腦卒中高危人群篩查與腦安膠囊對(duì)其干預(yù)效果的分析

馬尉瑤

（遼寧省遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 遼陽 111000）

腦卒中高危人群篩查與腦安膠囊對(duì)其干預(yù)效果的分析

馬尉瑤

（遼寧省遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 遼陽 111000）

目的 篩查腦卒中高危人群，并分析腦安膠囊對(duì)患者的干預(yù)效果。方法搜集遼陽市燈塔地區(qū)2014年12月至2015年12月2124例腦卒中高危人群早期篩查人員，篩查出腦卒中高危人群，并將其分為觀察組（56例）與對(duì)照組（56例），對(duì)患者實(shí)施為期一年的隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組患血壓水平、CVHI積分及腦卒中發(fā)病率情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組平均收縮壓為（129.57±18.46）mm Hg，舒張壓為（81.64±11.42）mm Hg，平均CVHI積分為（（79.65±12.42）分，對(duì)照組平均收縮壓為（140.95±19.43）mm Hg，舒張壓為（89.43±12.53）mm Hg，平均CVHI積分為（（70.86±10.37）分，兩組血壓水平、CVHI積分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組中無1例腦卒中發(fā)生，腦卒中發(fā)生率為0，對(duì)照組中有4例發(fā)生腦卒中，腦卒中發(fā)生率為7.14%，實(shí)驗(yàn)組腦卒中發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論腦卒中高危人群應(yīng)用腦安膠囊具有良好的干預(yù)效果，能有效降低腦卒中發(fā)生率。

腦卒中；高危人群；腦安膠囊；干預(yù)效果

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將所有的急性腦血管疾病統(tǒng)稱為腦卒中，患者的癥狀為突然暈倒、失去意識(shí)、半身不遂等，具有很高的致死率和致殘率［1］。臨床表明，腦卒中患者一旦發(fā)病后治療效果往往不夠理想，因此，如果在患者發(fā)病前及早診斷并采取有效的干預(yù)措施具有非常重要的意義［2］。本文旨在篩查腦卒中高危人群以及分析腦安膠囊對(duì)患者的干預(yù)效果，特選取遼陽市燈塔地區(qū)2014年12月至2015年12月2124例腦卒中高危人群早期篩查人員進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取遼陽市燈塔地區(qū)2014年12月至2015年12月2124例腦卒中高危人群早期篩查人員，通過CVHI積分篩選腦卒中高危人群，其中，積分低于70分的判定為腦卒中高危人群，本組共計(jì)篩選出112例，將其分為實(shí)驗(yàn)組與患者組，每組56例，實(shí)驗(yàn)組中男29例，女27例，年齡為36～78歲，平均年齡（58.41±11.24）歲；對(duì)照組中男30例，女26例，年齡為35～77歲，平均年齡（57.43±11.42）歲，兩組一般資料方面對(duì)比差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行CVHI檢測(cè)，檢測(cè)使用的儀器為上海產(chǎn)CBA CV-300型腦血管血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀器，嚴(yán)格按照儀器操作說明，將多普勒探頭和壓力傳感探頭置于雙側(cè)頸動(dòng)脈處進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用腦安膠囊進(jìn)行干預(yù)，若合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，則給予對(duì)癥支持治療以及飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組依據(jù)檢測(cè)所得的CVHI積分值實(shí)施相應(yīng)的治療，如果的CVHI積分在25分以內(nèi)，則每天口服2次，每次2次，晚上睡覺前增加一粒；若的CVHI低于49分且超過25分，則每次用藥劑量為2粒，每天2次，睡前不增加；若的CVHI積分超過50分且低于74分，則每次劑量為1粒，每天2次，所有均口服阿司匹林，每天劑量為100 mg。對(duì)實(shí)施為期一年的隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組的血壓水平、CVHI積分及腦卒中發(fā)病率情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組平均收縮壓為（129.57±18.46）mm Hg，舒張壓為（81.64 ±11.42）mm Hg，平均CVHI積分為（79.65±12.42）分，對(duì)照組平均收縮壓為（140.95±19.43）mm Hg，舒張壓為（89.43±12.53）mm Hg，平均CVHI積分為（70.86±10.37）分，兩組血壓水平、CVHI積分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組中無1例腦卒中發(fā)生，腦卒中發(fā)生率為0，對(duì)照組中有4例發(fā)生腦卒中，腦卒中發(fā)生率為7.14%，實(shí)驗(yàn)組腦卒中發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

研究表明，腦血管血流動(dòng)力學(xué)（CVHI積分）變化與腦卒中病情有著密切的關(guān)系，積分越低，則腦卒中的發(fā)病率也就越高、病情程度越重，因此，該指標(biāo)能夠作為腦卒中高危人群篩查的理想工具，本文的研究結(jié)果也證實(shí)了這一結(jié)論［2］。就腦卒中患者的治療而言，目前臨床上依然主要通過藥物進(jìn)行干預(yù)。腦安膠囊則是一種常見的治療藥物，該藥物是由傳統(tǒng)中醫(yī)方劑補(bǔ)陽還五湯加減而成，藥物組成包括川芎、當(dāng)歸、人參、紅花，該藥物具有良好的活絡(luò)化瘀功效，能夠?qū)?nèi)皮細(xì)胞凋亡產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)還可以預(yù)防血小板凝聚，還可以促使腦血管擴(kuò)張，提高腦內(nèi)血流的速率，最終使患者的腦組織損傷得到改善，避免或減少腦卒中發(fā)生［3-7］。阿司匹林雖然也能夠有效預(yù)防腦卒中，但該藥物的效果相對(duì)差于腦安膠囊，分析其原因，主要是由于阿司匹林在對(duì)血小板聚集產(chǎn)生抑制作用的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致環(huán)氧酶的活性降低，從而導(dǎo)致了前列環(huán)素生成減少，降低了機(jī)體的整體抗血栓能力，因此藥物干預(yù)效果也會(huì)相應(yīng)的降低。通過本次研究結(jié)果也可以看出，腦卒中高危人群應(yīng)用腦安膠囊具有良好的干預(yù)效果，能有效降低腦卒中發(fā)生率。

［1］王峰.腦卒中高危人群篩查與腦安膠囊對(duì)其干預(yù)效果的研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（19）：47-49.

［2］劉紅梅，王文志，黃久儀，等.社區(qū)腦卒中高危人群服用腦安膠囊強(qiáng)化干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.中華老年心腦血管病雜志，2012，14（10）：1064.

［3］曹瑾，阮紹萍，張玉蓮，等.柔筋膠囊聯(lián)合小劑量巴氯芬治療腦卒中后肌張力增高的臨床觀察［J］.陜西中醫(yī)，2015，11（12）：1571-1572.

［4］楊永舉，郭吉平，曹奕豐，等.腦安膠囊對(duì)腦血管血流動(dòng)力學(xué)的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（5）：528-530.

［5］黃昭穗，戴祿壽，劉靚，等.腦安膠囊對(duì)腦卒中高?；颊吣X血管功能的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（21）：3424-3425.

［6］金愛芳，朱桂萍，楊萍妹，等.社區(qū)老年腦卒中高危人群抑郁現(xiàn)狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素［J］.中國老年學(xué)雜志，2016，36（11）：2746-2748.

［7］李玲玲，耿志偉，賈會(huì)欣，等.腦卒中高危人群頸動(dòng)脈狹窄與老年認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：61-62.

R743.33

B

1671-8194（2016）24-0061-01