76例膽結(jié)石患者行腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理措施

關(guān)　薇

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院 手術(shù)室，遼寧 本溪 117000）

76例膽結(jié)石患者行腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理措施

關(guān)薇

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院 手術(shù)室，遼寧 本溪 117000）

目的 深入分析關(guān)于膽結(jié)石患者行腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理方法及臨床效果。方法 選取我院2011年8月至2014年10月期間收治的76例行腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，采用回顧性分析的方式，對(duì)患者的手術(shù)室護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)系統(tǒng)的治療及護(hù)理，研究所選取的76例患者術(shù)后康復(fù)總有效率為100.00%，護(hù)理總滿意率為94.74%（72/76），治療及護(hù)理效果達(dá)到預(yù)期。結(jié)論 針對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療的膽結(jié)石患者而言，科學(xué)有效的手術(shù)室護(hù)理，將在很大程度上提高患者的術(shù)后康復(fù)效果和護(hù)理滿意度，臨床上值得借鑒。

膽結(jié)石；腹腔鏡；手術(shù)室護(hù)理

結(jié)合已有的臨床研究資料來(lái)看，膽結(jié)石在是臨床上一種比較常見(jiàn)的膽道疾病，有統(tǒng)計(jì)資料顯示該疾病在成人患者中的發(fā)病率在5%～8%［1］；目前，關(guān)于膽結(jié)石的治療，臨床上依舊以外科手術(shù)為主，而且隨著臨床研究及醫(yī)療技術(shù)的深入及發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)不僅能夠保證較高的治療效果，而且對(duì)患者帶來(lái)的痛苦比較小，因此該治療方法也逐漸成為膽結(jié)石患者治療的第一選擇，但是需要特別注意的一點(diǎn)是，關(guān)于患者在手術(shù)治療過(guò)程中的護(hù)理，對(duì)于患者的最終治療效果也會(huì)產(chǎn)生直接的影響，基于此，我院就將以手術(shù)室護(hù)理為研究對(duì)象，深入探討其作用在腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石中的臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2011年8月至2014年10月期間收治的76例行腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，其中男性患者42例，女性患者34例，患者平均年齡（47.2±2.0）歲。

1.2護(hù)理方法：①患者心理準(zhǔn)備護(hù)理：很多患者對(duì)于自身疾病及腹腔鏡治療方法缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很容易在手術(shù)前就出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，這會(huì)在無(wú)形之中增加手術(shù)過(guò)程中的難度，作為護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，首先要明確告知患者，腹腔鏡手術(shù)，是現(xiàn)代醫(yī)療水平發(fā)展下的結(jié)晶，具有操作簡(jiǎn)便、安全系數(shù)高、患者受到的傷害小及術(shù)后康復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)［2］，以減少患者由于未知而產(chǎn)生的恐懼；此外，護(hù)理人員還有義務(wù)對(duì)于手術(shù)過(guò)程中的具體事項(xiàng)告知患者，并讓其做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。②儀器、設(shè)備的準(zhǔn)備：護(hù)理人員除了要將腹腔鏡手術(shù)所需的基礎(chǔ)儀器和設(shè)備在手術(shù)前按照相關(guān)要求準(zhǔn)備好之外，還要對(duì)酒精棉球、無(wú)菌紗布、傷口敷料、生理鹽水等一般物品進(jìn)行準(zhǔn)備和仔細(xì)的檢查，以免出現(xiàn)遺漏。③手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理配合：從臨床實(shí)踐來(lái)看，關(guān)于手術(shù)中的護(hù)理配合主要指的是巡回護(hù)士和洗手護(hù)士之間的配合，巡回護(hù)士的主要配合點(diǎn)包括：根據(jù)手術(shù)需要及患者的基本情況對(duì)患者的體位進(jìn)行合理的安置、建立氣腹、具體搶救物品及藥品的準(zhǔn)備以及調(diào)節(jié)連接好腹腔鏡的系統(tǒng)；洗手護(hù)士的主要配合點(diǎn)包括：配合主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行消毒處理，在切除術(shù)具體開(kāi)始前根據(jù)相關(guān)要求將腹腔鏡科學(xué)的置入患者的腹腔，其次，當(dāng)手術(shù)正式開(kāi)始過(guò)后，器械護(hù)士要嚴(yán)格關(guān)注手術(shù)的進(jìn)程，保證具體手術(shù)器械能夠準(zhǔn)確無(wú)誤的傳遞到主治醫(yī)師的手中。

2　結(jié)　果

經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理，研究所選取的76例患者的術(shù)后康復(fù)有效率達(dá)到了100.00%；后經(jīng)術(shù)后問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，76例患者中對(duì)于科室的護(hù)理滿意36例（47.37%），較滿意36例（47.37%），護(hù)理總滿意率為94.74%，整體治療及護(hù)理效果達(dá)到術(shù)前預(yù)期。

3　討　論

結(jié)合已有的臨床研究資料來(lái)看，膽結(jié)石疾病的病程一般情況都比較長(zhǎng)，而且初期并沒(méi)有比較明顯的臨床特征，因此，到醫(yī)院進(jìn)行治療的患者絕大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)其他的膽囊病癥，這不僅加大了治療的難度，對(duì)于患者自身的健康和生活質(zhì)量也有非常明顯的影響；當(dāng)前，臨床上使用比較廣泛的治療方法為腹腔鏡手術(shù)和常規(guī)外科手術(shù)，就后者來(lái)說(shuō)，雖然能夠取得較好的治療效果，但是該治療方式對(duì)于患者本身造成的傷害就比較大［3］，而且患者術(shù)后康復(fù)所需要的時(shí)間也比較長(zhǎng)，綜合來(lái)說(shuō)治療效果不能完全達(dá)到臨床的要求；而腹腔鏡手術(shù)則很好的彌補(bǔ)了常規(guī)外科治療方法的不足，不僅最大程度的保證了治療效果，而且對(duì)于患者造成的傷害也比較低；但是，從臨床實(shí)踐來(lái)看，采用腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石，對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理就有了更高的要求，首先，對(duì)于這種“新”治療方法，患者會(huì)主觀上存在疑惑和焦慮［4］，加大了手術(shù)的難度，其次，在手術(shù)過(guò)程中關(guān)于新器械和是設(shè)備的準(zhǔn)備和配合使用較之傳統(tǒng)手術(shù)也存在一定的差異，這就需要手術(shù)過(guò)程中相關(guān)護(hù)理人員能夠去主動(dòng)的適應(yīng)和熟練。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看，研究所選取的76例膽結(jié)石患者，經(jīng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)及術(shù)中護(hù)理，取得了滿意的治療效果，這也從側(cè)面反映了該治療方法的有效性和手術(shù)室護(hù)理的重要性，基于此，我們得出研究結(jié)論，在針對(duì)膽結(jié)石患者采取腹腔鏡手術(shù)治療具有一定的臨床價(jià)值，手術(shù)室護(hù)理的好壞，將在一定程度上決定患者的治療效果，研究所示護(hù)理方法經(jīng)過(guò)試驗(yàn)具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

［1］ 潘彩霞.腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（12）:310-311.

［2］ 劉紅.膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）:185-186.

［3］ 王少婷.手術(shù)室的護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（9）:129-130.

［4］ 王躍玲，劉利.護(hù)理模式在改善腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者焦慮及抑郁情緒中的臨床效果研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（30）:661-662.

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1671-8194（2016）29-0238-01