試論寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷治療的效果

鄭志

試論寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷治療的效果

鄭志

目的研究寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷治療的效果。方法80例寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各40例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)療法治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率為97.5%高于對(duì)照組的75.0%(P＜0.05)。結(jié)論寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷治療的效果顯著,臨床上值得廣泛推廣。

糖尿病周圍神經(jīng)病變；寒濕困脾型；當(dāng)歸四逆湯

為了研究寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷治療的效果,本研究以本院收治的寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者80例為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究為2013年6月～2014年6月在本院進(jìn)行治療的80例寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。觀察組男22例,女18例,年齡45～80歲,平均年齡(50.5±10.5)歲；對(duì)照組男23例,女17例,年齡46～82歲,平均年齡(51.6±12.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)療法治療,具體為：對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?合理控制飲食,鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),并給其胰島素治療,皮下注射胰島素2～3次/d,保持患者血糖穩(wěn)定；再將100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液加入到1000 g的甲鈷胺注射液中靜脈滴注,1次/d,治療2周。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷進(jìn)行治。當(dāng)歸四逆湯加減組成藥方為：炙甘草10 g、大棗5枚、生姜3片、吳茱萸10 g、通草10 g、細(xì)辛10 g、白芍15 g、桂枝15 g、當(dāng)歸15 g,水煎熬,取汁150ml分3次服用,1劑/d,共治療30 d。貼敷方法為：取患者陽陵泉穴、三陰穴、外關(guān)穴、合谷穴、曲池穴、足三里穴、腎俞穴、脾俞穴以及肺俞穴。貼敷藥膏組成為：玄胡100 g、紅花50 g、桃仁100 g、桂枝100 g、水蛭50 g、川芎100 g、丹參150 g。將以上所有藥物研磨成粉狀,并采用白醋作為輔料,將其調(diào)制成漿糊狀態(tài)。貼敷1次/d,2 h/d,共治療30 d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過治療后,患者胸悶、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等臨床癥狀得到顯著改善,對(duì)其進(jìn)行肌電圖檢查顯示患者感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度相對(duì)于治療前提高≥30%；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療后,患者胸悶、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等臨床癥狀有所改善,對(duì)其進(jìn)行肌電圖檢查顯示患者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度相對(duì)于治療前提高10%～29%；無效：經(jīng)過治療后,患者胸悶、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等臨床癥狀沒有得到顯著改善甚至惡化,對(duì)其進(jìn)行肌電圖檢查顯示患者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度相對(duì)于治療前沒有發(fā)生變化?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效21例(52.5%),好轉(zhuǎn)18例(45.0%),無效1例(2.5%)；對(duì)照組顯效15例(37.5%),好轉(zhuǎn)15例(37.5%),無效10例(25.0%)。觀察組總有效率為97.5%高于對(duì)照組的75.0% (P＜0.05)。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病發(fā)展進(jìn)程中一種十分常見的并發(fā)癥,發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的感覺神經(jīng)以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)造成影響,增加糖尿病患者的致殘率［1］。我國中醫(yī)認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變主要是由于氣血凝滯,難以達(dá)到患者的四肢末端所引發(fā)［2］。當(dāng)歸四逆湯中的當(dāng)歸具有活血補(bǔ)血的功效,白芍能夠養(yǎng)血和營,細(xì)辛與桂枝具有溫通經(jīng)脈的功效,炙甘草和大棗具有益氣補(bǔ)中的功效,吳茱萸能夠溫中行氣、止痛散寒,通草則能夠疏通血脈,在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的實(shí)際情況加減藥物,對(duì)患者進(jìn)行治療能夠有效緩解患者的各種臨床癥狀［3］。此外,穴位貼敷的方式能夠促使藥物通過皮膚黏膜進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)中,使藥物能夠長久性的發(fā)揮藥效,減少了患者肝腎的負(fù)擔(dān)［4］。因此采用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷對(duì)患者進(jìn)行治療,能夠有效緩解患者的各種癥狀,提高治療效果［5］。本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述,寒濕困脾型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯加減及貼敷治療效果顯著,能夠顯著提高患者的治療效果,具有良好的臨床推廣價(jià)值。

［1］王志鵬.加味黃連溫膽湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察.湖北中醫(yī)雜志,2015,11(5):37.

［2］鄒本良.養(yǎng)血散寒顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,13(15):156-159.

［3］劉梓玄.經(jīng)方貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效分析.糖尿病新世界,2015,12(19):20-22.

［4］尤良震.中醫(yī)藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,19(6):1160-1162.

［5］孫朦朦,倪青.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)藥治療.吉林中醫(yī)藥,2015,18(10):993-995.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.190

2016-02-03］

529153 江門市新會(huì)區(qū)雙水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院