二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關(guān)指標(biāo)的影響研究

周瑛琦

二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關(guān)指標(biāo)的影響研究

周瑛琦

目的研究二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關(guān)指標(biāo)的影響程度。方法66例多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各33例。對(duì)照組行炔雌醇環(huán)丙孕酮治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療,比較兩組患者治療前和治療后4、12周的疾病相關(guān)血液指標(biāo)表達(dá)水平。結(jié)果治療前兩組患者的疾病相關(guān)血液指標(biāo)表達(dá)水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),而治療后4、12周觀察組的疾病相關(guān)血清指標(biāo)表達(dá)水平均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關(guān)指標(biāo)的影響較為積極,因此本藥適用于此類患者的治療。

二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；胰島素抵抗；血液指標(biāo)

多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗在臨床并不少見(jiàn),而此類患者不僅僅表現(xiàn)出性激素的異常,患者的胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)穩(wěn)態(tài)胰島素評(píng)價(jià)指數(shù)(HOMA-IR)也處于表達(dá)異常的狀態(tài)［1］,因此對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,對(duì)上述指標(biāo)的血液表達(dá)水平的改善是評(píng)估治療效果的依據(jù)。本文就二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者上述相關(guān)指標(biāo)的影響程度進(jìn)行探究,結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年5月本院收治的66例多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各33例。對(duì)照組年齡24～40歲,平均年齡(28.0±5.3)歲,病程1.1～5.5年,平均病程(2.6±0.6)年,其中不孕患者11例。觀察組年齡23～40歲,平均年齡(28.2±5.7)歲,病程1.1～5.8年,平均病程(2.7±0.5)年,其中不孕患者12例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組口服炔雌醇環(huán)丙孕酮治療,1片/d,連續(xù)服用3周為1個(gè)治療周期,治療3個(gè)周期。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服二甲雙胍進(jìn)行治療,500mg/次,3次/d,服用3個(gè)月。然后分別于治療前后采集兩組患者的外周靜脈血進(jìn)行離心,采集血清部分進(jìn)行性激素指標(biāo)［促黃體生成素(LH)、睪酮(T)、雌二醇(E2)］及HOMA-IR的檢測(cè)。將兩組患者治療前和治療后4、12周的上述疾病相關(guān)血液指標(biāo)表達(dá)水平進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前對(duì)照組的E2、T、LH及HOMA-IR水平分別為(13.13± 1.25)pmol/L、(6.61±0.84)nmol/L、(15.99±1.80)U/L及(1.79± 0.22)；觀察組分別為(13.19±1.18)pmol/L、(6.65±0.80)nmol/L、(15.96±1.85)U/L及(1.78±0.24)。治療后4周對(duì)照組的E2、T、LH及HOMA-IR水平分別為(40.67±3.45)pmol/L、(5.99± 0.76)nmol/L、(13.77±1.46)U/L及(1.70±0.20)；觀察組分別為(69.93±5.73)pmol/L、(3.43±0.45)nmol/L、(10.16±1.14)U/L及(1.31±0.18)。治療后12周對(duì)照組的E2、T、LH及HOMA-IR水平分別為(70.28±6.45)pmol/L、(4.28±0.56)nmol/L、(10.84± 1.27)U/L及(1.53±0.20)；觀察組分別為(108.95±10.24)pmol/L、 (2.20±0.35)nmol/L、(7.33±1.01)U/L及(1.01±0.16)。治療前兩組患者的疾病相關(guān)血液指標(biāo)表達(dá)水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),而治療后4、12周觀察組的疾病相關(guān)血清指標(biāo)表達(dá)水平均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的臨床發(fā)生率較高,此類患者不僅存在明顯的性激素異常,胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)也極為突出,因此對(duì)此類患者治療的過(guò)程中,上述方面的血液指標(biāo)的改善均是重點(diǎn),同時(shí)對(duì)于性激素及胰島素抵抗的改善幅度也是評(píng)估治療方法有效程度的參考指標(biāo)［2,3］。本文就二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關(guān)指標(biāo)的影響程度進(jìn)行研究,并與未應(yīng)用的患者進(jìn)行對(duì)照比較,結(jié)果顯示,加用二甲雙胍治療對(duì)改善患者的E2、T、LH及HOMA-IR等指標(biāo)水平均有更為積極的臨床效果,表現(xiàn)為治療后其持續(xù)改善的狀態(tài),即治療后4、12周時(shí)其表達(dá)水平均相對(duì)更好,從而肯定了二甲雙胍的治療效果。

綜上所述,二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關(guān)指標(biāo)的影響較為積極,本藥適用于此類患者的治療。

［1］裴慧琳.達(dá)英-35和二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(1):73-75.

［2］張安紅,王麗娟.炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果及激素水平影響分析.中國(guó)婦幼保健,2015,30(33):5923-5924.

［3］陳志敏,史惠蓉,任芳,等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征療效觀察.中國(guó)婦幼保健,2012,27(6):934-936.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.118

2016-02-17］

112000 鐵嶺市婦嬰醫(yī)院