身體鍛煉對(duì)農(nóng)村留守老年人焦慮與抑郁情況的影響

李王杰

(南陽師范學(xué)院體育學(xué)院，河南　南陽　473061)

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身體鍛煉對(duì)農(nóng)村留守老年人焦慮與抑郁情況的影響

李王杰

(南陽師范學(xué)院體育學(xué)院，河南南陽473061)

摘要〔〕目的探討身體鍛煉對(duì)農(nóng)村留守老年人焦慮和抑郁狀態(tài)的影響。方法采用問卷調(diào)查法、訪談法選取某地區(qū)農(nóng)村179名留守老年人，對(duì)其身體鍛煉情況、焦慮和抑郁狀況及引起這些問題的可能原因進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果身體鍛煉與農(nóng)村留守老年人的焦慮、抑郁得分存在明顯相關(guān)(P<0.01)，參加集體鍛煉者焦慮與抑郁得分明顯低于不參加鍛煉者(P<0.01)，與獨(dú)自參加鍛煉焦慮得分也存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論為農(nóng)村留守老人創(chuàng)造身體鍛煉環(huán)境，增加老年人參與集體身體鍛煉的機(jī)會(huì)，進(jìn)而減輕老年人焦慮與抑郁癥狀。

關(guān)鍵詞〔〕身體鍛煉；留守老人；焦慮；抑郁

第一作者：李王杰(1980-)，男，講師，碩士，主要從事體育基礎(chǔ)理論研究。

農(nóng)村留守老人是指“有戶口在本社區(qū)的，子女每年在外務(wù)工時(shí)間累計(jì)在6個(gè)月及以上，自己留在戶籍所在地的農(nóng)村留守老人”〔1〕。王全勝〔2〕提出，很多子女只注重對(duì)老年人的物質(zhì)供養(yǎng)，忽視了對(duì)老年人的精神慰藉和關(guān)懷。國(guó)外也有研究顯示，即便能夠從外出子女那里得到雇工、金錢等方面資金支持，留守老年人仍然普遍存在孤獨(dú)感和壓抑感〔3〕。由于農(nóng)村精神文化生活單調(diào)，老人在家庭外也難以找到精神寄托〔4〕。農(nóng)村留守老人普遍擔(dān)當(dāng)留守兒童監(jiān)護(hù)人〔5〕，這種隔代監(jiān)護(hù)現(xiàn)狀，對(duì)農(nóng)村留守老年人的心理狀態(tài)提出更高的要求。體育鍛煉對(duì)保持老年人身體能力和心理健康有積極的影響〔6〕，體育鍛煉是治療抑郁癥和消除焦慮的有效手段之一〔7〕。本研究擬探討身體鍛煉對(duì)農(nóng)村留守老年人焦慮、抑郁的積極影響。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用入戶調(diào)查的方法，選取南陽市農(nóng)村留守老年人200名，由于其中21名因年齡或疾病或其他原因不能正常完整回答問卷內(nèi)容，排除在外，179名老年人納入研究，其中男74人，女105人。

1.2測(cè)量工具①焦慮自評(píng)量表(SAS)〔8〕共20個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為存在焦慮。該量表具有廣泛的適用性和較高的信度、效度。②老年抑郁量表(GDS)〔9〕，共15個(gè)條目，總分≥8分為存在抑郁，該量表已被廣泛應(yīng)用于中國(guó)人群，具有較高的信度和效度。③農(nóng)村留守老人基本情況。由研究者自行設(shè)計(jì)，包括人口學(xué)資料、體育鍛煉情況和引起困擾、焦慮的原因，共涉及疾病、養(yǎng)老、子女、鄰里、親友、孫輩、土地、家畜等8個(gè)方面，考慮到受調(diào)查者的文化程度，采用不擔(dān)心、擔(dān)心、非常擔(dān)心3級(jí)評(píng)分。

