上感顆粒治療病毒性上呼吸道感染的臨床研究

施京敏

作者單位：江蘇省南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務中心　210000

【摘要】　目的　探討上感顆粒治療病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法　選取病毒性上呼吸道感染患者130例，按就診順序分為兩組，研究組采用上感顆粒治療，對照組采用氨酚偽麻美芬片(日片)/氨麻美敏片Ⅱ(夜片)治療，觀察兩組的臨床療效、平均退熱起效時間、咳嗽緩解起效時間。結果　研究組和對照組總有效率分別為98.57%，88.33%，體溫平均見效時間分別為15.68±1.25小時、18.56±2.05小時，咳嗽緩解起效平均時間分別為35.67±8.15小時、45.25±9.13小時，兩組上述指標比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論　上感顆粒對治療病毒性上呼吸道感染臨床療效明顯，退熱作用好，能迅速改善臨床癥狀。

【關鍵詞】　上感顆?！〔《拘浴∩虾粑栏腥?/p>

上感顆粒治療病毒性上呼吸道感染的臨床研究

施京敏

作者單位：江蘇省南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務中心210000

【摘要】目的探討上感顆粒治療病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法選取病毒性上呼吸道感染患者130例，按就診順序分為兩組，研究組采用上感顆粒治療，對照組采用氨酚偽麻美芬片(日片)/氨麻美敏片Ⅱ(夜片)治療，觀察兩組的臨床療效、平均退熱起效時間、咳嗽緩解起效時間。結果研究組和對照組總有效率分別為98.57%，88.33%，體溫平均見效時間分別為15.68±1.25小時、18.56±2.05小時，咳嗽緩解起效平均時間分別為35.67±8.15小時、45.25±9.13小時，兩組上述指標比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論上感顆粒對治療病毒性上呼吸道感染臨床療效明顯，退熱作用好，能迅速改善臨床癥狀。

【關鍵詞】上感顆粒病毒性上呼吸道感染

基金項目：中國高校醫(yī)學期刊臨床專項資金(11523815)

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.06.031

【Abstract】ObjectivesTo explore the clinical efficacy of Shanggan Particles on viral upper respiratory tract infections. MethodsTotally 130 patients with viral upper respiratory tract infections were sellected and divided into study group and control group according to registration order。Patients in study group were treated with Shanggan Particles while those in control group were treated with pseudo dextromethorphan paracetamol tablets(daytime tablet)/ammonia mami chlorphenamine II(night tablet). The clinical efficacy as well as the average time of fever clearance and improvement of symptoms such as cough were observed. ResultsThe total efficiency of study group and control group were 98.57%and 88.33%, respectively. The average time of fever clearance and relieving cough in study group were 35.67±8.15hours and 45.25±9.13hours, while those time in control group were 35.67±8.15hours and 45.25±9.13hours,respectively. The differences of those above indicators between groups were all significant (P<0.05). ConclusionsShanggan Particles has an definite clinical efficacy on patients with viral upper respiratory tract infections with an advantage of favorite antipyretic effect and rapid improvement of clinical symptoms.

收稿日期：2015-11-4

Clinical research of Shanggan Particles on viral upper respiratory tract infections(SHIJingmin.ConfuciusTemplecommunityhealthservicecenters,Qinhuaidistrict,Nanjing210000,China.)

【Key words】Shanggan Particles, upper respiratory tract infection, clinical efficacy

病毒性上呼吸道感染是門診、急診的常見病，是由多種病毒如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等引起的急性上呼吸道感染，嬰幼兒與兒童發(fā)育尚未完善更易感染病毒，可侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部等呼吸道的不同部位，一年四季均可發(fā)病[1~3]。目前臨床上逐漸使用上感顆粒治療本病，本研究旨在觀察探討上感顆粒對病毒性上呼吸道感染患者的療效。

1.材料和方法

1.1材料選取2013年7月~2014年7月收治的病毒性上呼吸道感染患者130例，其中男性72例，女性58例；年齡50～72歲，平均年齡61.05±3.28歲。納入標準：①符合病毒性上呼吸道感染的診斷標準[4]；②3.19×109/L<血白細胞總數(shù)≤10.00×109/L；③中性粒細胞≤85%；④體溫≥38.0℃；⑤臨床表現(xiàn)為咽干咽痛、鼻塞噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力納差等。⑥簽署知情同意書。將所有患者按就診順序分為兩組，研究組70例，對照組60例，兩組性別、年齡、病理特征等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法研究組給予上感顆粒(含羌活、薄荷、柴胡、黃芩、鴨跖草、青蒿、石膏、大青葉、生甘草，購于江陰天江藥業(yè)有限公司)進行治療，給藥方案：用溫開水泡開，口服，體溫<39.0℃時，1帖/次，2次/天；體溫≥39.0℃時，2帖/次，2次/天，療程3天。對照組患者給予氨酚偽麻美芬片(日片)/氨麻美敏片Ⅱ(夜片)治療(中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字：H10970388)，給藥方案：口服，1片/次，2次/天，晚間患者服夜用片1片，療程3天。兩組均囑多飲水，多休息，觀察期間不再服用其他退熱、止咳、抗病毒等藥物。

1.3觀察指標觀察兩組療效及3天內(nèi)退熱的情況，記錄退熱起效的時間；觀察3天內(nèi)兩組患者咳嗽消減的情況，記錄消減起效的時間；同時記錄兩組用藥不良反應。

