尿常規(guī)采用尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)的對(duì)比觀察

王德生

（遼寧省營(yíng)口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

尿常規(guī)采用尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)的對(duì)比觀察

王德生

（遼寧省營(yíng)口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

目的 本文就尿常規(guī)采用尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)的對(duì)比結(jié)果進(jìn)行觀察與探究。方法 選擇我院自2014年3月至2015年6月期間收治的尿液標(biāo)本200份，其后依據(jù)隨機(jī)表法將其平均分為參照組（n=100）和實(shí)驗(yàn)組（n=100）。實(shí)驗(yàn)組100份尿液標(biāo)本予以尿液干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢測(cè)，參照組100份尿液標(biāo)本予以顯微鏡手工法檢驗(yàn)，最后對(duì)比兩組尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)不同方法檢驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組尿液標(biāo)本中，尿蛋白陽(yáng)性占比為50%，白細(xì)胞陽(yáng)性占比為70%；參照組尿液標(biāo)本中，尿蛋白陽(yáng)性占比為60%，白細(xì)胞陽(yáng)性占比為60%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算可知，差異呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 尿常規(guī)檢驗(yàn)采用尿液干化學(xué)分析儀法和顯微鏡手工法檢驗(yàn)，其檢測(cè)結(jié)果類似，但是前者較比后者操作較為便捷，因此，臨床需結(jié)合患者的實(shí)際情況合理選擇。

尿常規(guī)；尿液干化學(xué)分析儀；顯微鏡手工法檢驗(yàn)；對(duì)比結(jié)果

尿常規(guī)是臨床最為常見的檢驗(yàn)內(nèi)容，該檢測(cè)結(jié)果是患者自身情況的主要體現(xiàn)，同時(shí)對(duì)患者疾病的篩查具有重要的價(jià)值，此外，臨床還可以結(jié)合檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行疾病的診斷和治療［1］。為此，本次研究為尋求有效的檢測(cè)方法，選擇我院自2014年3月至2015年6月期間收治的尿液標(biāo)本200份，分別給予尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1　資料與方法

1.1尿液標(biāo)本基本資料：本次研究活動(dòng)調(diào)查對(duì)象選擇我院自2014年3月至2015年6月期間收治的尿液標(biāo)本200份，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將本組尿液標(biāo)本平均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組尿液標(biāo)本100份。實(shí)驗(yàn)組尿液標(biāo)本中，男性與女性的比例為40 ∶60，年齡20～72歲，中位年齡為（51.3±4.1）歲。參照組尿液標(biāo)本中，男性與女性的比例為45 ∶55，年齡21～77歲，中位年齡為（53.2±4.5）歲。本組所有尿液標(biāo)本均為患者的晨尿，其后將兩組血液標(biāo)本的基本資料進(jìn)行計(jì)數(shù)和整理，檢驗(yàn)結(jié)果呈負(fù)相關(guān)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，可以進(jìn)一步分析與對(duì)比。

1.2方法：實(shí)驗(yàn)組尿液標(biāo)本予以干化學(xué)分析法，首先選取患者當(dāng)天的質(zhì)控物，待其符合標(biāo)準(zhǔn)后檢測(cè)患者的標(biāo)本，在檢驗(yàn)期間，選取患者的尿標(biāo)本，約為10 mL，待混勻后與其他試劑相溶，待2 s后將樣本取出，而后沿著試紙的一側(cè)吸除多余的尿液，這樣一來(lái)，可以防止交叉感染現(xiàn)象出現(xiàn)［2-3］。最后將樣本送回至傳送盤，并嚴(yán)格遵守操作流程進(jìn)行檢驗(yàn)，待檢測(cè)完成后將所得結(jié)果進(jìn)行打印。參照組尿液標(biāo)本予以顯微鏡手工法檢驗(yàn)，首先選取已混勻完成的10 mL尿液標(biāo)本，將其放置在全自動(dòng)生化儀上進(jìn)行離心，待5 min吸除上層清液，選擇0.2 mL沉渣作為研究對(duì)象，完成后輕輕搖勻，而后將尿沉渣與其進(jìn)行相溶，并使用尿吸管將其吸出，放置在定量分析板上，在高倍鏡輔助下對(duì)細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行觀察，最后將所得結(jié)果予以詳細(xì)記錄。

1.3指標(biāo)觀察：對(duì)兩組尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，主要包括：尿蛋白陽(yáng)性占比、白細(xì)胞陽(yáng)性占比，紅細(xì)胞陽(yáng)性占比，最后將所得結(jié)果予以統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4數(shù)據(jù)整理和計(jì)算：本次研究所得結(jié)果選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行整理和計(jì)數(shù)，陽(yáng)性占比以百分率（%）表示，組間結(jié)果選擇卡方檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，則表示參照組和實(shí)驗(yàn)組組間結(jié)果呈正相關(guān)，若檢驗(yàn)結(jié)果P＞0.05時(shí)，則表示參照組和實(shí)驗(yàn)組組間結(jié)果呈負(fù)相關(guān)。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組尿液標(biāo)本（n=100）采用尿液干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)后，紅細(xì)胞陽(yáng)性40份，陰性60份，紅細(xì)胞陽(yáng)性占比為40%；白細(xì)胞陽(yáng)性70份，陰性30份，白細(xì)胞陽(yáng)性占比為70%；尿蛋白陽(yáng)性50份，陰性50份，尿蛋白陽(yáng)性占比為50%；參照組尿液標(biāo)本（n=100）采用顯微鏡手工法檢驗(yàn)后，紅細(xì)胞陽(yáng)性30份，陰性70份，紅細(xì)胞陽(yáng)性占比為30%；白細(xì)胞陽(yáng)性60份，陰性40份，白細(xì)胞陽(yáng)性占比為60%；尿蛋白陽(yáng)性60份，陰性40份，尿蛋白陽(yáng)性占比為60%；兩組數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析可知，實(shí)驗(yàn)組尿液標(biāo)本中，紅細(xì)胞陽(yáng)性占比、白細(xì)胞陽(yáng)性占比與尿蛋白占比同參照組進(jìn)行對(duì)比，組間差異呈負(fù)相關(guān)。

