莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的臨床療效觀察

馬紅丹 張曉飛 王春艷

莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的臨床療效觀察

馬紅丹 張曉飛 王春艷

目的研究分析莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的臨床療效。方法82例肺膿腫患者,采用隨機抽樣法分為觀察組與對照組,各41例。對照組患者采用甲硝唑聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療,觀察組患者采用甲硝唑聯(lián)合莫西沙星治療,觀察并比較兩種患者臨床治療效果、不良反應、住院時間、退熱時間以及血常規(guī)恢復時間。結果觀察組治療總有效率為97.56%,高于對照組的85.37%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率為4.88%,低于對照組的19.51%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者平均住院時間為(31.37±4.82)d,平均退熱時間為(7.49±0.36)d,平均血常規(guī)恢復正常時間為(20.04±4.18)d；對照組患者平均住院時間為(41.81±5.97)d,平均退熱時間為(9.74±1.39)d,平均血常規(guī)恢復正常時間為(25.93±5.07)d；對照組患者住院時間、退熱時間、血常規(guī)恢復正常時間均明顯長于觀察組(P＜0.05)。結論采用莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫,能夠有效提高患者的臨床療效,并且不良反應發(fā)生率低,安全可靠,具有臨床推廣價值。

莫西沙星；甲硝唑；肺膿腫；臨床療效；觀察

多種致病因素導致人體肺部組織出現化膿性的病變,稱為肺膿腫［1］。肺膿腫表現為化膿性炎癥,到后期逐漸導致肺部組織壞死造成膿腫,一般青壯年是肺膿腫的高發(fā)人群,并男性患者遠多于女性患者［2］。肺膿腫發(fā)病急,患者胃寒,有發(fā)熱現象,會伴隨咳嗽,并導致胸痛癥狀出現［3］。由于近幾年抗生素藥物的大量不合理使用,導致肺膿腫的患病率升高。本文主要對莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的臨床治療效果進行研究分析,現將主要研究內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月本院接診的82例肺膿腫患者,所有患者經過檢查均被確診為肺膿腫,本次研究征得所有患者的同意,并簽署知情同意書。其中,男49例,女33例,年齡34～75歲,平均年齡(44.27±10.41)歲；其中吸入性肺膿腫47例,血源性肺膿腫19例,繼發(fā)性肺膿腫16例；左上肺病變9例,左下肺病變21例,右上肺病變13例,右中肺病變17例,右下肺病變22例。采用隨機抽樣法分為觀察組與對照組,各41例。其中,觀察組中男27例,女14例,年齡34～72歲,平均年齡(43.77±10.85)歲；對照組男22例,女19例,年齡37～75歲,平均年齡(45.09±9.81)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者接受甲硝唑配合頭孢哌酮舒巴坦治療,具體治療方法為：甲硝唑注射液(國藥集團新疆制藥有限公司,國藥準字H65020337)靜脈滴注,0.4g/次,1次/d,治療時間為2周,改口服滅滴靈片,0.4g/次,2次/d,治療時間為2周；注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(瑞陽制藥有限公司,國藥準字H20013190)靜脈滴注,2g/次,1次/d,治療時間為2周,改口服頭孢哌酮鈉舒巴坦膠囊,0.25g/次,1次/8h,治療時間為1周。觀察組患者采用甲硝唑配合莫西沙星進行治療,具體治療方法為：甲硝唑同上；鹽酸莫西沙星注射液(成都天臺山制藥有限公司,國藥準字H20140125)靜脈滴注,0.4g/次,2次/d,治療時間為1周,改口服莫西沙星片,0.4g/次,1次/d,治療時間為1周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察并比較兩組患者住院時間、退熱時間、血常規(guī)恢復正常時間。臨床療效分為顯效、有效、無效［4］,顯效：臨床癥狀消失,血常規(guī)檢查正常炎癥消失,細菌檢測呈陰性；有效：臨床癥狀基本消失,血常規(guī)檢查趨于正常,炎癥面積減小,細菌檢測呈陰性；無效：臨床癥狀未減輕或有加重現象,血常規(guī)檢查超出正常范圍較多,炎癥情況加重,細菌檢測呈陽性?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。觀察兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療顯效23例(56.10%),有效17例(41.46%),無效1例(2.44%),總有效率為97.56%；對照組治療顯效15例(36.59%),有效20例(48.78%),無效6例(14.63%),總有效率為85.37%。觀察組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應比較 觀察組出現不良反應2例,其中1例頭痛,1例惡心,不良反應發(fā)生率為4.88%；對照組出現不良反應8例,其中3例頭痛,2例惡心,3例嘔吐,不良反應發(fā)生率為19.51%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。

