分析胎兒畸形的B超產(chǎn)前診斷價值

辛忠秋

分析胎兒畸形的B超產(chǎn)前診斷價值

辛忠秋

目的研究分析B超應用于胎兒畸形診斷的效果。方法6520例孕婦接受B超診斷的結(jié)果進行回顧分析,總結(jié)胎兒畸形情況和產(chǎn)后結(jié)果進行比較。結(jié)果6520例產(chǎn)婦有50例產(chǎn)后診斷為胎兒畸形,34例嚴重畸形,16例小部位畸形,其中34例超聲結(jié)果為胎兒畸形,32例嚴重畸形,2例小部位畸形,產(chǎn)前B超結(jié)果和產(chǎn)后診斷結(jié)果對比,小部位畸形檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒比較多,產(chǎn)前診出率高,食道、十二指腸等胎兒畸形的B超診出率較低。結(jié)論胎兒畸形使用B超產(chǎn)前診斷具有比較高的應用價值,對嚴重畸形的診出率較高,安全性高,小部位畸形診出率低,該診斷方式準確率比較可靠,雖然在小部位畸形的診斷上不盡如人意,但是在其他類型的畸形診斷上還是比較準確的,因此可以在臨床中推廣使用。

胎兒畸形；B超；產(chǎn)前診斷；價值

人口素質(zhì)是國家發(fā)展的基礎(chǔ),我國提倡優(yōu)生優(yōu)育,降低畸形胎兒出生率既是對家庭的保護,也是對國家未來的保護,能夠提升人口素質(zhì),是婦產(chǎn)科非常重要的一項任務［1］。B超在產(chǎn)科的應用比較多,對胎兒畸形的診斷已經(jīng)使用多年,該診斷方式能夠?qū)θ梭w軟組織解剖結(jié)構(gòu)進行觀察,患者無創(chuàng)傷,費用低廉,孕婦接受度好。此次本院對B超應用于胎兒畸形的診斷價值進行了研究分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2015年5月本院接收的6520例分娩產(chǎn)婦對其進行了超聲診斷,共有50例生產(chǎn)結(jié)果為胎兒畸形,年齡21～43歲,有34例嚴重畸形,16例小部位畸形。

1.2 方法 本次研究產(chǎn)婦均進行產(chǎn)前超聲診斷,采取的儀器為GE VOLUSON730彩色B超診斷儀,探頭頻率為3.5～5.0 MHz,均實施常規(guī)產(chǎn)前B超檢查,而孕周20～28周的孕婦則實施重點篩查。檢查時,產(chǎn)婦取仰臥位,對胎兒頭頸部、脊柱、胸腔、四肢、腹腔、顏面部等實施常規(guī)掃查,并對胎兒雙頂徑、胎心率、肢體長度、頭圍、羊水及腹圍等進行重點掃查。此外,針對可疑部位反復探查與測量,通常產(chǎn)前檢查8次,即孕中期開始至足月檢查4次,之后在孕周12～19 周檢查1次,20～28周檢查2次,而產(chǎn)前再進行1次。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 B超產(chǎn)前診斷與產(chǎn)后結(jié)果對比 本次研究共50例胎兒畸形,其中嚴重畸形患兒34例,產(chǎn)前B超檢出32例,檢出率為94.12%,剩余16例為口耳等小部位畸形產(chǎn)前B超檢出2例,檢出率為12.50%,B超產(chǎn)前小部位畸形檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 B超產(chǎn)前診斷各個系統(tǒng)嚴重畸形胎兒情況 從各個系統(tǒng)嚴重畸形胎兒診斷結(jié)果來看,神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒較多,產(chǎn)前超聲診斷率較高,而食道、十二指腸閉鎖等消化道畸形胎兒產(chǎn)前B超診斷率較低。

3 討論

胎兒畸形對國家人口素質(zhì)的影響非常大,所以做好產(chǎn)前胎兒畸形篩查工作至關(guān)重要。茆永云［2］研究表明,胎兒畸形受到了較多因素的影響,梅毒、羊水量以及妊娠高血壓、感冒均有可能導致胎兒畸形。使用B超進行診斷具有比較好的效果,臨床中能夠提前診斷出胎兒畸形,終止妊娠,為提升新生兒質(zhì)量提供了可靠的保障,這樣的診斷方式安全可靠,不會給患者帶來創(chuàng)傷,具有很高的診出率［3］,在臨床中得到了非常多的認可。

根據(jù)資料文獻進行了探討分析,認為胎兒形體結(jié)構(gòu)異?？梢栽谌焉?8周時得出明確結(jié)論,特別是嚴重畸形類型,所以根據(jù)B超診斷結(jié)果來適時終止妊娠,能夠降低妊娠畸形率和胎兒死亡率。B超影像能夠顯示出胎兒16周后的畸形情況,所以在懷孕中期建議患者接受B超產(chǎn)檢。在此次研究中,全部產(chǎn)婦有50例產(chǎn)后診斷為胎兒畸形,34例嚴重畸形,16例小部位畸形,其中34例超聲結(jié)果為胎兒畸形,32例嚴重畸形,2例小部位畸形,產(chǎn)前B超結(jié)果和產(chǎn)后診斷結(jié)果對比,小部位畸形檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒比較多,產(chǎn)前診出率高,食道、十二指腸等胎兒畸形的B超診出率較低。神經(jīng)畸形確診率為90.0%,小部位畸形診斷符合率為12.5%,該類型的診斷準確率比較低。

現(xiàn)在B超在臨床診斷的應用越來越多,產(chǎn)前診斷的水平比較高,B超產(chǎn)前診斷可以對胎兒發(fā)育情況,羊水和胎盤情況進行檢測,對孕婦和胎兒的安危進行預測,適時終止妊娠［5］,根據(jù)此次研究來看,小部位畸形的診出率非常低,漏診率非常高,應該要加強這方面的診斷處理。臨床診斷的醫(yī)生需要對自己的技術(shù)和水平進行提升,能夠鑒別畸形類型。目前我國剖宮產(chǎn)率越來越高,B超產(chǎn)前診斷的使用也越來越多,使用常規(guī)基礎(chǔ)檢查和B超診斷能夠有效檢出胎兒畸形的情況,特別是伴有羊水異常的患者,診斷效果突出,應用價值非常高。

綜上所述,產(chǎn)前B超診斷準確率比較可靠,雖然在小部位畸形的診斷上不盡如人意,但是在其他類型的畸形診斷上還是比較準確的,因此可以在臨床中推廣使用,同時也需要對診斷方式進行強化,結(jié)合其他的診斷措施來讓小部位畸形情況的診斷準確率提升,以提供安全可靠的產(chǎn)檢服務,提升我國的人口素質(zhì)。

［1］李華潔.超聲檢查對胎兒畸形的診斷分析.中國工程科學,2014,15(5):70-72.

［2］茆永云.B超在胎兒畸形診斷價值.醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(4): 1659-1660.

［3］楊宗瑜.B超診斷胎兒畸形的臨床運用.大家健康(中旬版),2014,8(6):428.

［4］余樂.B超在胎兒畸形診斷中的應用.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,9(3):191-192.

［5］陳香群.B超在臨床胎兒畸形診斷中的價值分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(21):72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.072

2016-03-28］

163000 大慶油田總醫(yī)院