鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析

楊利

鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析

楊利

目的研究分析鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的臨床效果。方法264例慢阻肺合并肺部感染患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各132例。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受鹽酸氨溴索治療,對(duì)兩組的臨床治療效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后,觀察組的臨床治療總有效率為95.5%,對(duì)照組為78.8%,觀察組高于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組出現(xiàn)3例胃部不適,針對(duì)性治療后均緩解,無(wú)其他不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。結(jié)論慢阻肺合并肺部感染患者接受鹽酸氨溴索治療的臨床效果突出,值得臨床推廣使用。

鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾??；肺部感染；療效

慢阻肺是一種肺部不完全可逆性氣流受限疾病,在老年群體中發(fā)病率較高,WTO研究調(diào)查表明,2020年該疾病的全球經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將躍居所有疾病的第五位［1］。我國(guó)進(jìn)行相關(guān)研究顯示［2］,＞40歲的患者發(fā)病率為8.2%,＞70歲則會(huì)上升至25.7%～31.9%,＞80歲的老年患者發(fā)病率更高,也是導(dǎo)致死亡的重要因素。該疾病已經(jīng)引起了我國(guó)的關(guān)注,如何改善患者的氣道阻塞癥狀,改善肺功能是治療該疾病的關(guān)鍵。本次對(duì)本院的132例慢阻肺合并肺部感染患者采用鹽酸氨溴索治療的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年10月本院收治的264例慢阻肺合并肺部感染患者,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等,均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)對(duì)慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各132例。對(duì)照組中男79例,女53例,年齡54～83歲;觀察組中男76例,女56例,年齡53～83歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均給予吸氧、平喘、祛痰、維持水電解質(zhì)平衡、抗感染、支氣管擴(kuò)張劑等常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液(15 mg/支,國(guó)藥準(zhǔn)字H20094223)30 mg加入0.9%NaCl 100 ml中靜脈滴注,2次/d,連用7 d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者咳嗽、咳痰、憋喘等癥狀的好轉(zhuǎn)情況及治療后肺功能情況,評(píng)價(jià)療效。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效: 治療后咳嗽、咳痰、憋喘等臨床癥狀消失或明顯減輕,X線胸片明顯好轉(zhuǎn),不影響正常生活;有效: 治療后咳嗽、咳痰、憋喘等癥狀減輕,多為陣咳或夜間咳嗽、憋喘,影響睡眠,X線胸片有所改善;無(wú)效:治療后咳嗽、咳痰、憋喘等臨床癥狀未減輕甚至加重,X線胸片無(wú)改善,不能正常生活?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后,觀察組顯效80例、有效46例、無(wú)效6例,總有效率為95.5%;對(duì)照組顯效60例、有效44例、無(wú)效28例,總有效率為78.8%;觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組出現(xiàn)3例胃部不適,針對(duì)性治療后均緩解,無(wú)其他不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。

3 討論

因?yàn)榄h(huán)境因素、感染和吸入有害物質(zhì)等因素導(dǎo)致了患者的慢阻肺合并肺部感染疾病發(fā)病率上升。研究發(fā)現(xiàn)［5］,慢阻肺合并肺部感染疾病的發(fā)病率和吸煙行為有很大的關(guān)聯(lián)性,吸煙患者發(fā)生該疾病的幾率要比普通患者高出2～8倍,老年患者的發(fā)病率更加高。慢阻肺合并肺部感染患者發(fā)病后難以治愈,病情反復(fù)發(fā)作,遷延變化,導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭,嚴(yán)重患者會(huì)死亡。

慢阻肺合并肺部感染患者臨床中的治療應(yīng)該要使用給氧治療、除喘、祛痰、抗感染等方法,痰液會(huì)導(dǎo)致病情惡化,引流不暢會(huì)導(dǎo)致感染,所以臨床中應(yīng)該注意對(duì)患者的痰液情況給予觀察,及時(shí)處理,化痰是治療的關(guān)鍵。鹽酸氨溴索在臨床中作為祛痰治療藥物使用,能夠?qū)粑喇a(chǎn)生刺激效果,對(duì)痰液以及漿液進(jìn)行調(diào)節(jié),使氣管上皮細(xì)胞含水量增加,改善呼吸道的情況;并且對(duì)痰液中的粘多糖纖維有分解作用,可以讓痰液和纖毛粘著力降低,讓氣道的纖毛運(yùn)動(dòng)力提升,增加排痰效果,緩解咳嗽癥狀,還能夠讓肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌出更多的活性物質(zhì),改善氣道收縮能力,抑制炎癥,提升抗感染能力［6］。在此次研究中,經(jīng)過(guò)治療后,觀察組的臨床治療總有效率為95.5%,對(duì)照組為78.8%,觀察組高于對(duì)照組(P＜0.05);觀察組出現(xiàn)3例胃部不適,針對(duì)性治療后均緩解,無(wú)其他不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。

根據(jù)本文探討分析可知,鹽酸氨溴索臨床中是可以讓痰液順利排出,緩解咳嗽癥狀的藥物,而治療慢阻肺合并肺部感染疾病的關(guān)鍵也是在于祛痰、鎮(zhèn)咳,所以該藥物對(duì)慢阻肺的臨床治療效果突出,患者的痰液排出后,呼吸道壓力緩解,收縮自如,呼吸狀況得到了改善,使用該藥物治療有效率高,不良反應(yīng)發(fā)生率低,癥狀容易緩解,可以作為該疾病的首選治療藥物來(lái)使用,臨床中應(yīng)該推廣使用。

［1］陳元姝.鹽酸氨溴索治療急性發(fā)作期慢性阻塞性肺疾病效果研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,21(16):241-242.

［2］胡祝連,劉飛.鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床研究.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(15):105-106.

［3］許艷華.鹽酸氨溴索治療老年性肺部感染的臨床效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(6):247-248.

［4］劉新艷.注射用鹽酸氨溴索對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影響.河北中醫(yī),2013,35(7):1103-1105.

［5］王琴,司鋒偉.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效觀察.醫(yī)學(xué)信息,2014,28(27):321-323.

［6］蔣永均.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺感染的臨床觀察.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2014,12(5):177-178.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.098

2016-01-05］

163000 大慶油田總醫(yī)院