磷酸鈣人工誘導(dǎo)年輕恒牙根尖發(fā)育臨床觀察

王文宇

磷酸鈣人工誘導(dǎo)年輕恒牙根尖發(fā)育臨床觀察

王文宇

【摘要】目的 探究磷酸鈣人工誘導(dǎo)年輕恒牙根尖發(fā)育臨床效果。方法 抽取我院就診的牙根發(fā)育未形成患牙120顆作為研究對象，采取磷酸鈣人工誘導(dǎo)年輕恒牙根尖發(fā)育，進一步將其和對側(cè)同名牙進行對比，隨訪6個月～5年。結(jié)果 磷酸鈣根尖誘導(dǎo)成形術(shù)成功率為85.00%；根尖形成及根端硬組織封閉均為完善。結(jié)論 對于年輕恒牙根尖未形成，給予磷酸鈣人工誘導(dǎo)效果顯著，能夠有效促進恒牙根尖發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】磷酸鈣；人工誘導(dǎo)；牙根尖發(fā)育

作者單位： 130021長春，吉林省人民醫(yī)院

Clinical Observation of Calcium Phosphate Induced Root Growth of Young Permanent Teeth

WANG Wenyu, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To explore the calcium phosphate induced root development of clinical effect of young permanent teeth. Methods 120 root development was not formed as a study object in our hospital, take calcium phosphate artificial induction of young permanent teeth with periapical development, further to the contralateral isonym teeth were compared, followed up for 6 months~5 years. Results The successful rate of calcium phosphate calcium phosphate was 85.00%, and the root apex and the hard tissue of the root were perfect. Conclusion For the young permanent teeth with periapical was not formed, given calcium phosphate artificial induced significant effect.

[Key words]Calcium phosphate, Artificial inducement, Root tip development

年輕恒牙主要的臨床癥狀是牙髓外露或者壞死，同時牙根不能很好地發(fā)育。導(dǎo)致這些癥狀的原因主要包括發(fā)育異常、齲病及外傷等[1]。本組抽取了120顆牙根發(fā)育未形成患牙作為研究對象，其目的是探究磷酸鈣人工誘導(dǎo)年輕恒牙根尖發(fā)育臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組研究120顆牙根發(fā)育未形成患牙主要的致病原因包括發(fā)育異常、齲病及外傷等。其中，男68例、女52例；前牙與后牙分別為72顆、48顆；在誘導(dǎo)完成后6個月、1年、2年、3年、5年分別進行隨訪復(fù)查，另取對側(cè)同名牙為對照組。

1.2 方法

（1）術(shù)前，全部患者均行X線片檢查，采取常規(guī)開髓措施，并給予常規(guī)根管治療，使用氫氧化鈣封藥7 d。（2）準備好磷酸鈣根管充填劑，將工作長度調(diào)整好，使用一次性注射器針頭，以直接的方式使糊劑在根尖位置填滿，做到一邊充填一邊慢慢退出，當(dāng)根管口溢出糊劑便可，利用玻璃離子水門汀將窩洞暫時封閉[2]。（3）經(jīng)X線片檢查充填材料是否達至根尖位置，對臨床癥狀及X線情況進行觀察，做好根尖發(fā)育的記錄工作，同時對根尖發(fā)育時間、種類等均需要做好相關(guān)記錄，進一步將其和對側(cè)同名牙進行對比。

1.3 判定標(biāo)準

臨床判定：（1）成功：無瘺管及其他臨床癥狀，根尖病變修復(fù)完全，且根尖恢復(fù)發(fā)育[3]；（2）好轉(zhuǎn)：無臨床癥狀，根尖病變減小，

根尖恢復(fù)發(fā)育；（3）失?。号R床癥狀顯著，根尖病變擴大，反復(fù)治療均無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計方法采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

采取磷酸鈣人工誘導(dǎo)年輕恒牙根尖發(fā)育，對120顆患者進行隨訪復(fù)查，前牙72顆、后牙48顆；102顆根尖誘導(dǎo)成功，成功率為85.00%；13顆好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率為10.83%；5顆失敗，失敗率為4.17%。根尖閉合或者根端封閉時間集中在1～2年，最短時間為6個月。對于牙根發(fā)育，根尖病變組需比對照組同名牙根短，封閉形式主要體現(xiàn)為硬組織封閉；對于無根尖病變組，牙根呈逐漸發(fā)育閉合狀態(tài)，主要為I型；兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1　患牙根尖閉合情況（顆）

3　討論

對于年輕恒牙根來說，通常在萌出之后3～5年才能夠發(fā)育完全[5]。在這一期間，做好牙髓活力的保存措施便顯得極為重要。因此，如果牙髓遭遇感染、損傷或者壞死，那么牙根發(fā)育將會受到極大的威脅。對于年輕恒牙根尖發(fā)育阻礙的治療，需要做好兩方面的控制措施：一方面是對炎癥進行有效控制；另一方面是對根管進行合理清洗。通過治療，其主要目的是使根尖組織能夠得到有效修復(fù)，并且，讓硬組織能夠?qū)⒏饪追忾]住[6]。

磷酸鈣屬于自固化型類人工骨材料的一種，它具備多方面的優(yōu)勢，比如生物相容性及可塑形性良好，同時也具備優(yōu)質(zhì)的密封性。主要的組成成分為超細磷酸鈣粉末，基于人體條件下通過自行固化，能夠形成羥基磷灰石結(jié)晶。因為具備有效的骨引導(dǎo)作用，因此能夠使根尖鈣化組織的沉積更具有效性，并且能夠?qū)⒏饪淄耆忾]，進一步使根尖周組織的愈合得到有效促進。對于磷酸鈣來說，在完成充填根管固化之后，能夠具備較強的抗壓作用，同時使牙根的機械強度得到有效提升，進一步使牙根折的幾率大大降低。除此之外，還有良好的抗感染功效，具備的超充糊劑能夠起到骨引導(dǎo)的效果。顯然，這樣便能為根尖周骨組織的再生及修復(fù)提供充分有效的保障。

本組抽取了120顆牙根發(fā)育未形成患牙作為研究對象，采取磷酸鈣人工誘導(dǎo)年輕恒牙根尖發(fā)育，進一步將其和對側(cè)同名牙進行對比，隨訪6個月～5年。結(jié)果表明：采取磷酸鈣人工誘導(dǎo)年輕恒牙根尖發(fā)育，對120顆患者進行隨訪復(fù)查，前牙72顆、后牙48顆；102顆根尖誘導(dǎo)成功，成功率為85.00%；13顆好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率為10.83%；5顆失敗，失敗率為4.17%。根尖閉合或者根端封閉時間集中在1～2年，最短時間為6個月。對于牙根發(fā)育，根尖病變組需比對照組同名牙根短，封閉形式主要體現(xiàn)為硬組織封閉；對于無根尖病變組，牙根呈逐漸發(fā)育閉合狀態(tài)，主要為I型；兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：對于年輕恒牙根尖未形成，給予磷酸鈣人工誘導(dǎo)效果顯著，能夠有效促進壓牙根尖發(fā)育。

參考文獻

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[4]侯文賢. 兩種根尖誘導(dǎo)成形劑在，輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的療效觀察[J]. 口腔醫(yī)學(xué)，2009，29（3）：164-165.

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.089

【文章編號】1674-9308（2015）17-0116-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】