人工股骨頭置換術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的護理分析

韓璟

人工股骨頭置換術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的護理分析

韓璟

目的觀察護理干預(yù)在高齡骨質(zhì)酥松性股骨粗隆間骨折患者采用人工股骨頭置換術(shù)治療的臨床效果, 為日后的臨床護理提供參考與指導(dǎo)。方法130例高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者,所有患者均接受人工股骨頭置換術(shù)治療。應(yīng)用抽簽方法將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組65例。對照組患者實施常規(guī)護理, 觀察組患者實施綜合護理, 對比兩組患者臨床護理效果。結(jié)果經(jīng)過臨床護理, 觀察組64例(98.5%)患者術(shù)后3～5周可憑借雙拐行走, 1例(1.5%)6～8周可憑借雙拐行走；63例(96.9%)11～15個月后能夠棄拐行走, 2例(3.1%)16～20個月能夠棄拐行走。對照組4例(6.2%)術(shù)后3～5周可憑借雙拐行走, 61例(93.8%)6～8周可憑借雙拐行走；3例(4.6%)11～15個月后能夠棄拐行走, 62例(95.4%)16～20個月能夠棄拐行走。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者于臨床均無并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論通過對高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者實施人工股骨頭置換術(shù)治療, 可取得較高的治療效果。配合綜合護理, 能夠促使患者的康復(fù)水平進一步提升, 減少病痛, 縮短康復(fù)時間, 對患者的積極意義較大, 建議在今后的臨床護理中推廣應(yīng)用。

人工股骨頭置換術(shù)；高齡；骨質(zhì)疏松；股骨粗隆間骨折；護理

高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者在臨床上比較多見。針對高齡患者, 應(yīng)選擇療效突出的人工股骨頭置換術(shù)治療, 但術(shù)后的護理仍然需要注意, 否則將會對患者的行動能力造成更大的影響。為此, 本研究主要對人工股骨頭置換術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的護理展開分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2015年3月本院收治的高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者130例為研究對象, 所有患者均接受人工股骨頭置換術(shù)治療。應(yīng)用抽簽方法將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組65例。觀察組男41例, 女24例；年齡51～74歲, 平均年齡(66.3±2.6)歲。對照組男42例,女23例；年齡52～76歲, 平均年齡(66.4±3.2)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者臨床給予常規(guī)護理, 觀察患者的臨床表現(xiàn), 記錄患者的相關(guān)指標(biāo), 按時對患者進行藥物護理,發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)師報告［1］。觀察組患者臨床給予綜合護理。具體包括：①對患者實施術(shù)前護理。對患者進行心理疏導(dǎo),減少患者的負面情緒, 叮囑患者家屬陪伴, 提高患者的治療信心［2］。對患者進行飲食護理, 叮囑患者進食容易消化的食物, 減少辛辣等刺激食物的進食［3］。②對患者實施術(shù)后護理。加強對患者的體位護理?；颊咝g(shù)后應(yīng)實施平臥位休息,將患者的患肢外展30°, 并且保持中立位置?；颊叻頃r,應(yīng)對患者給予較厚的枕頭支撐患肢。嚴密觀察患者的臨床表現(xiàn), 給予患者心電監(jiān)護, 觀察患者的患肢末梢血液循環(huán)情況。發(fā)現(xiàn)任何異常, 及時向醫(yī)師報告。

1.3觀察指標(biāo) 在本次研究中, 主要對兩組患者行動能力的恢復(fù)情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床護理, 觀察組64例(98.5%)患者術(shù)后3～5周可憑借雙拐行走, 1例(1.5%)6～8周可憑借雙拐行走；63例(96.9%)11～15個月后能夠棄拐行走, 2例(3.1%)16～20個月能夠棄拐行走。對照組4例(6.2%)術(shù)后3～5周可憑借雙拐行走, 61例(93.8%)6～8周可憑借雙拐行走；3例(4.6%)11～15個月后能夠棄拐行走, 62例(95.4%)16～20個月能夠棄拐行走。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者于臨床均無并發(fā)癥出現(xiàn)。

3 討論

高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者是臨床上的重點患者, 一方面是因為骨折嚴重, 另一方面因為年齡較高, 在很多操作上都必須保證穩(wěn)妥和輕柔。從客觀的角度來分析, 針對高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者, 臨床實施人工股骨頭置換術(shù)治療, 療效肯定。

從本次研究的結(jié)果來看, 針對高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者, 于術(shù)前、術(shù)后實施綜合護理, 臨床護理情況明顯優(yōu)于對照組。觀察組患者的行動能力恢復(fù)時間較早, 對照組相對較晚。另一方面, 通過對患者實施綜合護理, 能夠更好的照顧到患者的一些特殊情況, 并且可以對患者的較多要求予以滿足, 減少心理上的負面情緒, 促使患者可以積極的配合護理, 減少護患矛盾［4］。

綜上所述, 針對高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者,于術(shù)前、術(shù)后實施綜合護理, 可提高患者的康復(fù)水平, 降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率, 能夠促使患者的康復(fù)水平進一步提升,建議在今后的臨床護理中推廣應(yīng)用。

［1］孫錦發(fā).不同手術(shù)方式治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效分析.河南外科學(xué)雜志, 2015, 3(4):51-52.

［2］汪庚申, 黃國源, 劉海軍, 等.老年轉(zhuǎn)子間骨折髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中骨折固定方式的選擇.中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2015, 7(8):44-46.

［3］鐘永偉.內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折發(fā)生髖內(nèi)翻影響因素分析.中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2015, 7(6):30-32.

［4］Ravikumar KJ, Marsh G.Internal fixation versus hemiarthroplasty versus total hip arthroplasty for displaced subcapital fractures of femur-13 year results of a prospective randomised study.Injury, 2000, 31(10):793-797.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.174

2015-10-20］

116100 大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院