肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血的誘因分析及護理觀察

黨玉民

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

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肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血的誘因分析及護理觀察

黨玉民

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

【摘要】目的 討論肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血誘因分析及護理，為日后的臨床護理提供參考。方法 選擇2013年2月至2014年3月收治的肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者100例為研究對象，通過采用隨機的方法，將100例患者劃分為兩組，分別為觀察組與對照組。對兩組患者的出血誘因進行分析，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者給予常規(guī)護理，對比兩組患者的臨床護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，其出血原因主要是集中在飲食不當、過度疲勞、精神刺激等方面，應(yīng)進一步加強對患者的個體護理。護理滿意度方面，觀察組患者滿意24例（48.0%），一般20例（40.0%），不滿意6例（12.0%），總的滿意度為88.0%；對照組患者滿意19例（38.0%），一般14例（28.0%），不滿意17例（34.0%），總的滿意度為66.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者更加有效。結(jié)論 肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，其出血原因比較多樣，主觀上的因素和客觀上的因素，均可能導(dǎo)致患者出血。通過對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠及時的緩解患者的病痛，減少患者的出血量，避免患者的生命受到更大的威脅。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；食管；胃底；靜脈曲張；出血

本研究主要對肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血的誘因及護理展開討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月至2014年3月收治的肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者100例為研究對象，通過采用隨機的方法，將100例患者劃分為兩組，分別為觀察組與對照組。患者情況如下：觀察組男性患者為39例，女性患者為11例；患者年齡31～74歲，平均年齡為（56.3±2.4）歲。對照組男性患者為38例，女性患者為12例；患者年齡在32～75歲，平均年齡為（56.4±2.6）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組患者的出血誘因進行分析，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者給予常規(guī)護理，對比兩組患者的臨床護理滿意度。

1.2.1 出血誘因：肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，在臨床上容易因為外界因素或者是自身的因素，造成破裂出血的情況。經(jīng)過總結(jié)分析，認為出血誘因集中在以下幾個方面：第一，患者飲食未得到有效的控制。部分患者在臨床上食用瓜子、花生等一些堅硬的食物，這些食物在進入到患者的消化系統(tǒng)后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)破裂出血的情況［1］。第二，過度疲勞。對于肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血而言，疲勞雖然不是最直接的原因。但是，當患者的體力消耗過大時，其肝臟的血液供應(yīng)量就會持續(xù)減少，由此對肝臟加重了運轉(zhuǎn)的負擔，直接影響到患者的凝血功能，在一定程度上促使破裂出血的概率增加［2］。第三，精神刺激。該因素屬于突出的主觀因素，一旦患者出現(xiàn)憤怒、暴躁等負面情緒，就會直接導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)顯得特別興奮，誘發(fā)出血。

1.2.2 護理。對照組：本組患者主要實施常規(guī)護理，對患者進行必要的護理干預(yù)。觀察組：本組患者實施優(yōu)質(zhì)護理。首先，對患者的飲食進行指導(dǎo)。由于患者的消化系統(tǒng)非常脆弱，因此必須指導(dǎo)患者實用易消化的軟食，絕對不允許患者食用生硬、粗糙的食物。第二，合理安排患者的休息時間。第三，必須注意患者的保暖工作，防止患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)采取護理手段，促使患者完成正常的新陳代謝。

1.3 觀察指標：在本次研究中，主要根據(jù)患者的康復(fù)和護理水平，設(shè)定滿意、一般、不滿意3個指標。

1.4 統(tǒng)計學處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析；在計量資料方面，通過均數(shù)±標準差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，其出血原因主要是集中在飲食不當、過度疲勞、精神刺激等方面，應(yīng)進一步加強對患者的個體護理。護理滿意度方面，觀察組患者滿意24例（48.0%），一般20例（40.0%），不滿意6例（12.0%），總的滿意度為88.0%；對照組患者滿意19例（38.0%），一般14例（28.0%），不滿意17例（34.0%），總的滿意度為66.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者更加有效。

3 討 論

肝硬化是臨床上的常見疾病，很容易導(dǎo)致患者衍生出各種并發(fā)癥，對患者的生命威脅較為嚴重。從客觀的角度來看，很多肝硬化患者，在疾病發(fā)展到一定的階段后，都會并發(fā)食管胃底靜脈曲張，并且容易造成出血的情況。肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，其出血原因比較多樣，主觀上的因素和客觀上的因素，均可能導(dǎo)致患者出血［3-5］。通過對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠及時的緩解患者的病痛，減少患者的出血量，避免患者的生命受到更大的威脅。

參考文獻

［1］ 陳玉英，明瑜珊，鄒顯玲，等.醫(yī)護一體化模式在肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2014，10（11）:9-12.

［2］ 李濤，鄔芳玉，饒健鋒，等.內(nèi)鏡下套扎術(shù)聯(lián)合硬化劑治療肝硬化食管胃底靜脈曲張的療效分析［J］.臨床醫(yī)學工程，2014，11（12）:1392-1393.

［3］ 王湘云.肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血的護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（12）:703-704.

［4］ 任梅，于東玲，王梅，等.失代償肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的護理［J］.國際護理學雜志，2014，29（7）:1652-1654.

［5］ 彭亞香.肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血誘因分析及護理［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，23（46）:220-221.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0250-01