2.3 兩組觀察指標比較 兩組患者經過不同藥物治療后,觀察組患者平均住院時間為(31.37±4.82)d,平均退熱時間為(7.49±0.36)d,平均血常規(guī)恢復正常時間為(20.04±4.18)d；對照組患者平均住院時間為(41.81±5.97)d,平均退熱時間為(9.74±1.39)d,平均血常規(guī)恢復正常時間為(25.93±5.07)d；對照組患者住院時間、退熱時間、血常規(guī)恢復正常時間均明顯長于觀察組(P＜0.05)。

3 討論

有研究表明,80%以上的患者都是感染厭氧菌導致肺膿腫的,一般采用抗生菌類藥物進行治療［5］。本文對莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的臨床治療效果進行研究分析,并隨機選取82例肺膿腫患者,分為觀察組與對照組,各41例,對照組患者治療采用甲硝唑與頭孢哌酮舒巴坦兩種藥物,觀察組患者治療采用甲硝唑與莫西沙星兩種藥物。甲硝唑主要被用于治療或者預防由厭氧菌導致的局部感染,是硝基咪唑衍生物,可以抑制阿米巴原蟲進行氧化還原反應,能夠殺滅厭氧細胞以及厭氧微生物,具有抗厭氧菌的作用［6］。頭孢哌酮舒巴坦是復合制劑,可以用來治療由敏感菌導致的感染性疾病,并具有較弱的抗菌活性。莫西沙星的抗菌活性較好,一般在臨床方面由于治療呼吸系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染以及皮膚軟組織感染等疾病,具有抗菌范圍廣、抗菌效果良好以及不良反應發(fā)生情況較少、安全性較高等優(yōu)點［7］。

本文研究結果表明,觀察組治療總有效率為97.56%,高于對照組的85.37%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),表明采用莫西沙星聯(lián)合甲硝唑的治療肺膿腫的效果優(yōu)于甲硝唑配合頭孢哌酮舒巴坦的治療效果；觀察組不良反應發(fā)生率為4.88%,低于對照組的19.51%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),表明采用莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療不良反應少,安全性較高。觀察組患者平均住院時間為(31.37±4.82)d,平均退熱時間為(7.49±0.36)d,平均血常規(guī)恢復正常時間為(20.04±4.18)d；均短于對照組患者的(41.81±5.97)、(9.74±1.39)、(25.93±5.07)d (P＜0.05)。表明采用莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療可以有效縮短患者的住院時間、退熱時間以及血常規(guī)恢復時間。

綜上所述,采用莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫,能夠有效提高患者的臨床療效,并且不良反應發(fā)生率低,安全可靠,具有臨床推廣價值。

［1］黃辛武.莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的療效觀察.臨床肺科雜志,2014,19(8):1427-1429.

［2］劉亞麗.甲硝唑聯(lián)合莫西沙星治療肺膿腫的臨床探析.中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(5):254-256.

［3］姬建峰.莫西沙星與頭胞哌酮舒巴坦治療肺膿腫的療效對比.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(31):6398-6399.

［4］李勇.莫西沙星對急性肺膿腫的臨床療效以及用藥安全性分析.中國醫(yī)藥指南,2011,9(36):147-148.

［5］呂艷玲.莫西沙星治療肺膿腫臨床分析.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(18):2933.

［6］顧鴻雁.莫西沙星對急性肺膿腫治療的臨床療效及安全性分析.醫(yī)藥前沿,2015,5(36):78-79.

［7］張起.莫西沙星與頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合替硝唑治療急性肺膿腫的臨床療效及安全性分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(21): 3204-3207.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.086

2016-09-05］

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