炎5例；觀察組50例，男30例，女20例，年齡為4～15歲，平均年齡為（8.5±1.7）歲，患兒單側(cè)腮腺腫大32例，雙側(cè)腮腺腫大18例，并發(fā)癥：睪丸腫大10例，腦膜炎10例，胰腺炎7例。兩組患兒入院時均存在咀嚼困難、腮腺疼痛腫大、食欲減退等癥狀。對比兩組患兒的一般臨床資料差異不顯著P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒入院后先實(shí)施抗感染、抗病毒、靜脈補(bǔ)液、改善水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。對照組患兒治療中接受常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離，遵醫(yī)囑給藥，測量患者的體溫，觀察病情變化，及時告知醫(yī)師對應(yīng)處理。觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，醫(yī)院專門設(shè)立流行性腮腺炎的護(hù)理小組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過程中，護(hù)理人員均是特定的。每個病房均有專門的護(hù)理人員，護(hù)理人員在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，還需定時對患兒病情進(jìn)行觀察，具體護(hù)理內(nèi)容為：①心理護(hù)理?；純喝朐簳r會哭鬧，拒絕配合治療。因此患兒入院后護(hù)理人員需以親切的態(tài)度與患兒溝通，并以患兒能接受的方式交流，增進(jìn)彼此的感情；在病房中準(zhǔn)備適當(dāng)玩具，讓患兒放松警惕心理，帶領(lǐng)患兒以及家屬盡快熟悉病房環(huán)境，消除對病房環(huán)境的陌生恐懼心理，增強(qiáng)患兒對護(hù)理人員的信任感。②體溫護(hù)理?；純喝朐汉蟊仨毐ＷC充足的睡眠，加強(qiáng)監(jiān)測患兒的體溫，體溫偏高者則需要冷敷頭部，或采用物理降溫方法（酒精或溫水）。若患兒持續(xù)高熱不退，及時告知醫(yī)師，對應(yīng)處理患兒的并發(fā)癥，防止病情惡化或癥狀加重。③口腔護(hù)理。保持患兒口腔的清潔衛(wèi)生，每間隔4～6 h給予溫鹽水漱口，并叮囑患兒口中含溫鹽水1～2 min，若患兒不能配合，可叮囑患兒多喝水，并查看患兒口腔有無潰瘍，若有口腔潰瘍需要先對應(yīng)處理，防止發(fā)生膿性感染。④飲食護(hù)理。依據(jù)患兒的腮腺疼痛程度調(diào)控患兒飲食，主要以富含高蛋白、纖維素且容易消化的半流質(zhì)食物為主，禁食生冷、辛辣、質(zhì)地硬食物，督促患兒戒掉吃零食習(xí)慣。⑤并發(fā)癥預(yù)防以及護(hù)理。并發(fā)睪丸炎患兒，應(yīng)督促患兒充分休息，患兒可穿上彈力短褲，托起睪丸減輕疼痛腫脹。并發(fā)腦膜炎患兒癥狀主要為高熱、嘔吐、頭痛，因此為了保證護(hù)理效果，需要挑選專業(yè)護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理觀察，防止患兒出現(xiàn)墜床誤吸風(fēng)險。并發(fā)胰腺炎患兒，護(hù)士嚴(yán)格叮囑患兒禁食，做好腸外營養(yǎng)，待病情改善后飲食調(diào)理。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計兩組患兒治療效果，并記錄退熱、腮腺腫大消退時間。療效判定[3]：顯著改善：治療以及護(hù)理3 d內(nèi)患兒腮腺無腫大疼痛，體溫恢復(fù)正常，血常規(guī)、血尿淀粉酶水平基本恢復(fù)正常；改善：治療以及護(hù)理4～6 d患兒癥狀體征消失或明顯減輕，血常規(guī)、血尿淀粉酶降低或恢復(fù)正常；無效：治療以及護(hù)理6 d后上述癥狀體征無變化。有效率為顯著改善率、改善率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：研究數(shù)據(jù)資料用SPSS21.0軟件包分析，本實(shí)驗(yàn)的計量資料、計數(shù)資料分別用、百分比（%）表示，分別用t、χ2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比：對照組46例，顯著改善22例（47.8%），改善9例（19.6%），無效15例（32.6%），有效率為67.4%；觀察組50例，顯著改善34例（68.0%），改善14例（28.0%），無效2例（4.0%），有效率為96.0%，對比兩組療效差異顯著P＜0.05。

