老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)情況及影響因素

張玉玲　宋成偉　王希香　谷　苗

(一汽總醫(yī)院　吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林　長(zhǎng)春　130011)

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老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)情況及影響因素

張玉玲宋成偉王希香谷苗

(一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130011)

摘要〔〕目的研究老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)情況及相關(guān)因素對(duì)血壓控制的影響。方法選取2013年6月至2015年6月老年高血壓患者(60歲以上)205例(男113例，女92例)，分析高血壓達(dá)標(biāo)情況及相關(guān)因素對(duì)血壓的影響。結(jié)果老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率為34.18%，血壓控制與性別(女)、受教育程度、規(guī)律運(yùn)動(dòng)呈正相關(guān)，而與年齡、吸煙、高鹽飲食、飲酒及體重呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論老年高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)率偏低，年齡、性別、受教育程度、規(guī)律運(yùn)動(dòng)情況、吸煙、飲酒、高鹽飲食及體重等因素與血壓達(dá)標(biāo)情況相關(guān)。

關(guān)鍵詞〔〕高血壓；血壓達(dá)標(biāo)

第一作者：張玉玲(1966-)，女，主任醫(yī)師，主要從事老年病學(xué)研究。

在我國(guó)，高血壓已經(jīng)成為引起心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，是我國(guó)人群主要死亡原因之一〔1〕。本研究旨在探討影響老年高血壓患者血壓控制的因素，提高老年患者的血壓達(dá)標(biāo)率，從而降低各種心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年6月本院收治的老年高血壓患者205例。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲以上的高血壓患者；既往有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥物；持續(xù)或3次非同日血壓測(cè)量，收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓患者。

1.2方法

1.2.1定義(1)血壓達(dá)標(biāo)率：?jiǎn)渭兏哐獕夯颊哐獕?150/90 mmHg，合并糖尿病患者血壓<130/80 mmHg。(2)吸煙：定義為每日吸煙以及近一個(gè)月內(nèi)平均每天吸煙不少于1支，已戒煙的定義為不吸煙。(3)飲酒定義為每周至少飲酒1次。(4)體育鍛煉定義為每星期體力活動(dòng)≥3次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥30 min。(5)高鹽飲食定義為每天平均攝入鹽量≥10 g。(6)肥胖標(biāo)準(zhǔn)為體質(zhì)指數(shù)≥28.0 kg/m2，18.5 kg/m2≤體質(zhì)指數(shù)≤24.0 kg/m2為正常體質(zhì)量，24.0 kg/m2≤體質(zhì)指數(shù)≤28.0 kg/m2為超體質(zhì)量。

1.2.2基線資料的收集和相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)采集入選者的基本信息，如性別、年齡、文化程度、運(yùn)動(dòng)情況、吸煙、飲酒、高血壓病史、家族史、診室血壓等。

1.2.3質(zhì)量控制血壓測(cè)量時(shí)要求患者至少坐位安靜休息5 min，30 min內(nèi)禁止吸煙、飲酒、飲咖啡及茶，并排空膀胱。血壓至少測(cè)量?jī)纱危瑑纱螠y(cè)量間隔1～2 min，若2次測(cè)量數(shù)值超過(guò)5 mmHg，則需重新測(cè)量，取3次數(shù)值的均值為最終血壓值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

入選的205例老年高血壓患者平均年齡(72.3±6.8)歲，其中男113例(55.1%)，女92例(44.9%)，13.7%有高血壓病史，25.9%有飲酒史，18%有吸煙史，33.2%高鹽飲食，血壓達(dá)標(biāo)率為34.18%。見(jiàn)表1。血壓達(dá)標(biāo)與女性、受教育程度、規(guī)律運(yùn)動(dòng)呈相關(guān)；而與高齡、吸煙、飲酒、高鹽飲食及體重負(fù)相關(guān)。

表1老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)的影響因素〔n(%)〕

變量n男性(n=113)女性(n=92)χ2值P值年齡(歲) 60~3518(38.9)17(47.1)13.9780.01 70~6741(39.0)26(42.3) 80~10354(16.7)49(18.4)受教育程度本科以上9152(36.5)39(43.6)10.2740.01中學(xué)7846(28.3)32(37.5)小學(xué)以下3615(20.0)21(28.6)家族史 有2816(25.0)12(33.3)6.6580.01 無(wú)17797(46.4)80(65.0)飲酒 有5337(27.0)16(37.5)5.4580.019 無(wú)15276(47.4)76(50.0)吸煙 有3725(24.0)12(33.3)6.4450.011 無(wú)16888(48.9)80(51.3)高鹽飲食 是6838(39.5)30(43.3)5.7650.016 否13775(24.0)62(25.8)規(guī)律運(yùn)動(dòng) 是11965(39.5)54(46.3)7.7070.005 否8648(26.0)38(27.8)體質(zhì)指數(shù)正常組7940(27.5)39(38.5)6.2780.012超重組6636(25.0)30(36.7)肥胖組6037(16.2)23(34.7)

3討論

高血壓是一種由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，多因素引發(fā)的疾病。目前，國(guó)際上公認(rèn)的危險(xiǎn)因素包括吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、肥胖等，影響了高血壓的控制情況〔2～4〕。 本研究中老年高血壓的達(dá)標(biāo)率，未達(dá)到我國(guó)日常醫(yī)療模式下高血壓患者控制的48.16%的總達(dá)標(biāo)率〔5〕。高血壓的規(guī)范化治療包括合理的藥物治療和非藥物治療，規(guī)范的藥物治療及適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)能有效改善血壓控制情況，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)4

1Wang J，Ning X，Yang L，etal.Trends of hypertension prevalence，awareness，treatment and control in rural areas of northern china during 1991-2001〔J〕.J Human Hypert，2013；3：1-7.

2李曉娜，王德征.天津市北辰區(qū)老年人高血壓現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究〔J〕.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2011；12：565-7.

3雷紅梅，淮建軍.某社區(qū)2009年老年人高血壓患病及相關(guān)因素分析〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012；39：5288-90.

4Ham OK，Yang SJ.Life style factors associated with blood pressure control among those taking antihypertensive medication〔J〕.Asia-Pacific J Publ Health，2011；23：485-95.

5雷英，張曉蕾.高血壓患者社區(qū)復(fù)診血壓控制達(dá)標(biāo)狀況及影響因素分析〔J〕.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007；10：1519-21.

〔2015-08-17修回〕

(編輯徐杰)

中圖分類號(hào)〔〕R544.1〔

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

文章編號(hào)〕1005-9202(2015)24-7066-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.044