1.3調(diào)查方法研究團(tuán)隊(duì)4人與本地向?qū)?duì)調(diào)查問卷及內(nèi)容進(jìn)行分析討論后，結(jié)對(duì)分組進(jìn)入村落，對(duì)留守老年人進(jìn)行入戶調(diào)查，由于調(diào)查對(duì)象90.5%未上過學(xué)和小學(xué)畢業(yè)或肄業(yè)，由調(diào)查員逐條口述問卷內(nèi)容，向?qū)аa(bǔ)充或解釋，老年人回答，調(diào)查員填寫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行t、χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1農(nóng)村留守老年人基本情況符合我國(guó)體育人口評(píng)判條件的62人經(jīng)常參與身體鍛煉，117人不參加身體鍛煉。年紀(jì)輕的農(nóng)村留守老人更傾向于參加身體鍛煉(P=0.028)，文化程度也更高(P=0.04)。擔(dān)心子女安危、鄰里關(guān)系、土地種植和家畜喂養(yǎng)與參加身體鍛煉與否并無明顯差異，但未參加身體鍛煉的老人比經(jīng)常參加身體鍛煉者更擔(dān)心自己的身體疾病、養(yǎng)老問題、親友關(guān)系和孫輩的未來。經(jīng)常參加體育鍛煉的老人焦慮和抑郁程度也明顯低，并且兩變量顯著相關(guān)(r=0.303，P<0.01)。見表1。

受調(diào)查的農(nóng)村留守老年人中身體存在病痛的162人(90.5%)，32人(17.9%)存在焦慮癥狀，11人(6.15%)存在抑郁癥狀。病痛個(gè)數(shù)越多，老年人對(duì)疾病、養(yǎng)老、子女安危、孫輩的未來越擔(dān)心(分別r=0.301，P<0.01；r=0.328，P<0.01；r=0.169,P<0.05；r=0.255，P<0.01)，其焦慮得分也越高(r=0.371，P<0.01)。在控制疾病、養(yǎng)老、子女安危、孫輩未來的擔(dān)心后，病痛個(gè)數(shù)與焦慮得分相關(guān)性明顯下降(r=0.152，P=0.045)。身體鍛煉與病痛個(gè)數(shù)無關(guān)。

2.2農(nóng)村留守老年人擔(dān)心事項(xiàng)與身體鍛煉、焦慮、抑郁的關(guān)系參加身體鍛煉能夠降低老年人對(duì)身體疾病、養(yǎng)老問題、親友關(guān)系、孫輩未來的擔(dān)心，但控制性別因素后與孫輩未來的擔(dān)心無顯著差異。除土地種植外，老年人擔(dān)心的事情都會(huì)提高老年人焦慮得分，只有對(duì)身體疾病、孫輩的未來的擔(dān)心增加老年人的抑郁得分。見表2。

2.3身體鍛煉與農(nóng)村留守老年人焦慮與抑郁身體鍛煉與農(nóng)村留守老人的焦慮、抑郁得分存在明顯相關(guān)關(guān)系(r=-0.292，P<0.01；r=-0.224，P=0.003)，參加身體鍛煉可以降低老年人的焦慮和抑郁水平。在參加身體鍛煉的群體中，根據(jù)參加項(xiàng)目的不同分為：獨(dú)自和集體兩種參加方式，獨(dú)自鍛煉的焦慮、抑郁得分分別是(45.06±5.178)分和(4.41±1.185)分；集體鍛煉的得分分別是(42.20±5.641)分和(4.11±1.051)分，比較不參加鍛煉者、獨(dú)自和集體參與鍛煉者三者之間的差異可以看出獨(dú)自參加體育鍛煉者焦慮與抑郁得分低于不參加鍛煉者，但差異不顯著，參加集體鍛煉者焦慮與抑郁得分明顯低于不參加鍛煉者，與獨(dú)自參加鍛煉焦慮得分也存在顯著差異。不同的參加方式對(duì)老人的焦慮、抑郁得分的影響有很大差別，見表3。