3　討 論

對(duì)于目前的檢查項(xiàng)目而言，最為常見的為尿常規(guī)檢驗(yàn)，該檢測(cè)方法不僅可以反應(yīng)患者的自身情況，同時(shí)對(duì)患者疾病的治療有著重要的意義，在一定程度上可以為臨床主治醫(yī)師疾病的治療和診斷奠定良好基礎(chǔ)。近年來(lái)，醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展，尿常規(guī)逐漸呈多樣性，且檢測(cè)方法種類也相對(duì)較多，如手工法檢驗(yàn)、顯微鏡檢查以及尿液干化學(xué)分析法，全自動(dòng)檢查儀器也逐漸被臨床廣泛應(yīng)用。尿液分析儀在檢測(cè)患者的尿蛋白時(shí)，較比采用手工法檢測(cè)，前者的陽(yáng)性結(jié)果占比相對(duì)較低，一旦患者的尿液標(biāo)本球蛋白濃度升高，其檢測(cè)結(jié)果會(huì)呈陰性，其尿液標(biāo)本球蛋白升高至5500 mg時(shí)，會(huì)有可凝反應(yīng)出現(xiàn)［4］?；颊吣蛞簶?biāo)本使用尿分析儀檢驗(yàn)時(shí)，所用的實(shí)際具有較高的靈敏度，尤其是對(duì)清蛋白，但是，對(duì)球蛋白，其靈敏度相對(duì)較低。但是在使用手工法時(shí)，無(wú)論是對(duì)清蛋白還是球蛋白，其敏感度均較高，尤其是使用熱醋酸法。若患者的使用抗生素劑量相對(duì)較多，使用分析儀，會(huì)抑制其顯色反應(yīng)，在一定程度上會(huì)提高假陰性的發(fā)生率。使用手工法檢測(cè)時(shí)，若患者尿液標(biāo)本中含有其他分泌物，甚至是含有細(xì)胞成分，也會(huì)提高假陽(yáng)性發(fā)生率。

近年來(lái)，醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中使用，干化學(xué)分析法應(yīng)用也較為廣泛。但是有學(xué)者經(jīng)研究后指出，要想確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠，手工法檢驗(yàn)也尤為重要，在一定程度上有利于主治醫(yī)師疾病的診斷和治療，從而提高治療效果。除此之外，尿液化學(xué)分析儀還有一定的局限性，如：該檢測(cè)方法以細(xì)胞質(zhì)中的脂酶為主，對(duì)腎結(jié)核患者進(jìn)行檢測(cè)，其結(jié)果會(huì)出現(xiàn)陰性，但是該類患者行鏡檢檢測(cè)后，其結(jié)果會(huì)呈陽(yáng)性。此外，對(duì)于使用大量抗生素的患者而言，會(huì)對(duì)脂酶反應(yīng)起到抑制作用，從而會(huì)提高假陰性的發(fā)生率［5］。從本次實(shí)驗(yàn)可以看出，尿液干化學(xué)分析儀主要使用自動(dòng)化儀器，該檢測(cè)方法具有操作簡(jiǎn)單和速度較快的優(yōu)勢(shì)，但是如操作不佳致使結(jié)果出現(xiàn)偏差，從而提高誤診率。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組尿液標(biāo)本（n=100）采用尿液干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)，參照組尿液標(biāo)本（n=100）采用顯微鏡手工法檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果可知：實(shí)驗(yàn)組患者紅細(xì)胞陽(yáng)性占比、白細(xì)胞陽(yáng)性占比與尿蛋白占比同參照組進(jìn)行對(duì)比，組間差異不是十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生。由上述結(jié)果可以得知，尿常規(guī)檢驗(yàn)采用尿液干化學(xué)分析儀法和顯微鏡手工法檢驗(yàn)，其檢測(cè)結(jié)果類似，但是前者較比后者操作較為便捷，因此，臨床需結(jié)合患者的實(shí)際情況合理選擇，這樣一來(lái)，可以為臨床主治醫(yī)師提供重要依據(jù)，從而提高診斷率，并提高治療效果。

［1］胡永翠，張志梅.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果比較的分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（22）：184.

［2］楊蓉.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的比較研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（13）：265-266.

［3］劉臘君.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的對(duì)比分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（4）：865-866.

［4］段曉瓊.尿常規(guī)采用尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)的對(duì)比分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（8）：116.

［5］范彩霞.尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)結(jié)果的比較分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（24）：98.

R446.12+1

B

1671-8194（2016）27-0093-02