普外科護(hù)理不安全因素分析及干預(yù)對(duì)策

胡萍華　陳旭英　任愛(ài)芳江西省上饒市中醫(yī)院，江西　上饒　334000

普外科護(hù)理不安全因素分析及干預(yù)對(duì)策

胡萍華陳旭英任愛(ài)芳
江西省上饒市中醫(yī)院，江西上饒334000

【摘要】目的:分析探討醫(yī)院護(hù)理不安全因素及干預(yù)對(duì)策.方法:選取我院64名護(hù)理人員，按照是否接受過(guò)干預(yù)措施培訓(xùn)分為研究組與對(duì)照組，每組32名.研究組接受過(guò)專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，對(duì)照組未接受護(hù)理培訓(xùn)，比較兩組護(hù)理人員護(hù)理工作情況.結(jié)果:研究組護(hù)理人員護(hù)理操作不規(guī)范、與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、護(hù)理方面制度規(guī)定認(rèn)知度不足引起的醫(yī)療糾紛、護(hù)理記錄不規(guī)范、排班不合理等問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組.結(jié)論:結(jié)合醫(yī)院內(nèi)外科護(hù)理工作中的不安全因素對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)可以提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，減少護(hù)理工作失誤，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生誘因.

【關(guān)鍵詞】普外科;護(hù)理干預(yù);不安全因素

護(hù)理安全是評(píng)量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，更是和諧護(hù)患關(guān)系構(gòu)建的重要保障[1].然而護(hù)理工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中常伴有多種護(hù)理不安全因素，這些因素會(huì)影響增加護(hù)理工作失誤，嚴(yán)重的還會(huì)引起醫(yī)療糾紛[2].本文選取64名護(hù)理工作人員，著重分析普外科護(hù)理不安全因素及培訓(xùn)干預(yù)措施，分析如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院普外科及內(nèi)二科64名護(hù)理工作人員，按照護(hù)理人員是否接受專業(yè)培訓(xùn)將其分為研究組與對(duì)照組各32名.年齡22～42歲，平均(28. 8±2. 4)歲，中專學(xué)歷12名，大專學(xué)歷18名，本科2名，護(hù)士20名，護(hù)師10名，主管護(hù)師2名.兩組護(hù)理人員在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，有可比性.

1. 2方法向普外科及內(nèi)二科患者發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理工作及滿意度評(píng)量調(diào)查表，向接受調(diào)查的患者說(shuō)明調(diào)查原因、調(diào)查表填寫(xiě)方法及注意事項(xiàng)等，獲取患者支持與配合.本次使用的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括兩組護(hù)理人員護(hù)理行為評(píng)價(jià)、護(hù)理人員不良行為統(tǒng)計(jì)、患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作滿意度等，問(wèn)卷評(píng)分總分為100分.

1. 3觀察指標(biāo)結(jié)合患者護(hù)理評(píng)量表填寫(xiě)情況統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中不良護(hù)理行為，分析比較患者對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理工作滿意度.

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17. 0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

研究組護(hù)理人員護(hù)理操作不規(guī)范、與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、護(hù)理方面制度規(guī)定認(rèn)知度不足引起的醫(yī)療糾紛、護(hù)理記錄不規(guī)范、排班不合理等問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0. 05)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

表1　兩組護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良行為統(tǒng)計(jì)

3　討論

3. 1醫(yī)院護(hù)理不安全因素分析醫(yī)院護(hù)理中的不安全因素主要包括以下幾方面:①護(hù)理人員護(hù)理相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不足，在上崗前缺少專業(yè)培訓(xùn)，在護(hù)理中按部就班進(jìn)行操作，很容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò);當(dāng)護(hù)士與患者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，由于護(hù)士缺少應(yīng)有的法律知識(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)法通過(guò)法律武器對(duì)自身利益及患者合法權(quán)益予以保護(hù)的現(xiàn)象.②責(zé)任心的缺乏:部分護(hù)士在護(hù)理中由于缺少責(zé)任心，很容易出現(xiàn)護(hù)理記錄不全或重復(fù)的現(xiàn)象，導(dǎo)致違反相應(yīng)的操作規(guī)程，從而易出現(xiàn)無(wú)菌操作不嚴(yán)格、發(fā)錯(cuò)藥等護(hù)理錯(cuò)誤.③護(hù)患之間缺少良好溝通:護(hù)士在護(hù)理中和患者雖接觸較多，然而多是例行公事，并未對(duì)患者病情耐心觀察，未和患者展開(kāi)良好溝通.④護(hù)理記錄缺乏規(guī)范化:部分護(hù)理人員在護(hù)理記錄中并未對(duì)患者實(shí)際情況予以準(zhǔn)確反映，或者記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，有涂改現(xiàn)象，很容易出現(xiàn)舉證不利現(xiàn)象.

3. 2醫(yī)院護(hù)理不安全因素的干預(yù)對(duì)策分析①為預(yù)防醫(yī)院護(hù)理中護(hù)理事件的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)不斷提高護(hù)理人員法律知識(shí)掌握程度與護(hù)理業(yè)務(wù)水平，主動(dòng)為護(hù)理人員制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃，鼓勵(lì)其自學(xué)各種設(shè)備、儀器及急救藥物的應(yīng)用方法與注意事項(xiàng);對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期考核，促使其護(hù)理水平及綜合素質(zhì)不斷提高.②增強(qiáng)護(hù)患溝通意識(shí):在護(hù)理人員中宣傳換位思考意識(shí)，以患者家屬的身份為其考慮，主動(dòng)以和藹的態(tài)度為患者及其家屬講解病情，遵循“以人為本”的理念，為患者提供優(yōu)良的服務(wù)效果.③加強(qiáng)檢查力度:定期展開(kāi)督導(dǎo)檢查，通過(guò)發(fā)放給患者調(diào)查問(wèn)卷的方法掌握患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，以此增強(qiáng)患者責(zé)任心，促使其為患者提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù).④應(yīng)是增強(qiáng)“護(hù)士”的證據(jù)意識(shí):護(hù)理記錄是提供的客觀護(hù)理依據(jù)，對(duì)醫(yī)療糾紛的判定有決定性影響.因此在護(hù)理人員中應(yīng)大力宣傳證據(jù)意識(shí)，督促護(hù)士“書(shū)寫(xiě)”準(zhǔn)確、客觀、完整、及時(shí)，詳細(xì)記錄患者的用藥情況、病情變化與及處理措施.

參考文獻(xiàn)

[1]潘桂華.普外科護(hù)理不安全因素分析及干預(yù)對(duì)策分析[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23(08): 1965－1965.

[2]羅季芳.普外科護(hù)理不安全因素分析及干預(yù)對(duì)策[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，25(08): 274－275.

收稿日期:( 2014. 11. 10)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)02－0125－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R472