58例結(jié)腸癌患者臨床治療的近期療效觀察

李洪福

（吉林省永吉縣醫(yī)院消化科，吉林 吉林 132200）

58例結(jié)腸癌患者臨床治療的近期療效觀察

李洪福

（吉林省永吉縣醫(yī)院消化科，吉林 吉林 132200）

目的 探討關(guān)于結(jié)腸癌臨床治療方案，并做出近期療效評(píng)價(jià)，使其為今后臨床治療方案提高安全性和可行性提前做好準(zhǔn)備。方法 此次研究對(duì)象資料來(lái)自吉林省永吉縣醫(yī)院在2011年4月至2012年6月間進(jìn)行收治的58例患有結(jié)腸癌的患者資料，并按照患者意愿隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者29例，觀察組患者29例，對(duì)照組患者給予單一傳統(tǒng)化療方式治療。觀察組患者則給予手術(shù)加化療綜合形式進(jìn)行治療，之后進(jìn)行追蹤6個(gè)月，比較觀察兩組之間的患者患病癥狀、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)際情況。結(jié)果 觀察組患者給予手術(shù)加化療綜合方案治療后的臨床癥狀改善率是明顯要高于對(duì)照組給予的單一傳統(tǒng)化療方案的。兩組結(jié)果差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者在治療后的糖抗原和癌胚抗原的腫瘤標(biāo)志物的血清值是明顯低于對(duì)照組的。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。結(jié)論 觀察組給予的綜合療法在治療結(jié)腸癌方面是目前有效的方法之一，是可以減輕患者的病痛程度的，可以提高患者今后的生活質(zhì)量。

結(jié)腸癌；治療分析

據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查資料結(jié)果表明，結(jié)腸癌是胃腸道疾病中非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，其患者5年生存率僅為40%左右，在我國(guó)目前患病趨勢(shì)每年都在呈上升趨勢(shì)，而且是在各項(xiàng)腫瘤疾病中位居第三，是主要的威脅患者生命的消化道惡性腫瘤之一。一般情況下，中老年人群易患，此階段的患者一般都會(huì)在出現(xiàn)相對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥才會(huì)到醫(yī)院就診，最終給醫(yī)療救治帶來(lái)嚴(yán)重的困難和治療難點(diǎn)。對(duì)此，建議患者對(duì)于結(jié)腸癌疾病貴在要早期診斷、早期預(yù)防、早期治療。本人就結(jié)合自身的多年的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)分析關(guān)于結(jié)腸癌臨床治療方案，并做出近期療效評(píng)價(jià)，僅供參考，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象選自2011年4月至2012年6月間進(jìn)行收治的58例患有結(jié)腸癌的患者資料，隨機(jī)分為觀察和對(duì)照兩組。觀察組患者29例，給予常規(guī)手術(shù)治療聯(lián)合化療，男性患者16例，女性患者13例?；颊吣挲g在42～76歲，平均年齡為（39.5±7.5）歲，經(jīng)過(guò)影像學(xué)、組織病理學(xué)檢驗(yàn)，符合結(jié)腸癌的診療標(biāo)準(zhǔn)范圍的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者29例，男性患者占18例，女性患者占11例，患者年齡在45～79歲，患者平均年齡在（50.5±6.5）歲，經(jīng)檢查均符合結(jié)腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊卟v分型為腫塊型者為30例，浸潤(rùn)型者為17例，潰瘍性者為11例，兩組患者在性別、年齡、類型差異方面無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：治療方法化療均選用OLF方案（OXA 130 mg/m2，靜脈滴注，d1；LV 60～200 mg/m2，靜脈滴注，d1～5；5-FU 300～500 mg/m2，靜脈滴注，d1～5）。對(duì)照組采用單一手術(shù)或單化療方案，觀察組采用化療加手術(shù)聯(lián)合方案，每3周重復(fù)一次，半年后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察對(duì)照組和觀察組患者的糖抗原和癌胚抗原的腫瘤標(biāo)志物的血清值。

2　結(jié) 果

2.1觀察組和對(duì)照組在經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的臨床癥狀在治療后腹痛和便血等情況已經(jīng)明顯得到緩解和改善，其治療顯效效果明顯高于對(duì)照組。對(duì)照組患者產(chǎn)生便秘患者16例，改善8例，穩(wěn)定5例，進(jìn)展3例，總體改善率為45%；腹瀉患者15例，改善8例，穩(wěn)定5例，進(jìn)展2例，總體改善率為23%；便血患者20例，改善12例，穩(wěn)定4例，進(jìn)展6例，總體改善率為50.7%。觀察組患者產(chǎn)生便秘17例，改善11例，穩(wěn)定6例，進(jìn)展1例，占總體改善率71.9%；腹瀉25例，改善14例，穩(wěn)定9例，進(jìn)展2，占總體68.1%；便血占21例，改善12例，穩(wěn)定7例，進(jìn)行2例，占總體改善率的75.2%。

2.2兩組在治療后，觀察組患者糖抗原和癌胚抗原的腫瘤標(biāo)志物的血清值是明顯低于對(duì)照組的，其中觀察組患者前的癌胚抗原（49.5 ±25.5），治療后是（30.85±20.75），糖抗原治療前是（80.25± 32.29）U/mL，治療后是（53.21±33.9.5）U/mL，對(duì)照組患者治療前的癌胚抗原（47.55.±23.32），治療后是（34.73±24.55），糖抗原治療前是（78.35±30.78）U/mL，治療后是（59.22±32.56）U/mL。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

結(jié)腸癌是消化道腫瘤的多發(fā)病，其發(fā)病率在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌，好發(fā)部位依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸［1-3］。早期發(fā)現(xiàn)是影響結(jié)腸癌預(yù)后的決定性因素，遺憾的是，臨床大多數(shù)病例都不能得到早期診斷及治療目前臨床治療結(jié)腸癌的最主要手段仍是手術(shù)切除，因其結(jié)腸黏膜供應(yīng)較小，如只侵襲到黏膜下層，淋巴轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)性相對(duì)較小，其預(yù)后較好，但相當(dāng)一部分患者就診時(shí)已經(jīng)超過(guò)黏膜下層，這時(shí)單一手術(shù)治療結(jié)果往往不理想，術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移仍是患者死亡的主要原因［4］。術(shù)后進(jìn)行輔助化療則可以通過(guò)消除或減少患者體內(nèi)微小轉(zhuǎn)移病變從而達(dá)到降低復(fù)發(fā)率的目的。

本組資料研究表明，結(jié)腸癌的治療中，手術(shù)聯(lián)合化療是一種較為理想的選擇，筆者認(rèn)為，手術(shù)治療聯(lián)合術(shù)后OLF化療能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，降低腫瘤標(biāo)志物水平，可能有助于患者遠(yuǎn)期生存率，優(yōu)于單一治療，值得肯定和臨床推廣。

［1］褚祥文.結(jié)腸癌根治術(shù)67例臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（34）：489-490.

［2］孫燕.內(nèi)科腫瘤學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：996.

［3］竇貴祥，李文彬.結(jié)腸癌手術(shù)結(jié)合術(shù)前化療療效分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（7）：114-115.

［4］王海學(xué).52例結(jié)腸癌外科治療分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（25）：159.

R735.3+5

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1671-8194（2016）27-0091-01