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    超脈沖CO2點陣激光治療痤瘡凹陷性瘢痕的療效分析

    2016-01-26 13:46:53樸金波
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年15期
    關(guān)鍵詞:睪酮激光治療痤瘡

    樸金波

    超脈沖CO2點陣激光治療痤瘡凹陷性瘢痕的療效分析

    樸金波

    目的探討超脈沖CO2點陣激光治療痤瘡凹陷性瘢痕的治療方法以及臨床療效。方法回顧性分析應(yīng)用超脈沖CO2點陣激光治療的50例痤瘡凹陷性瘢痕患者的臨床資料, 觀察治療效果。結(jié)果經(jīng)治療50例患者顯著改善10例, 中度改善32例, 輕度改善7例, 無效1例, 有效率為98.0%。全部患者均未出現(xiàn)感染及新生瘢痕等并發(fā)癥。結(jié)論應(yīng)用超脈沖CO2點陣激光治療痤瘡凹陷性瘢痕患者的依從性好, 治療費用較低, 見效快, 臨床療效顯著, 患者術(shù)后并發(fā)癥少, 滿意度好, 在痤瘡凹陷性瘢痕的臨床診療中應(yīng)予以廣泛的推廣應(yīng)用。

    超脈沖CO2點陣激光:痤瘡凹陷性瘢痕;激光治療

    痤瘡是皮膚科臨床常見疾病之一[1], 多發(fā)生于青少年女性。其中雄激素水平升高在痤瘡的發(fā)病中起了主要作用, 傳統(tǒng)上多采用激素進行治療, 副作用較大[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 激光治療技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用 。本院2013年2月~2014年10月采用超脈沖CO2點陣激光治療50例痤瘡凹陷性瘢痕患者, 取得了滿意的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年2月~2014年10月本院收治的50例痤瘡凹陷性瘢痕患者, 其中男19例, 女31例;年齡最小18歲, 最大42歲, 平均年齡 (23.59±6.14)歲;病程6個月~12年, 平均病程(3.65±2.77)年;臨床分度:Ⅱ度45例, Ⅲ度5例。治療前1個月內(nèi)未接受過抗生素、激素等藥物治療,同時排除過敏體質(zhì)敏者;不能配合治療患者;合并有心、腦、腎及造血系統(tǒng)等重要臟器功能不全患者;職業(yè)性痤瘡患者。

    1.2 治療方法 50例患者治療前常規(guī)簽病情告知書以及知情同意書。留取面部照片[3], 患者涂抹復(fù)方利多卡因乳膏麻醉, 避免眼睛受到傷害, 醫(yī)生以及患者治療前均需戴保護性目鏡。根據(jù)患者不同部位以及不同膚質(zhì), 應(yīng)用點陣激光發(fā)射大小不等的焦斑, 掃描出方形、三角形、圓形、線形等多種圖形。調(diào)整光斑大小, 在患者眼周位置則需要調(diào)低能量、密度[4]。對于膿皰、囊腫的治療, 則需要首先打孔排出濃汁,再應(yīng)用點陣激光按痤瘡面積大小平掃, 患者治療后治療區(qū)域局部出現(xiàn)的曬斑樣改變, 屬于正常皮膚反應(yīng), 無需特殊處理[5],常規(guī)進行冷敷20~30 min, 患者在治療后1周內(nèi)避免治療區(qū)域暴曬。平均間隔6個月進行下一次治療, 共治療3次。

    1.3 療效評定標準[6]顯著改善:凹陷瘢痕舒平程度>80%;中度改善:舒平程度60%~79%;輕度改善:舒平程度30%~59%;無效:舒平程度<30%。有效率=(顯著改善+中度改善+輕度改善)/總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    經(jīng)治療50例患者顯著改善10例, 中度改善32例, 輕度改善7例, 無效1例, 有效率為98.0%。全部患者均未出現(xiàn)感染及新生瘢痕等并發(fā)癥。

    3 討論

    痊瘡好發(fā)于青少年, 是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,研究顯示痤瘡是一種多因素相互作用導(dǎo)致的皮膚病, 其發(fā)病機制主要是雄激素引起的皮脂腺增生、肥大, 并伴有皮脂分泌亢進以及炎癥等, 患者主要表現(xiàn)為面部為主的粉刺、丘疹、囊腫、膿皰等損害[7,8]。嚴重影響患者的生理以及心理健康。傳統(tǒng)治療痤瘡的方法多為激素藥物治療, 抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮, 降低血液和前列腺、皮膚等組織二氫睪酮水平,抑制皮脂腺的生長和皮脂分泌[9,10], 但其應(yīng)用的不良反應(yīng)比較高。本文采用超脈沖CO2點陣激光治療50例痤瘡凹陷性瘢痕患者, 結(jié)果顯示, 經(jīng)治療50例患者顯著改善10例, 中度改善32例, 輕度改善7例, 無效1例, 有效率為98.0%。全部患者均未出現(xiàn)感染及新生瘢痕等并發(fā)癥。

    總之, 超脈沖CO2點陣激光治療是一種方便、美觀、經(jīng)濟的選擇, 有治療快速、微創(chuàng)性強、術(shù)后瘢痕小等優(yōu)點, 治療痤瘡有很好的臨床療效, 同時安全性佳, 值得推廣應(yīng)用。

    [1]Walgrave SE, Ortiz AE, MacFalls HT, et al.Evaluation of a novel fractional resurfacing device for treatment of acne scarring.Lasers Surg Med, 2009, 41(2):122-127.

    [2]徐陸冉, 鄒大進, 查孝娟, 等.痤瘡嚴重程度與影響因素分析及經(jīng)非那雄胺片治療后的臨床觀察.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展, 2013, 13(12):2296-2300.

    [3]羅瑤佳, 吳嚴, 高興華, 等.超脈沖二氧化碳點陣激光治療痤瘡瘢痕的臨床觀察.中國美容醫(yī)學(xué), 2011, 20(1):93-95.

    [4]馬紅艷, 楊洪, 康曉靜.超脈沖CO2點陣激光治療慢性濕疹療效觀察.新疆醫(yī)學(xué), 2012, 42(9):47-49.

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    10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.056

    2016-04-28]

    132200 吉林省永吉縣醫(yī)院皮膚科

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