女性老年人能量消耗水平與肥胖的關(guān)系

王曉波

(鄭州輕工業(yè)學(xué)院體育系，河南　鄭州　450002)

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女性老年人能量消耗水平與肥胖的關(guān)系

王曉波

(鄭州輕工業(yè)學(xué)院體育系，河南鄭州450002)

〔摘要〕目的探討能量消耗水平對(duì)老年肥胖超重女性人群的影響。方法采用體力活動(dòng)調(diào)查表收集研究人群的體力活動(dòng)狀況，并采用四分位數(shù)將個(gè)體的總能量消耗量分為低、中、高和較高能量消耗四級(jí)?？刂颇挲g、教育程度、月人均收入、婚姻狀況、飲酒、吸煙和脂肪供能比后，分析能量消耗水平對(duì)肥胖的影響。結(jié)果低、中、高和較高能量消耗者的超重肥胖粗率分別為42.6%、38.9%、31.2%和20.8%?？刂破渌蛩睾螅S體力活動(dòng)的能量消耗水平增加，超重肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)性降低。與低能量消耗者相比，中、高和較高能量消耗者發(fā)生超重肥胖的危險(xiǎn)性分別降低了24%、33%和43%。低能量消耗水平、高脂肪供能比、教育程度低和高收入也是肥胖的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論體力活動(dòng)的能量消耗水平是影響老年女性人群超重肥胖的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，低能量消耗的城市低教育水平老年在婚女性是超重肥胖的高危人群。

〔關(guān)鍵詞〕能量消耗水平；肥胖；體力活動(dòng)

第一作者：王曉波(1978-)，男，副教授，博士，主要從事老年人體育研究。

肥胖的形成與發(fā)展主要受遺傳和體育活動(dòng)等環(huán)境因素的影響，但遺傳對(duì)肥胖的影響只提供了可能性，因而更突出了體力活動(dòng)的能量消耗等后天環(huán)境因素在肥胖發(fā)生過程中重要作用〔1～3〕。體力活動(dòng)不足或靜坐生活方式是引起肥胖等慢性病主要原因之一，增加體力活動(dòng)位居健康促進(jìn)十大措施之列，其健康效應(yīng)已涉及肥胖病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后〔4～6〕。本文旨在分析女性老年人體力活動(dòng)的能量消耗水平與肥胖的關(guān)系。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象采用分層、典型、隨機(jī)抽樣方法，從鄭州市城區(qū)隨機(jī)選取5個(gè)城區(qū)，每個(gè)城區(qū)再隨機(jī)選取2個(gè)老年女性相對(duì)集中的社區(qū)，從所抽取的10個(gè)社區(qū)中各隨機(jī)抽取居住5年或以上的常住女性居民150 人，剔除不符合條件者137人，總樣本量為1 363人。吸煙曾經(jīng)每天至少吸一支煙，連續(xù)達(dá)6個(gè)月及以上者為吸煙，否則為不吸；飲酒平均每周飲酒一次者為飲酒，否則為不飲〔7〕；脂肪供能比(%)為攝入食物中脂肪提供的能量占總能量攝入的百分比，分為﹤20%、20%～29%和≥30%三組。無嚴(yán)重急慢性疾患和肥胖遺傳史的常住老年女性居民。

1.2形態(tài)測量法按照《中國成年人體質(zhì)監(jiān)測工作手冊(cè)》要求對(duì)身高和體指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化測評(píng)〔8〕。肥胖：體重指數(shù)(BMI)≥28 kg/m2，超重：24 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2，正常：18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2〔9〕。

1.3問卷調(diào)查法體力活動(dòng)調(diào)查表是經(jīng)過信效度檢驗(yàn)的前期研究成果〔10〕。為確保資料的準(zhǔn)確性，問卷由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)過的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)居民進(jìn)行入社區(qū)訪問。問卷調(diào)查內(nèi)容包括研究對(duì)象的一般情況(年齡、民族、婚姻狀況、收入情況、教育程度、遺傳史、吸煙、飲酒、體力活動(dòng)等)和體力活動(dòng)問卷調(diào)查表兩部分。其中體力活動(dòng)問卷調(diào)查內(nèi)容分為家務(wù)活動(dòng)、職業(yè)活動(dòng)、閑暇活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)、靜態(tài)活動(dòng)等五方面，主要調(diào)查每一種活動(dòng)時(shí)間，如洗潄、外出逛街、走親訪友、看電視及睡眠時(shí)間等，上星期共參加鍛煉的天數(shù)、平均每次的活動(dòng)時(shí)間、平均每天參加的活動(dòng)次數(shù)、活動(dòng)時(shí)呼吸和心跳加快的程度等。并依據(jù)調(diào)查結(jié)果計(jì)算：總能量消耗=(每一項(xiàng)體力活動(dòng)項(xiàng)目的時(shí)間×熱能消耗率)×體表面積×(1+6%)或(1+10%)；體表面積(女子)=0.005 86×身高(cm)+0.012 6×體重(kg)-0.046 1〔11〕。然后采用四分位數(shù)對(duì)能量消耗量(EC)進(jìn)行水平分級(jí)：當(dāng)EC