1.4療效評價①顯效：體溫明顯下降或恢復正常，咳嗽等癥狀消失；②有效：體溫下降，咳嗽等癥狀有所緩解；③無效：體溫及咳嗽等都無明顯改善或有加重趨勢?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。起效時間：體溫、咳嗽及發(fā)熱等癥狀開始改善的時間。

2.結果

2.1兩組臨床療效及不良反應比較研究組顯效53例，有效16例，無效1例，總有效率為98.57%(69/70)；對照組60例患者中，顯效16例，有效37例，無效7例，總有效率為88.33%(53/60)。研究組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療過程中，兩組均未出現(xiàn)藥物相關性不良反應。

2.2兩組退熱及止咳療效時間比較研究組平均退熱起效時間、咳嗽緩解起效時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表1。

表1　兩組退熱及止咳療效時間比較(小時)

注：與對照組比較，**P<0.01。

3.討論

病毒性上呼吸道感染是臨床上常見的一種呼吸道感染，可由多種病毒引發(fā)，在中醫(yī)理論中，證屬外感發(fā)熱，感受風邪或病毒時行，容易侵犯衛(wèi)表，導致出現(xiàn)發(fā)熱、口干、面赤、咳嗽等癥狀，病勢變化快，病情易反復，而且病毒頑固存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽打噴嚏時通過飛沫傳染，機體抵抗力下降時，傳染力較強[5~7]。因此，在治療病毒性上呼吸道感染時，對于療效尤為注重。近年來，廣大患者和臨床工作者對于病毒性上呼吸道感染越來越重視，隨著臨床上對其不斷的攻關，在治療病毒性上呼吸道感染的療效上取得了巨大進步[8,9]。

治療病毒性上呼吸道感染，首要的是要做到控制體內(nèi)病毒，阻止病毒進一步侵犯機體，治療的藥物有很多種，但對于疾病的療效卻是有較大差異，在治療過程中，如果藥物選擇上沒有針對性，不僅起效慢，而且治愈的效率也會下降，從而導致病情的延誤加重，甚至引發(fā)其他呼吸道的疾病。

上感顆粒是一劑中成藥，由奚肇慶[10]教授在溫熱論等名著理論與辨證方藥的基礎上，總結臨床治療經(jīng)驗研制。相關研究表明，上感顆粒對于多種證型病毒上呼吸道感染發(fā)熱的臨床退熱療效均有顯著作用。藥物主要成分包括薄荷、柴胡、黃芩、鴨跖草、青蒿、石膏、大青葉等中藥，能夠達到通暢氣機，清熱解毒，透邪外出，疏風解毒的功效。本研究顯示，上感顆粒在緩解患者體溫，改善患者咳嗽等癥狀方面療效顯著，能夠有效控制患者的發(fā)熱癥狀，較好的起到解熱作用。本研究中，研究組的總有效率高于對照組(P<0.05)，退熱見效平均時間及咳嗽緩解起效平均時間均低于對照組(P<0.01)，兩組均未出現(xiàn)藥物相關性不良反應。結果可知，使用上感顆粒治療的患者整體療效上明顯優(yōu)于使用單一的西藥治療組。

綜上所述，上感顆粒在治療病毒性上呼吸道感染上療效顯著，上感顆粒在退熱及改善患者癥狀方面都有較好的療效，能夠有效的縮短退熱的時間，緩解發(fā)熱咳嗽等癥狀。

參考文獻

1耿連藝, 奚肇慶, 鄭艷, 等. 上感顆粒治療病毒性上呼吸道感染發(fā)熱的臨床觀察[J]. 南京中醫(yī)藥大學學報, 2011, 27(4): 326-328.

2Tang J, Yan W, Li Y, et al. Relationship between common viral upper respiratory tract infections and febrile seizures in children from Suzhou, China[J]. J Child Neurol, 2014, 29(10): 1327-1332.

3潭朝輝. 感咳雙清膠囊治療CVB型上呼吸道感染的臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學院學報, 2011, 30(6): 768-769.

4奚肇慶, 余衍亮，劉清泉，等. 上感顆粒對病毒性上呼吸道感染患者體溫的影響[J]. 中藥新藥與臨床藥理, 2011, 22(3): 349-352.

5Ouedraogo S, Traore B, Nene ZA, et al. Viral etiology of respiratory tract infections in children at the pediatric hospital in Ouagadougou[J].PloS One, 2014, 9(10): e110435.

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7韓寧, 王紅霞, 張艷萍, 等. 細菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染血常規(guī)檢測對比分析[J]. 吉林醫(yī)學, 2014, 35(21): 4685-4686.

8張靜, 陳遂, 徐淑娟. 2006～2010年度門診人流行性感冒監(jiān)測結果分析[J]. 實用臨床醫(yī)學, 2011, 50(9): 127-128.

9鄭艷, 盛夏, 朱萱萱, 等. 上感顆粒對病毒性上呼吸道感染小鼠肺指數(shù)及血清TNF-α的影響[J]. 藥學與臨床研究, 2010, 18(6): 520-522.

10奚肇慶, 周楚瑤, 余衍亮, 等. 上感顆粒治療上呼吸道感染發(fā)熱臨床研究[J]. 中國中醫(yī)急癥, 2010, 19(9): 1461-1475.