培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑治療非小細胞型肺癌的臨床療效分析

高軍 由國平 劉陸

培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑治療非小細胞型肺癌的臨床療效分析

高軍 由國平 劉陸

目的探討培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑治療非小細胞型肺癌的臨床效果。方法70例非小細胞型肺癌患者,依據(jù)治療方法不同分為觀察組(35例,采用培美曲塞二鈉+卡鉑治療)與對照組(35例,采用吉西他濱+卡鉑治療)。比較兩組近期療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組近期總緩解率為65.71%,明顯高于對照組的31.43%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組各不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對于非小細胞型肺癌患者,治療藥物選擇培美曲塞二鈉+卡鉑,可以成功提高近期總緩解率,凸顯培美曲塞二鈉+卡鉑治療非小細胞型肺癌疾病的臨床價值。

培美曲塞二鈉；卡鉑；非小細胞型肺癌；臨床療效

對于非小細胞型肺癌患者,諸多于臨床確診后,通常已經(jīng)處于癌癥晚期階段,臨床即使對非小細胞型肺癌患者實施手術(shù)治療,仍然無法獲得顯著的治療效果。對于此類患者,臨床在治療過程中,通常選擇對患者實施化療完成疾病治療,主要以含有鉑類藥物的應(yīng)用最為廣泛。但是對臨床的整體療效進行分析后發(fā)現(xiàn),仍然無法確?；颊叩纳嫫讷@得顯著提升［1］。為了探討選擇培美曲塞二鈉+卡鉑對非小細胞型肺癌患者治療后獲得的臨床效果,本文主要將本院收治的非小細胞型肺癌患者作為本次實驗研究對象,選擇培美曲塞二鈉+卡鉑對觀察組35例非小細胞型肺癌患者加以治療后,成功提高了患者的近期總緩解率,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年9月～2016年9月收治的非小細胞型肺癌患者70例作為本次研究對象。依據(jù)治療方法不同分為觀察組與對照組,各35例。觀察組：男22例,女13例；年齡36～69歲,平均年齡(51.25±13.17)歲；腺癌患者25例,腺鱗癌患者10例。對照組：男25例,女10例；年齡37～71歲,平均年齡(51.26±13.19)歲；腺癌患者26例,腺鱗癌患者9例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對于對照組非小細胞型肺癌患者,臨床選擇吉西他濱+卡鉑進行治療。首先選擇吉西他濱對患者實施靜脈滴注,在臨床治療的第8天,選擇卡鉑對患者實施靜脈滴注,300 mg/m2［2］。對于觀察組非小細胞型肺癌患者,臨床選擇培美曲塞二鈉+卡鉑進行治療。首先選擇培美曲塞二鈉對患者實施靜脈滴注,控制劑量為500 mg/m2［3］,選擇卡鉑對患者實施靜脈滴注,300 mg/m2,之后選擇地塞米松對患者實施口服治療,2次/d,4 mg/次。均將治療21 d定為1個療程［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 針對兩組非小細胞型肺癌患者臨床治療過程中不良反應(yīng)表現(xiàn)加以認(rèn)真觀察,主要體現(xiàn)為出現(xiàn)血細胞減少患者例數(shù)、出現(xiàn)惡心嘔吐患者例數(shù)以及出現(xiàn)肝功能異常患者例數(shù)等。對兩組患者近期療效進行觀察對比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］完全緩解：非小細胞型肺癌患者完成治療后,在4周內(nèi),未表現(xiàn)出腫瘤病灶；部分緩解：非小細胞型肺癌患者完成治療后,在4周內(nèi),患者的腫瘤病灶顯著縮小,并且縮小的程度≥50%；穩(wěn)定：非小細胞型肺癌患者完成治療后,在4周內(nèi),患者的腫瘤病灶縮小,縮小的程度<50%；進展：同治療前比較,非小細胞型肺癌患者的腫瘤病灶未表現(xiàn)出顯著變化。近期總緩解率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效 觀察組患者中,完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展以及總緩解的患者例數(shù)分別18、5、10、2例,所占比例分別為51.43%、14.29%、28.57%、5.71%,近期總緩解率為65.71%(23/35)；對照組患者中,完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展以及總緩解的患者例數(shù)分別4、7、11、13例,所占比例分別為11.43%、20.00%、31.43%、37.14%,近期總緩解率為31.43%(11/35)；觀察組近期總緩解率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組患者中,表現(xiàn)出血細胞減少患者6例(17.14%),表現(xiàn)出血小板減少患者8例(22.86%),表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀患者8例(22.86%),表現(xiàn)出貧血癥狀患者4例(11.43%),表現(xiàn)出肝功能異常癥狀患者4例(11.43%),表現(xiàn)出腎功能損害癥狀患者2例(5.71%)；對照組患者中,表現(xiàn)出血細胞減少患者13例(37.14%),表現(xiàn)出血小板減少患者19例(54.29%),表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀患者15例(42.86%),表現(xiàn)出貧血癥狀患者12例(34.29%),表現(xiàn)出肝功能異常癥狀患者12例(34.29%),表現(xiàn)出腎功能損害癥狀患者12例(34.29%)；觀察組各不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

培美曲塞二鈉作為抗葉酸化療藥物的一種,其主要以產(chǎn)生相關(guān)反應(yīng)的形式,確保多靶點針對患者腫瘤細胞生長可以進行有效控制,可以將腫瘤細胞DNA合成進行有效減少,確?？梢詫ιL期進行有效控制,保持在S期,最終獲得顯著的抗腫瘤效果［6］。

卡鉑藥物于臨床抗腫瘤治療過程中也獲得了較為廣泛的應(yīng)用,其針對患者腫瘤DNA分子螺旋解鏈可以進行有效阻斷,針對腫瘤細胞凋亡可以進行有效誘導(dǎo)［7］,將兩種藥物聯(lián)用對非小細胞型肺癌患者進行治療,獲得明顯的抗腫瘤治療效果。本研究結(jié)果顯示,觀察組近期總緩解率為65.71%,明顯高于對照組的31.43%(P<0.05)；觀察組各不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,對于非小細胞型肺癌患者,治療藥物選擇培美曲塞二鈉+卡鉑,能夠成功提高非小細胞型肺癌患者近期總緩解率,為非小細胞型肺癌患者生存質(zhì)量提高發(fā)揮顯著效果。

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［6］朱斌,苗曉慧.培美曲塞聯(lián)合卡鉑治療非小細胞肺癌40例臨床觀察.中國腫瘤臨床,2013,6(13):792-795.

［7］戎智婷,陳慧.中西醫(yī)結(jié)合治療非小細胞型肺癌與臨床護理探討.中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):222.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.056

2016-09-28］

114001 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

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