項(xiàng)目參加鍛煉者(n=62)未參加鍛煉者(n=117)χ2或t值P值項(xiàng)目參加鍛煉者(n=62)未參加鍛煉者(n=117)χ2或t值P值年齡(歲)64.4±4.1065.7±3.622.2220.028擔(dān)心事項(xiàng)1)文化程度 未上學(xué)35(56.5)85(72.6)-2.9150.004 身體疾病1.68±0.812.12±0.773.6060.000 小學(xué)畢/肄業(yè)16(25.8)26(22.2) 養(yǎng)老問題1.73±0.751.97±0.752.0310.044 中學(xué)以上11(17.7)6(5.1) 子女安危1.32±0.541.42±0.660.9880.324留守人員結(jié)構(gòu) 獨(dú)自一人6(9.7)8(6.8)1.5640.120 鄰里關(guān)系1.34±0.541.39±0.540.6410.523 老兩口12(19.4)12(10.3) 親友關(guān)系1.31±0.531.49±0.602.0030.047 祖孫兩代44(71.0)97(82.9) 孫輩將來1.73±0.661.92±0.602.0170.045農(nóng)活勞力 老人完成28(45.2)48(41.0)0.4610.645 土地種植1.66±0.811.62±0.79-0.3650.716 子女完成5(8.0)11(9.4) 家畜喂養(yǎng)1.58±0.761.44±0.66-1.2440.215 合作完成29(46.8)57(48.6) 焦慮得分43.44±5.5447.26±6.204.0580.001每年聯(lián)系次數(shù)(次) <634(54.8)72(61.5)-0.9040.367 抑郁得分4.24±1.124.95±1.633.0580.003 ≥628(45.2)45(38.5) 病痛個(gè)數(shù)1.95±0.872.03±1.090.4620.644

1)1：不擔(dān)心；2：擔(dān)心；3非常擔(dān)心

表2農(nóng)村留守老年人擔(dān)心事項(xiàng)與身體鍛煉、焦慮、抑郁的關(guān)系

擔(dān)心事項(xiàng)身體鍛煉r值P值r值1)P值1)焦慮得分r值P值抑郁得分r值P值身體疾病-0.2620.000-0.2670.0000.4900.0000.1630.029養(yǎng)老問題-0.1510.044-0.1560.0380.5360.0000.1370.068子女安危-0.0740.324-0.0930.2180.5500.0000.0390.607鄰里關(guān)系-0.0480.523-0.0650.3860.4340.0000.0610.417親友關(guān)系-0.1490.047-0.1680.0250.3970.0000.1060.157孫輩將來-0.1500.045-0.1420.0580.4350.0000.2630.000土地種植-0.0270.716-0.0110.882-0.0680.3620.0110.879家畜喂養(yǎng)-0.0930.215-0.1280.0900.1470.049-0.010.890

1)控制性別因素后

表3不同參加鍛煉方式與焦慮、抑郁的關(guān)系(t值)

焦慮得分不鍛煉獨(dú)自鍛煉集體鍛煉抑郁得分不鍛煉獨(dú)自鍛煉集體鍛煉不鍛煉-1.7104.3302)-1.6282.8552)獨(dú)自鍛煉-1.710-2.0651)-1.628-1.030集體鍛煉-4.3302)-2.0651)--2.8552)-1.030-

1)P<0.05;2)P<0.01

3討論

老年人軀體疾病是造成老年人焦慮與抑郁的主要因素〔10〕，與本次研究病痛個(gè)數(shù)對(duì)老年人影響相符合，本次調(diào)查的農(nóng)村留守老年人對(duì)待病痛的態(tài)度大致相同：只要不到危及生命的時(shí)候，基本不去醫(yī)院，正所謂“小病扛，大病拖”〔2〕。身體鍛煉成了相對(duì)年輕，文化程度較高的老年人愿意嘗試的健身祛病方式，這與我國(guó)多年來全民健身思想的全面展開，各種健身方法與益處的宣傳與教育分不開，也是老年人在面對(duì)疾病困擾時(shí)的無奈的選擇，通過參與體育鍛煉不僅在身體上提升老年人健康指數(shù)，在心理上也可以得到認(rèn)同與支持。

老年人心理問題的癥結(jié)不僅僅是對(duì)自身病痛的擔(dān)心，還包括對(duì)養(yǎng)老的擔(dān)心、不在身邊子女的思念和孫輩未來生活的顧慮等，這些因素都會(huì)增加老人的心理負(fù)擔(dān)。農(nóng)村社會(huì)中傳統(tǒng)養(yǎng)老鏈條已經(jīng)越來越脆弱，造成了農(nóng)村養(yǎng)老危機(jī)〔11〕。老年人對(duì)自己養(yǎng)老問題的憂慮，對(duì)在外打工兒女情況的不了解等，都會(huì)加重老年人心理負(fù)擔(dān)。同樣，作為隔代監(jiān)護(hù)人，對(duì)身體病痛、教育缺乏、兒女重托等的憂慮，使得老年人對(duì)孫輩的未來更加擔(dān)心，無形中增加了老年人心理壓力。體育鍛煉可以調(diào)節(jié)空巢老年人的情緒、消除疲勞、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、治療心理疾病〔7〕，本次調(diào)查顯示參加身體鍛煉可以分散老年人注意力，不去想消極的事情，保持積極情緒在肢體活動(dòng)上，加上身體鍛煉對(duì)機(jī)體的刺激作用，可以有效降低老年人負(fù)面情緒的干擾。

