西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施分析

張雨秀（菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 274099）

?

西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施分析

張雨秀
（菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 274099）

【摘要】目的 對西藥臨床合理用藥安全性以及應(yīng)對措施進(jìn)行詳細(xì)分析和探討。方法 以我院2013年3月至2015年3月收治的120例服用西藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的患者為研究對象，對其所有患者的不良反應(yīng)的癥狀作回顧性的分析，然后對其提出有針對性的幾點(diǎn)應(yīng)對措施。結(jié)果 在實(shí)施了西藥臨床合理的用藥后，由于120例患者因?yàn)橹形魉幒鷣y混合用藥、西藥聯(lián)合使用不當(dāng)以及西藥的用量和用法不盡合理的發(fā)生率進(jìn)行前后對比有著特殊的統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 在實(shí)際的臨床中，對西藥進(jìn)行科學(xué)管理以及合理用藥，患者用藥的安全性提供了有效的保障，同時也提升了患者的生存和生活的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】西藥：臨床合理用藥：安全性：措施

醫(yī)學(xué)上的臨床合理用藥是治療臨床疾病的一項(xiàng)十分關(guān)鍵的重要途徑，它同時也對提升治療效果有著極其關(guān)鍵的作用。所以，加強(qiáng)科學(xué)的管理以及刺進(jìn)臨床用藥就能夠更好的促進(jìn)患者進(jìn)行身體的恢復(fù)，然而對于某一些患者來說，由于他們的病情和身體狀況不同，在用藥時會不可避免的發(fā)生一些不良的反應(yīng)，這樣就會對身體造成不同程度的傷害。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2013年3月至2015年3月一共收治的101003例患者中發(fā)生的120例因?yàn)榉梦魉幎霈F(xiàn)不良反應(yīng)的患者當(dāng)作研究對象，其中女性有54例，男性有66例，年齡在21～83歲，平均年齡（51.2 ±4.1）歲。

1.2 方法：根據(jù)西藥管理局和國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《處方管理效果》的有關(guān)內(nèi)容針對西藥的臨床用藥的安全性來進(jìn)行科學(xué)合理的分析，對藥品的總數(shù)、用藥方式以及種類進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時要觀察患者在服用西藥的過程中發(fā)生的不良癥狀反應(yīng)以及他們病情的變化，這樣就可以采用科學(xué)有效的措施加以應(yīng)對，從而提高西藥臨床合理用藥的安全性。具體的措施就包括下面兩個方面：①把握好西藥合理的聯(lián)用。通過合理的聯(lián)用西藥可以有效的提升藥物的療效，這樣一來就可以大大的減少一些藥物的不良反應(yīng)，從而縮短治療周期，最后達(dá)到促進(jìn)患者的早日康復(fù)的效果。在進(jìn)行西藥聯(lián)用的過程中還要考慮到患者的機(jī)體對藥物可能會產(chǎn)生不良翻譯過以及藥物和藥物之間也會發(fā)生不良的反應(yīng)，此外還要注意到不同的藥物針對不同的疾病其療效也會有所差異；②要注意掌握好停藥的時間以及給藥時間的間隔。不同的給藥時間間隔會對患者產(chǎn)生不一樣的不良反應(yīng)，這樣還會導(dǎo)致藥物對疾病的治療效果也會存在差異。所以，臨床工作者就應(yīng)該注意分別對每種藥物進(jìn)行仔細(xì)標(biāo)記，要會區(qū)分其使用的時間，并且還要實(shí)時的去監(jiān)控患者的病情的變化，對其使用藥物后出現(xiàn)的不良癥狀要及時進(jìn)行記錄和處理，在這個過程中還要注意用藥劑量法人增減和停藥時間的把握。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：可以利用SPSS19.0這一軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析和處理，用百分?jǐn)?shù)來進(jìn)行率的比較。

