急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理探析

李素云（河南省開(kāi)封市蘭考縣中心醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475300）

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急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理探析

李素云
（河南省開(kāi)封市蘭考縣中心醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475300）

【摘要】目的 探析急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理方法與效果。方法 搜集蘭考縣中心醫(yī)院2014年2月至2015年2月急性心肌梗死58例，依據(jù)護(hù)理方式不同將其分組。對(duì)照組29例，采用常規(guī)護(hù)理；研究組29例，采用綜合護(hù)理。觀察兩組效果，并對(duì)比分析。結(jié)果 組間比較，研究組住院天數(shù)短，護(hù)理有效率及滿(mǎn)意度高，差異顯著。結(jié)論 綜合護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值大，可在臨床應(yīng)用中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；綜合護(hù)理；效果

本病為心血管常見(jiàn)癥，對(duì)患者身心健康有極大危害，臨床必須引起重視，積極給予患者治療及護(hù)理，減輕疾病不良影響?，F(xiàn)搜集本院2014年2月至2015年2月急性心肌梗死58例，總結(jié)性分析綜合護(hù)理的方法與效果，并回顧如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：搜集本院2014年2月至2015年2月急性心肌梗死58例，依據(jù)護(hù)理方式不同將其分組。對(duì)照組均齡（62.13±3.24）歲，最大為79歲，最小為49歲，共29例，女患者與男患者分別11、18例。研究組均齡（62.19±3.26）歲，最大為80歲，最小為49歲，共29例，女患者與男患者分別12、17例。組間比較（P＞0.05），無(wú)顯著差異。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：入院1周內(nèi)，指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床，保證病房安靜、舒適、整潔，協(xié)助患者進(jìn)行漱口、入廁、進(jìn)食等；提倡患者低膽固醇、低鹽、高維生素、低脂飲食，以半流質(zhì)、易消化食物為主，并少食多餐，禁忌煙酒，預(yù)防心臟負(fù)擔(dān)加重；每日對(duì)患者進(jìn)行口腔、皮膚護(hù)理，保持皮膚干燥、清潔，注意口腔衛(wèi)生；嚴(yán)格遵醫(yī)囑或藥物說(shuō)明書(shū)對(duì)患者用藥，合理調(diào)節(jié)藥物輸入速度，用藥期間，加強(qiáng)巡視，注意患者是否出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。

1.2.2 心理疏導(dǎo)：進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)向患者說(shuō)明原因、方法及意義，并保證動(dòng)作輕柔，態(tài)度友好，拉近護(hù)患距離，構(gòu)建良好、融洽關(guān)系；掌握患者負(fù)性情緒及心理產(chǎn)生的原因，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，通過(guò)安慰、鼓勵(lì)、勸導(dǎo)等方法使其減輕壓力，穩(wěn)定情緒。

1.2.3 病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，如血壓、脈搏、心率和呼吸等。每隔0.5 h測(cè)定血壓一次，做好記錄。準(zhǔn)確記錄患者尿液顏色、出入量、性質(zhì)等。如患者四肢水腫，則注意控制輸液滴速及藥物用量。

1.2.4 預(yù)防并發(fā)癥：囑患者經(jīng)?；顒?dòng)肢體，預(yù)防形成血栓；如患者發(fā)生便秘，應(yīng)給予其緩瀉劑或開(kāi)塞露等，并指導(dǎo)其不得用力排便，以免加重心肌缺氧，必要時(shí)便前給予其硝酸甘油片或消心痛等。定期給予翻身、拍背等，防止肺部感染。記錄對(duì)照組與研究組住院天數(shù)，觀察護(hù)理效果，調(diào)查滿(mǎn)意度，并比較。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：經(jīng)過(guò)護(hù)理，癥狀較護(hù)理前無(wú)緩解；有效：經(jīng)過(guò)護(hù)理，癥狀有極大緩解；顯效：經(jīng)過(guò)護(hù)理，癥狀基本消失。護(hù)理有效率=有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院天數(shù)：對(duì)照組住院天數(shù)（13.6±3.1）d，研究組住院天數(shù)（10.2±2.6）d。組間比較，研究組較短（P＜0.05），差異顯著。

2.2 護(hù)理效果：對(duì)照組護(hù)理有效率82.76%，護(hù)理無(wú)效5例，有效12例，12例顯效。研究組護(hù)理有效率93.10%，護(hù)理無(wú)效2例，有效13例，14例顯效。組間比較，研究組較高（P＜0.05），差異顯著。

2.3 滿(mǎn)意度：對(duì)照組滿(mǎn)意度86.21%，不滿(mǎn)意4例，基本滿(mǎn)意14例，11例比較滿(mǎn)意。研究組滿(mǎn)意度96.55%，不滿(mǎn)意1例，基本滿(mǎn)意12例，16例比較滿(mǎn)意。組間比較，研究組較高（P＜0.05），差異顯著。

3 討 論

研究顯示，急性心肌梗死病死率較高，若患者早期得不到有效治療，或治療護(hù)理方法不當(dāng)，均可危及生命，故護(hù)理服務(wù)在本病臨床處理工作中占有重要地位，需采取科學(xué)、有效模式給予患者精心護(hù)理。臨床護(hù)理對(duì)維護(hù)個(gè)體健康、促進(jìn)康復(fù)有積極意義，對(duì)改善癥狀、促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸、減少并發(fā)癥、降低病死率有明顯作用。常規(guī)護(hù)理為傳統(tǒng)護(hù)理模式，內(nèi)容單一，理念落后，無(wú)法滿(mǎn)足臨床需要。研究表明，常規(guī)護(hù)理并不適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，現(xiàn)階段，患者越來(lái)越重視臨床護(hù)理，對(duì)護(hù)理工作提出較高要求，若仍延續(xù)使用傳統(tǒng)模式，不僅無(wú)法滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理工作的基礎(chǔ)需求，也無(wú)法緊密結(jié)合病情，影響療效［1］。由此可見(jiàn)，臨床展開(kāi)護(hù)理服務(wù)時(shí)，必須采取一種現(xiàn)代化、專(zhuān)業(yè)模式，使護(hù)理服務(wù)充分發(fā)揮作用。綜合護(hù)理是近年來(lái)興起的，基于先進(jìn)理論，旨在向患者提供優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理，內(nèi)容豐富、全面，措施極富有針對(duì)性。綜合護(hù)理是結(jié)合本病病情及患者需求制定的專(zhuān)業(yè)模式，能與患者病情緊密結(jié)合，依據(jù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)需求展開(kāi)護(hù)理，具體措施包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理疏導(dǎo)、病情觀察、預(yù)防并發(fā)癥等，其中基礎(chǔ)護(hù)理涉及患者日常飲食、用藥、生活等多方面；心理疏導(dǎo)主要針對(duì)患者焦慮、緊張、抑郁、恐懼、煩躁等負(fù)性情緒及心理展開(kāi)指導(dǎo)；病情觀察是對(duì)患者病情實(shí)施的全方位、多角度觀察；預(yù)防并發(fā)癥主要通過(guò)采取有效措施防治肺動(dòng)脈栓塞、肢體血栓形成、便秘、壓瘡及感染等［2］。同常規(guī)護(hù)理相對(duì)比，綜合護(hù)理具有系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)、全面、連續(xù)等優(yōu)點(diǎn)，護(hù)理質(zhì)量高。綜上分析，急性心肌梗死患者采用綜合護(hù)理，效果顯著，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李冉，陳慧玲.急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（17）：348-349.

［2］ 韓小燕.68例急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（3）：91-92.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0236-01