超敏C反應(yīng)蛋白及內(nèi)皮素檢測(cè)在一氧化碳中毒遲發(fā)腦病中的應(yīng)用

蔡葵

超敏C反應(yīng)蛋白及內(nèi)皮素檢測(cè)在一氧化碳中毒遲發(fā)腦病中的應(yīng)用

蔡葵

目的探討超敏C反應(yīng)蛋白及內(nèi)皮素檢測(cè)在一氧化碳中毒遲發(fā)腦病中的應(yīng)用效果。方法60例一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者作為試驗(yàn)組,60例體檢結(jié)果健康者作為對(duì)照組,比較兩組的超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果(23.43±4.63)mg/L,內(nèi)皮素檢測(cè)結(jié)果(93.51±8.73)pg/ml；對(duì)照組超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果(1.28±0.25)mg/L,內(nèi)皮素檢測(cè)結(jié)果(9.01±1.52)pg/ml；試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測(cè)水平均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素水平越高,病情越危險(xiǎn),其水平檢測(cè)對(duì)一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者具有參考價(jià)值,在臨床上進(jìn)行推廣和使用有很大意義。

超敏C反應(yīng)蛋白；內(nèi)皮素檢測(cè)；一氧化碳中毒；遲發(fā)腦病

一氧化碳中毒在急性中毒中是發(fā)病以及死亡人數(shù)最多的中毒方式,而一氧化碳也是平時(shí)生活中意外致死的物質(zhì)。近幾年,遲發(fā)性腦病的后遺癥已經(jīng)成為了人們想要攻克的難題。遲發(fā)性腦病［1］是指一氧化碳中毒患者在搶救治療后,通過(guò)幾天甚至幾周恢復(fù)正?；虺醪秸５牟欢〞r(shí)又會(huì)再出現(xiàn)精神、意識(shí)障礙及神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的損害。本院對(duì)2015年1～9月治療的一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素水平進(jìn)行檢測(cè),具有重要意義,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1～9月本院治療的60例一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者作為試驗(yàn)組,患者均與一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,其中男46例,女14例,平均年齡(45.2±9.5)歲；60例體檢結(jié)果健康者作為對(duì)照組,其中男44例,女16例,平均年齡(44.7±6.2)歲,兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 試驗(yàn)組患者空腹抽取靜脈血3 ml離心后取血清進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測(cè),對(duì)照組也同時(shí)抽取靜脈血3 ml,檢測(cè)方法同試驗(yàn)組。一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的患者住院進(jìn)行抽血后,及時(shí)使用高壓氧和促進(jìn)微循環(huán)以及腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行救治。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果為(23.43±4.63)mg/L,對(duì)照組為(1.28±0.25)mg/L；試驗(yàn)組內(nèi)皮素檢測(cè)結(jié)果為(93.51±8.73)pg/ml,對(duì)照組為(9.01±1.52)pg/ml；試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測(cè)水平均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

一氧化碳被不慎吸入后會(huì)對(duì)全身的細(xì)胞及組織都有一定的毒性作用,同時(shí)與血紅蛋白進(jìn)行結(jié)合形成不易分解的碳氧血紅蛋白,一氧化碳與血紅蛋白的親和程度比氧與血紅蛋白的親和程度大很多,而碳氧血紅蛋白的解離程度卻僅僅是氧合血紅蛋白解離的幾千分之一。一氧化碳不是能夠蓄積的毒物［2］,并且隨著不再接觸或者經(jīng)過(guò)一定時(shí)間治療后碳氧血紅蛋白慢慢分解進(jìn)而排出體外,所以,不會(huì)再出現(xiàn)慢性中毒現(xiàn)象。超敏C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)變化最典型的一類蛋白質(zhì)［3］,它是由肝細(xì)胞合成的,有感染、炎癥和組織損傷的情況發(fā)生時(shí),會(huì)馬上增加,是人體炎癥反應(yīng)的標(biāo)志指標(biāo)。超敏C反應(yīng)蛋白在一氧化碳中毒遲發(fā)腦病有重要作用,可能的產(chǎn)生機(jī)制如對(duì)補(bǔ)體具有激活作用,對(duì)單核細(xì)胞能夠起到活化、粒細(xì)胞可能會(huì)對(duì)血管有一定的損傷作用,使單核細(xì)胞釋放組織因子增多,有關(guān)的炎癥可能會(huì)促使血管平滑肌硬化和增生等。內(nèi)皮素是一種由21個(gè)氨基酸構(gòu)成的多肽［4］,存在于心腦血管和肝、肺等器官中,對(duì)縮血管功能具有很強(qiáng)的作用,在維持心腦血管系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)和血管張力的過(guò)程中是非常必要的物質(zhì)。

在本試驗(yàn)研究中,試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果(23.43±4.63)mg/L,內(nèi)皮素檢測(cè)結(jié)果(93.51±8.73)pg/ml；對(duì)照組超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果(1.28±0.25)mg/L,內(nèi)皮素檢測(cè)水平(9.01±1.52)pg/ml；試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測(cè)水平均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果表明超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素在一氧化碳中毒診治中有重要作用。

綜上所述,超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素水平越高,病情越危險(xiǎn),其水平檢測(cè)對(duì)一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者具有參考價(jià)值,在臨床上進(jìn)行推廣和使用有很大意義。

［1］騰秋葉,覃碧云,唐海蓮,等.急性一氧化碳中毒程度與超敏C反應(yīng)蛋白水平的關(guān)系.中國(guó)臨床研究,2010,23(9):797.

［2］田衛(wèi)東,崔征,李安均,等.急性一氧化碳中毒患者血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)臨床意義.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(5):450-451.

［3］Endemann DH,Schiffrin EL.Endothelial dysfunction.J Am Soc Nephrol,2010,15(8):1983-1992.

［4］全明范.急性一氧化碳中毒致遲發(fā)性腦病的臨床相關(guān)因素分析.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2010,14(11):1816-1817.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.018

2015-12-14］

116000 遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科