2 結(jié) 果

120例患者在沒有采用臨床合理用藥的應(yīng)對措施之前，由于使用西藥的用量以及用法不正確導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)有36例；由于不正當(dāng)?shù)奈魉幝?lián)用而誘發(fā)的不良反應(yīng)就有40例；由于盲目進(jìn)行中西藥的配合使用而誘發(fā)的不良反應(yīng)就有35例；因其他因素引起的不良反應(yīng)有9例。上述一些不良反應(yīng)的癥狀主要就表現(xiàn)為嘔吐以及惡心占59例；產(chǎn)生失眠癥狀的占43例；頭暈乏力的占63例；產(chǎn)生過敏反應(yīng)的占35例；皮疹的有14例。

在實(shí)施了臨床合理用藥后，所有患者的不良臨床反應(yīng)的癥狀都已經(jīng)消失，沒有1例患者出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的癥狀，而且也沒有發(fā)生由于西藥的聯(lián)用不正確、中西藥的配合使用不當(dāng)以及西藥的用量和用法不當(dāng)而出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此對其前后差異進(jìn)行對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在實(shí)際的西藥用藥中，多多少少都出出現(xiàn)各種不利的因素，這些因素會不同程度的影響到西藥的合理、安全的使用，這些因素自然就包括：藥物的來源問題、聯(lián)合使用的需要以及藥物的途徑錯誤等等因素。所以，只有做到切實(shí)的加強(qiáng)西藥的管理針對性和臨床應(yīng)用的安全性，才能從其根本解決因?yàn)槭褂梦魉幎T發(fā)的一些不良癥狀的出現(xiàn)。要想真正的做到合理的臨床用藥，就要做好下面幾個工作：①嚴(yán)格去把握西藥的具體用法以及其用藥劑量。對于不同的病例、不同患者以及不同周期在用藥的劑量方面都有很大的差異，對同種藥物進(jìn)行長期使用或者大劑量的使用也能使患者產(chǎn)生不同程度的不良癥狀。②臨床醫(yī)療人員也要仔細(xì)的檢查藥品名稱、藥物用量，確保無誤之后方可對患者進(jìn)行用藥。③臨床醫(yī)療人員也要成分去了解患者以前的藥物過敏史，這樣就可以更加方便的采取針對性的用藥措施，有效的去保障臨床用藥的安全性，從而實(shí)現(xiàn)用西藥來治療疾病的效果。

4 結(jié) 論

在進(jìn)行本次研究中，有120例患者在沒有采取臨床合理用藥的應(yīng)對措施前，由于對西藥不正當(dāng)?shù)奈魉幝?lián)用而誘發(fā)的不良反應(yīng)就有40例；由于盲目進(jìn)行中西藥的配合使用而誘發(fā)的不良反應(yīng)就有35例；因其他因素引起的不良反應(yīng)有9例。上述一些不良反應(yīng)的癥狀主要就表現(xiàn)為嘔吐以及惡心占59例；產(chǎn)生失眠癥狀的占43例；頭暈乏力的占63例；產(chǎn)生過敏反應(yīng)的占35例；皮疹的有14例。在實(shí)施了臨床合理用藥后，所有患者的不良反應(yīng)都已經(jīng)消失，沒有再復(fù)發(fā)1例，而且也沒有發(fā)生由于西藥的聯(lián)用不正確、中西藥的配合使用怒當(dāng)以及西藥的用量和用法不當(dāng)而出現(xiàn)不良反應(yīng)，由此可見，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，實(shí)施西藥的科學(xué)管理和合理用藥可以保障患者安全用藥，從而恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 朱傳榮.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）：2540.

［2］ 沈柏蕊，辛業(yè)剛.臨床不合理用藥的現(xiàn)狀及應(yīng)對措施分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：746-747.

［3］ 楊臻博.探討合理用藥臨床研究進(jìn)展及有關(guān)措施［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（12）：1922-1923.

中圖分類號：R969.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0049-01