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行方差分析和Logistic回歸模型分析。

2結(jié)果

2.1基本情況肥胖者與正常體重者年齡、教育程度、人均月收入、婚姻狀況、能量消耗水平、脂肪供能比均有差異(P<0.01)，低能量消耗和中能量消耗者的比例顯著高于體重正常者(P<0.01)。見表1。

2.2能量消耗水平對(duì)超重肥胖的影響隨著能量消耗水平的增加，超重肥胖粗發(fā)生率降低(P<0.01)。在Logistic模型加入年齡、人均月收入、教育程度、飲酒情況、吸煙情況、婚姻狀況及脂肪供能比作為控制變量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，隨能量消耗水平增加，發(fā)生超重肥胖的危險(xiǎn)性有降低的趨勢。與低能量消耗者相比，其他能量消耗水平者發(fā)生超重肥胖的危險(xiǎn)性分別降低了24%、33%和43%。見表2。

2.3超重肥胖的影響因素分析使用Logistic模型控制其他因素的相對(duì)影響后，隨脂肪供能比增加，超重肥胖率升高，與<20%脂肪供能比者相比，脂肪供能比在20%以上人群組超重肥胖率增加了約0.5倍；在婚人群超重肥胖危險(xiǎn)性普遍高于未婚、離婚或喪偶人群；與人均月收入≤1 000元比，收入1 001～2 000元、2 000元及以上人群超重肥胖的危險(xiǎn)性分別增加了45%和38%；教育程度越低，超重肥胖危險(xiǎn)性越高，教育程度在初中及中專、大學(xué)及本科和研究生的人群超重肥胖危險(xiǎn)性分別增加了7%、65%和15%；飲酒和不飲酒人群超重肥胖率差異不顯著(P>0.05)；吸煙者超重肥胖的危險(xiǎn)性是不吸煙者的0.62倍。見表3。

表1　老年女性基本情況統(tǒng)計(jì)表〔n(%)〕

表2　不同能量消耗水平對(duì)超重肥胖的影響

表3　超重肥胖的影響因素分析

3討論

體力活動(dòng)不僅包括鍛煉和運(yùn)動(dòng)，也包括其他形式的業(yè)余活動(dòng)、家務(wù)活動(dòng)和工作等〔12〕。體力活動(dòng)對(duì)體質(zhì)的健康效應(yīng)已經(jīng)得到大量的流行病學(xué)研究的一致公認(rèn)〔13，14〕，來自加拿大多倫多的討論會(huì)〔15〕和醫(yī)學(xué)概論的報(bào)道稱：規(guī)律的體力活動(dòng)是維持和改善健康減少心血管疾病一種有效方法，其健康效應(yīng)已涉及肥胖等許多慢性病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。在另一項(xiàng)橫斷面研究中發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)傾向于增加去脂體重、降低總體脂和腰部脂肪〔16，17〕，本研究支持這一觀點(diǎn)。

體格相似人群每日能量總消耗的差異主要用機(jī)體活動(dòng)能量消耗差異來解釋，其由閑暇時(shí)間體育鍛煉活動(dòng)產(chǎn)熱和非運(yùn)動(dòng)性日?；顒?dòng)熱效應(yīng)兩部分組成。對(duì)于以靜坐生活方式為主的肥胖女性居民來說，造成每日能量總消耗的差異不能不考慮家務(wù)性、職業(yè)性、社會(huì)性和靜態(tài)性等非運(yùn)動(dòng)性日?；顒?dòng)的熱效應(yīng)。研究表明，擁有機(jī)動(dòng)車與肥胖有關(guān)〔18〕；職業(yè)性體力活動(dòng)水平下降肥胖發(fā)生率增加〔19，20〕；每天花費(fèi)在家務(wù)活動(dòng)上的時(shí)間越多，對(duì)總體的能量消耗和體重控制等也會(huì)起到一定的作用〔21，22〕。提示影響能量消耗的各種體力活動(dòng)行為方式是威脅健康的潛在危險(xiǎn)因素，群體的營養(yǎng)充盈程度將隨體力活動(dòng)的能量消耗增加而降低，這一觀點(diǎn)在本次研究中得到證實(shí)。

4參考文獻(xiàn)

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〔2014-07-29修回〕

(編輯杜娟)

基金項(xiàng)目：2014年度河南省高等學(xué)校青年骨干教師資助項(xiàng)目(2014GGJS-087)；鄭州輕工業(yè)學(xué)院博士科研基金項(xiàng)目(2009BSJJ015)；鄭州輕工業(yè)學(xué)院骨干教師資助項(xiàng)目(2011XCCJS007)

〔中圖分類號(hào)〕R589.2

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2015)22-6544-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.22.110