舒適護理模式在新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用

昌愛慧

舒適護理模式在新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用

昌愛慧

目的探究舒適護理模式在新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的臨床應(yīng)用效果,為早產(chǎn)兒的護理提供參考依據(jù)。方法144例早產(chǎn)兒,隨機分為對照組和研究組,各72例。對照組采用常規(guī)護理方式對早產(chǎn)兒進行護理治療；研究組采用舒適護理模式早產(chǎn)兒進行護理治療。對兩組新生兒在住院期間產(chǎn)生的費用等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果研究組新生兒并發(fā)喂養(yǎng)不耐受2例,繼發(fā)感染0例,呼吸暫停4例,并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%；對照組新生兒并發(fā)喂養(yǎng)不耐受9例,繼發(fā)感染3例,呼吸暫停6例,并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%,兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組住院時間及住院費用也明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論對新生兒監(jiān)護病房的早產(chǎn)兒采用舒適護理模式,可有效降低早產(chǎn)兒的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率,減輕家庭負(fù)擔(dān),增加安全感和舒適感,提高生活質(zhì)量,可在臨床推廣應(yīng)用。

舒適護理模式；新生兒監(jiān)護病房；早產(chǎn)兒護理

早產(chǎn)兒發(fā)育不完全,病死率較高,為提高護理的有效性,作者對本院在早產(chǎn)兒中引入“以患者為中心”的舒適護理模式效果進行統(tǒng)計分析,舒適護理可以全面滿足新生兒的舒適需求,減低早產(chǎn)兒并發(fā)癥,減少其住院時長,減輕家庭負(fù)擔(dān),具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院新生兒監(jiān)護室收治的144例早產(chǎn)兒為研究對象,隨機分為對照組和研究組,各72例。其中男80例,女64例,出生體重(2000±500)g；新生兒Apgar評分在5～9分,平均評分(7.3±1.2)分。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 所有胎齡均＜37周。② 均為2014年5月～2015年5月出生。③ 住院時間≥2周。④ 無代謝性疾病。⑤無先天性畸形。⑥ 所有研究對象家屬均知情同意。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理方式,對早產(chǎn)兒實施產(chǎn)后的各項護理治療措施。

1.2.2 研究組 采用舒適護理模式對組內(nèi)早產(chǎn)兒進行護理治療。具體包括：①環(huán)境護理。保持室內(nèi)安靜,減少周圍環(huán)境中噪音干擾,控制監(jiān)護儀、暖箱等醫(yī)療設(shè)備的聲音,報警時及時處理消除,護理人員在工作時提高減少噪音的意識,避免大聲交談,適當(dāng)播放輕音樂,可以起到舒緩早產(chǎn)兒身心并促進聽力的發(fā)育。②集中護理。醫(yī)護人員在進行護理治療等操作時,盡量減少多次刺激,集中進行。在喚醒新生兒時,動作柔和、緩慢,減少不良刺激,幫助早產(chǎn)兒盡早適應(yīng)生物鐘。注意周圍環(huán)境光線的改變,避免強光對新生兒的刺激,以便適應(yīng)正常的自然發(fā)展規(guī)律,適應(yīng)晝夜循環(huán),促進早產(chǎn)兒的身心發(fā)展。使用留置針,減少疼痛的刺激,使用微量泵控制輸液速度。每次接觸后,要保證早產(chǎn)兒后續(xù)≥2 h的持續(xù)睡眠時間,盡可能少的減少干擾。③體位護理。定時幫助新生兒更換體位,盡量使其處于舒適臥位,避免長期同一姿勢仰臥引起畸形生長。喂奶后幫助早產(chǎn)兒擺放右側(cè)頭高位,減少食物反流。在治療時可以幫助早產(chǎn)兒營造類似母體的環(huán)境,采用“鳥巢式”護理。即將柔軟的純棉毛巾對角折疊,卷曲成長條狀包圍住新生兒的身體四周,有助于消除早產(chǎn)兒脫離母體后的緊張情緒,減少其出現(xiàn)驚跳的現(xiàn)象。④心理護理。新生兒在出生后多會有安全感缺乏,醫(yī)護人員要注意新生兒的心理需求。可以定時給予早產(chǎn)兒身體的輕柔按摩、撫摸,增強其安全感,同時可以促進早產(chǎn)兒觸覺、運動感覺的發(fā)育,減少應(yīng)激反應(yīng),消除其緊張不安。條件合適時,積極與其互動、對視,幫助其建立被關(guān)注的感覺體驗,使用輕柔的語音與其經(jīng)常對話,播放輕音樂等。⑤疼痛的護理。盡可能減少侵入性操作,避免不良的感覺體驗,通過撫摸、擁抱等方式緩解疼痛的體驗,盡可能避免鎮(zhèn)靜藥物的使用。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組新生兒在住院期間的并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)生的住院費用、住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組新生兒并發(fā)喂養(yǎng)不耐受2例,繼發(fā)感染0例,呼吸暫停4例,并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%；對照組新生兒并發(fā)喂養(yǎng)不耐受9例,繼發(fā)感染3例,呼吸暫停6例,并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%,兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組新生兒住院時間為(23.3±4.2)d,住院費用(27580.5±5388.3)元；對照組新生兒住院時間為(32.8±4.8)d,住院費用(38422.8±6993.8)元,研究組住院時間及住院費用均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

