心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究

呼旭梅

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 太原 112300）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究

呼旭梅

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 太原 112300）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者心理情緒及心功能的影響作用。方法本次研究對(duì)象選自我院2015年1月至2015 年12月住院的老年慢性心力衰竭患者100例，入組患者在知情同意基礎(chǔ)上，按照臨床護(hù)理方案分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。觀察組患者和對(duì)照組患者治療期間均給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上額外給予心理護(hù)理。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后，焦慮和抑郁情緒改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者心功能改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理能夠顯著的改善老年慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁不良情緒，顯著改善患者的心功能。

心理護(hù)理；老年慢性心力衰竭患者；心理情緒；心功能；影響作用

筆者對(duì)我院收治的老年慢性心力衰竭實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)，取得了良好的心理情緒改善效果和心功能改善效果，以下對(duì)整個(gè)臨床研究進(jìn)行介紹。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象選自我院2015年1月至2015年12月住院的老年慢性心力衰竭患者100例，患者的心功能均為NYHAII級(jí)～NYHAIII級(jí)。入組患者在知情同意基礎(chǔ)上，按照臨床護(hù)理方案分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。觀察組50例患者，男29例，女21例，患者年齡為64～82歲，平均年齡為（70.4±3.7）歲。對(duì)照組50例患者，男32例，女18例，患者年齡為66～83歲，平均年齡為（72.1± 4.2）歲。兩組患者的一般資料及病情資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析證實(shí)差異不具有顯著性，組間可比。

1.2臨床方法：觀察組患者和對(duì)照組患者在入院后均給予常規(guī)抗心力衰竭藥物進(jìn)行治療，治療期間，均給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上額外給予心理護(hù)理。具體實(shí)施如下：

1.2.1認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員在患者入院后，首先要對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)。在這一過(guò)程中，護(hù)理人員要以簡(jiǎn)潔明了、科學(xué)客觀的講解方式向患者宣教慢性心力衰竭的發(fā)病因素、發(fā)病機(jī)制以及相關(guān)并發(fā)癥及并發(fā)癥防治等疾病知識(shí)，并且告知患者保持良好的情緒狀態(tài)對(duì)于疾病的治愈具有良好的作用，從而促使其保持平穩(wěn)的心理情緒狀態(tài)［1］。并且護(hù)理人員積極幫助患者保持血壓和心率等指標(biāo)的穩(wěn)定。除此之外，護(hù)理人員指導(dǎo)患者培養(yǎng)科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣和生活行為，指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行用藥、飲食和鍛煉。對(duì)于患者不能夠理解或者是有疑問(wèn)的地方，護(hù)理人員要熱情真誠(chéng)地進(jìn)行解答。向患者積極解釋采取低鹽低脂、粗纖維飲食的益處，并且指導(dǎo)患者多飲水、保持大便通暢，必要時(shí)可給予患者開塞露或緩瀉劑，并且積極地向患者解釋出現(xiàn)便秘的原因，以及應(yīng)對(duì)措施的作用，消除患者的擔(dān)憂、緊張情緒。告知患者按時(shí)、準(zhǔn)確的按照醫(yī)師囑咐進(jìn)行服藥的重要性，并指導(dǎo)患者合理用藥。向患者介紹積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于疾病治療的好處，并且根據(jù)患者的具體情況，為期制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案。指導(dǎo)患者保持合理的體位進(jìn)行修養(yǎng)，并告知其各種體位對(duì)心臟負(fù)擔(dān)的效果，使患者采取減輕心臟負(fù)擔(dān)的體位進(jìn)行修養(yǎng)［2］。

1.2.2支持治療干預(yù)：老年慢性心力衰竭患者由于年齡較大，且心力衰竭的病程較久，導(dǎo)致其往往會(huì)合并出現(xiàn)焦慮、抑郁以及孤獨(dú)等心理情緒，特別是當(dāng)其以生病的方式入院進(jìn)行住院治療，會(huì)使其產(chǎn)生恐懼、緊張和擔(dān)憂的不良情緒。因此，護(hù)理人員加強(qiáng)病房巡視，積極與患者進(jìn)行溝通交流，深入了解老年患者產(chǎn)生不良心理情緒的心理原因，據(jù)此給予個(gè)性化、針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。必要的時(shí)候，護(hù)理人員積極地與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，給予患者抗焦慮、抑郁藥物進(jìn)行處理。與此同時(shí)，護(hù)理人員要叮囑患者家屬時(shí)常進(jìn)行探望，給予患者更多的關(guān)心和關(guān)懷，積極關(guān)注患者的情緒變化，幫助患者保持樂(lè)觀的心態(tài)［3］。

1.2.3行為干預(yù)：護(hù)理人員要積極地對(duì)患者的行為進(jìn)行干預(yù)，告知患者不良心理情緒會(huì)對(duì)慢性心力衰竭疾病產(chǎn)生不利影響，積極指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)深呼吸及放松訓(xùn)練。當(dāng)患者能夠熟練掌握深呼吸及放松訓(xùn)練方式之后，指導(dǎo)患者每日定時(shí)進(jìn)行鍛煉，以此來(lái)幫助患者調(diào)整生理和心理的緊張狀態(tài)，避免情緒出現(xiàn)較大的波動(dòng)［4］。

1.3焦慮及抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：SAS≥50分為焦慮情緒狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的焦慮程度越嚴(yán)重。抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：SDS≥53分為抑郁情緒狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床研究獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中的計(jì)數(shù)資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分改善情況比較：觀察組患者護(hù)理后，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（43.9±6.5）分和（55.6±2.1）分，對(duì)照組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（57.2±3.2）分和（55.68.3± 2.9）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者心功能改善情況比較：觀察組NYHAII級(jí)患者和NYHAIII級(jí)患者6 min步行距離分別為（405.8±50.2）m和（396.2±40.3）m，對(duì)照組NYHAII級(jí)患者和NYHAIII級(jí)患者6 min步行距離分別為（360.6±42.8）m和（308.7±34.5）m，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié) 論

綜上所述，在常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理能夠顯著的改善老年慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁不良情緒，顯著改善患者的心功能，效果顯著。

［1］李莉，鐘建英，廖玉英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16（11）：1068.

［2］劉芳，方淑華，趙強(qiáng)，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究［J］.護(hù)理研究，2009，23（11）：2953.

［3］曾利婭，秦銀波.老年慢性心力衰竭患者的心理護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，5（12）：128-129.

［4］寧杰良.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者影響的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（7）：136-137.

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1671-8194（2016）24-0283-01