老年人有規(guī)律地參加體育鍛煉和身體訓(xùn)練年限越長(zhǎng)，越能有效地保持身體能力和心理健康，越能有效地延緩人體功能衰退過程〔6〕。老年人參與身體鍛煉要持之以恒，并且要注重鍛煉的量和強(qiáng)度。農(nóng)村老人可參與的娛樂項(xiàng)目少，體育鍛煉氛圍有限，在受調(diào)查的鍛煉者中女性主要方式是村里組織的廣場(chǎng)舞，男性則是為了放牧進(jìn)行一定強(qiáng)度的爬山運(yùn)動(dòng)，時(shí)間和強(qiáng)度比較穩(wěn)定、有規(guī)律；還有一部分是獨(dú)自在田間散步，雖然經(jīng)常參加，但時(shí)間與強(qiáng)度不穩(wěn)定。通過與鍛煉者談話，參與集體鍛煉(廣場(chǎng)舞、爬山)區(qū)別于獨(dú)自鍛煉還有一個(gè)顯著特征就是鍛煉者在鍛煉間隙或結(jié)束都有較長(zhǎng)時(shí)間的交流，通過相互溝通交流緩解心理壓力。因此，在項(xiàng)目選擇上，要多創(chuàng)設(shè)集體合作或互動(dòng)的項(xiàng)目，通過身體鍛煉這種形式，實(shí)現(xiàn)老年人之間更多的交流，在身體和心理雙重層面上緩解老年人的壓力。

參考文獻(xiàn)4

1葉敬忠，賀志聰.靜寞夕陽：中國(guó)農(nóng)村留守老人〔M〕.北京：社會(huì)科學(xué)出版社，2008：24.

2王全勝.農(nóng)村留守老人問題初探〔J〕.學(xué)習(xí)論壇，2007；23(1)：71-3.

3Mitiades HB.The social and psychological effect of an adult child’s emigration on non-immigrant asian indian elderly parents〔J〕.J Cross-Cultural Gerontol，2002；17：33-55.

4賀聰志，葉敬忠.農(nóng)村留守老人研究綜述〔J〕.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2009；26(2)：24-34.

5李全棉.農(nóng)村勞動(dòng)力外流背景下“隔代家庭初探”——基于江西省波陽縣的實(shí)地調(diào)查〔J〕.市場(chǎng)與人口分析，2004；10(6)：31-6.

6崔熙芳.體育鍛煉對(duì)保持老年人身體能力和心理健康的積極影響〔J〕.天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1997；12(3)：60-2.

7李玉華.體育鍛煉對(duì)空巢老人心理健康的影響〔J〕.浙江體育科學(xué)，2009；31(3)：120-2.

8汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)〔M〕.北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：235-8.

9Woo J，Ho SC，Lau J，etal.The prevalence of depressive symptoms and predisposing factors in an elderly Chinese population〔J〕.Acta Psychiatr Scan，1994;89(1)：8-13.

10賈守梅,時(shí)玉潔，周浩，等.社區(qū)空巢老人焦慮抑郁狀況及其影響因素調(diào)查〔J〕.護(hù)理學(xué)雜志，2007;22(14)：8-10.

11武中哲.農(nóng)村要老的現(xiàn)代危機(jī)——文化和社會(huì)結(jié)構(gòu)的視角〔J〕.毛澤東鄧小平理論研究，2009;16(10)：8-13.

〔2015-01-29修回〕

(編輯苑云杰/杜娟)

基金項(xiàng)目：河南省科學(xué)技術(shù)廳軟科學(xué)研究項(xiàng)目(No.122400450262)

中圖分類號(hào)〔〕R165〔

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

文章編號(hào)〕1005-9202(2015)24-7204-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.111