2.2 兩組發(fā)熱、腮腺腫大消退時間對比：對照組熱退時間、腮腺腫大消退時間分別為（2.42±0.15）d、（3.35±0.42）d，觀察組熱退時間、腮腺腫大消退時間分別為（1.10±0.04）d、（2.80±0.30）d，觀察組熱退時間、腮腺腫大消退時間明顯少于對照組，P＜0.05。

3 討 論

流行性腮腺炎是因腮腺炎病毒而引發(fā)的一種的呼吸道傳染疾病，多發(fā)于6～10歲兒童，且冬春季節(jié)比較多發(fā)。該疾病多發(fā)病急，初期無前驅(qū)癥狀，有咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏寒、全身不適等，一般幾小時會出現(xiàn)腮腺腫痛[4]。該疾病為一種自限性疾病，會侵犯心臟、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎等器官，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥為睪丸炎、病毒腦炎、胰腺炎、卵巢炎。為了減少并發(fā)癥發(fā)生，臨床認(rèn)為應(yīng)積極采取措施治療，并為患兒實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容不僅包括提升護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平以及服務(wù)水平，還包括以人為本，豐富服務(wù)內(nèi)容，且不斷提高護(hù)理質(zhì)量[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比一般護(hù)理服務(wù)工作更為精確、到位。入院后，護(hù)士先對患兒實(shí)施心理護(hù)理，消除患兒的緊張恐懼等負(fù)面情緒，增進(jìn)護(hù)士與患兒家屬之間的溝通交流，有利于消毒隔離、治療過程中，患兒以及患兒家屬的積極配合，有利于提高臨床療效。小兒流行性腮腺炎患兒多合并頭痛、發(fā)熱等癥狀，且多合并睪丸炎、胰腺炎、腦膜炎等并發(fā)癥[6]。針對不同并發(fā)癥，采取不同的對應(yīng)措施，在預(yù)防并發(fā)癥同時，促患兒身體健康早日恢復(fù)。小兒口腔護(hù)理以及飲食，可有效防止口腔感染，預(yù)防腮腺疼痛腫大癥狀進(jìn)一步惡化，且改善患兒進(jìn)食情況，保證患兒身體所需的營養(yǎng)，促患兒的健康成長。

本次研究結(jié)果表明，觀察組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為67.4%，觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，且觀察組患兒的熱退、腮腺腫大消失時間少于對照組，P＜0.05，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果顯著，且能有效改善患兒癥狀。

綜上所述，小兒流行性腮腺炎采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患兒的臨床癥狀，提高臨床療效，促患兒身體健康早日恢復(fù)，應(yīng)用前景廣闊。

[1] 呂玉曄.中醫(yī)護(hù)理在小兒流行性腮腺炎的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(13):231-232.

[2] 趙海英.小兒流行性腮腺炎護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)療裝備,2015, 28(4):127-128.

[3] 李秀霞.小兒流行性腮腺炎的護(hù)理及預(yù)防[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2015,2(17):3532-3532.

[4] 王芳,陳勛,劉春紅.中藥外治小兒流行性腮腺炎護(hù)理觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(5):60.

[5] 劉露,唐冬云.小兒流行性腮腺炎的臨床護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2014,12(4):152-153.

[6] 陳素媛.系統(tǒng)護(hù)理對小兒流行性腮腺炎的效果研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1731-1732.

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1671-8194（2016）35-0216-02