早產(chǎn)兒由于宮內(nèi)發(fā)育時間短,器官組織尚未發(fā)育成熟,不可避免的存在部分生理缺陷,其對外界環(huán)境的適應(yīng)能力、免疫功能的發(fā)育程度等都較弱,很容易受到各種病原體的侵襲,在出生后極易發(fā)生各種新生兒疾病,并發(fā)癥發(fā)生率較高,嚴(yán)重影響著早產(chǎn)兒的生命安全［1］,對其生活質(zhì)量造成了極大的影響。早產(chǎn)兒出生后多需要在新生兒監(jiān)護室度過最初的危險期,直到其生命體征穩(wěn)定,達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)才可出院。早產(chǎn)兒的體質(zhì)量越低,胎齡越小,其并發(fā)癥發(fā)生率越高,病死率也越高,并且發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征、病理性黃疸及硬腫癥等疾病的幾率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于足月兒［2］。各種設(shè)備的刺激、不適當(dāng)?shù)牟僮?、不舒適的體位、與母體交流接觸的減少等會引起新生兒心理、生理等方面的改變,加重并發(fā)癥的情況,對早產(chǎn)兒的生存造成了嚴(yán)峻的考驗。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護理工作更加注重人性化護理體驗,“以人為本”,開展整體化、規(guī)范化的護理流程。在20世紀(jì)90年代,“舒適護理理論”出現(xiàn),通過大量的數(shù)據(jù)表明,舒適護理所采用的細(xì)致整體的護理,可以改變患者的心理狀況,舒緩患者的身心,降低患者的不愉快程度［3］,使患者能夠更加主動地配合治療,改變精神狀態(tài),增加治療信心,減少住院時間,促進疾病的恢復(fù)。通過對新生兒監(jiān)護病房的早產(chǎn)兒采用舒適護理模式,相關(guān)數(shù)據(jù)也證明了舒適護理的優(yōu)越性。本文研究結(jié)果顯示,研究組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、住院費用等各方面均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,舒適護理模式可以有效的降低早產(chǎn)兒的住院時長,減輕家庭負(fù)擔(dān),降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率,增加安全感和舒適感,對提高早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量方面有重要意義。

［1］邵俊芳.舒適護理模式在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用效果.中國醫(yī)藥指南,2015,13(12):215-216.

［2］胡黛菊,陳惠燕,黃惜華,等.舒適護理模式在新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(4): 609-610.

［3］謝澤娟,莊嬋芝,鐘曉珊,等.舒適護理模式在新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用.全科護理,2014,12(10):884-885.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.206

2015-09-21］

471000 河南洛陽科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院