初產(chǎn)婦產(chǎn)程中應(yīng)用間苯三酚40例臨床觀察

羅小秋廣東省德慶縣人民醫(yī)院，廣東　德慶　526600

初產(chǎn)婦產(chǎn)程中應(yīng)用間苯三酚40例臨床觀察

羅小秋
廣東省德慶縣人民醫(yī)院，廣東德慶526600

【摘要】目的:觀察間苯三酚在產(chǎn)程中的臨床效果.方法:選取初產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照的原則，將患者分為觀察組和對(duì)照組各40例.觀察組給予間苯三酚進(jìn)行靜脈注射，而對(duì)照組不給予任何處理，觀察兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況、產(chǎn)后出血量、陰道分娩率以及新生兒評(píng)分情況.結(jié)果:觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間、陰道分娩率、新生兒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，而產(chǎn)后出血量?jī)山M差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05).結(jié)論:間苯三酚在產(chǎn)程中應(yīng)用較快的使宮頸擴(kuò)張，縮短第一產(chǎn)程時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)率，值得臨床借鑒.

【關(guān)鍵詞】間苯三酚;產(chǎn)程;初產(chǎn)婦

產(chǎn)婦分娩是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出的全過(guò)程，共分為三個(gè)產(chǎn)程[1].第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦的宮頸較緊，宮口擴(kuò)張緩慢，需要較長(zhǎng)的時(shí)間，給孕產(chǎn)婦帶來(lái)了巨大的痛苦，嚴(yán)重影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行[2]，因此要采取有效的干預(yù)措施盡可能縮短分娩產(chǎn)程，減輕患者痛苦，降低剖宮產(chǎn)率.我院在產(chǎn)婦產(chǎn)程中給予間苯三酚進(jìn)行靜脈靜推取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2013年1月至2013年12月收治的初產(chǎn)婦80例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組年齡21～35歲，平均為(26±2)歲，孕周38～41周，平均為(38. 8±1. 5)周;對(duì)照組年齡23～32歲，平均為(27±2)歲，孕周38周～42周，平均為(39. 0±1. 3)周.兩組患者年齡、孕周等一般情況比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2產(chǎn)程中藥物干預(yù)方法觀察組孕產(chǎn)婦當(dāng)宮口擴(kuò)張大于3cm時(shí)給予間苯三酚80mg進(jìn)行靜脈推注，而對(duì)照組不給于任何干預(yù)措施.

1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組孕產(chǎn)婦各產(chǎn)程進(jìn)展情況、產(chǎn)后出血量、陰道分娩率以及新生兒評(píng)分情況[3](以新生兒的皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)滿分為2分).若新生兒評(píng)分滿10分者為正常新生兒，評(píng)分7分以下的新生兒有輕度窒息，評(píng)分在4分以下新生兒有重度窒息.

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19. 0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05);觀察組第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05);觀察組的陰道分娩率、新生兒評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05);觀察組產(chǎn)后出血量與對(duì)照組相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05).具體見表1.

表1　兩組臨床療效對(duì)比分析(x±s)

3　討論

分娩是指孕婦妊娠28周以上，胎兒及其附屬物自臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)開始到由母體娩出的全過(guò)程，共分為三個(gè)產(chǎn)程，初產(chǎn)婦由于宮頸緊縮，宮口擴(kuò)張較慢，第一、二、三產(chǎn)程均較經(jīng)產(chǎn)婦較慢，出現(xiàn)子宮收縮時(shí)間較長(zhǎng)，從而導(dǎo)致疼痛持續(xù)，對(duì)產(chǎn)婦心理和生理均造成嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致子宮收縮不良，引起子宮收縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，從而影響產(chǎn)程的進(jìn)展，剖宮產(chǎn)率隨之增高，成為臨床醫(yī)生常見的問(wèn)題.我院對(duì)初產(chǎn)婦根據(jù)宮口擴(kuò)張的具體情況在第一產(chǎn)程給予間苯三酚進(jìn)行靜脈推注，取得了滿意的效果.

間苯三酚是一種親肌性解痙藥物，對(duì)痙攣狀態(tài)的平滑肌起到直接的作用，給藥后迅速解除平滑肌的痙攣狀態(tài)，緩解疼痛癥狀，優(yōu)點(diǎn)在于其對(duì)正常的平滑肌影響較小，不良反應(yīng)較少.間苯三酚沒有抗膽堿的作用，間苯三酚藥物作用到孕產(chǎn)婦子宮平滑肌后，可以針對(duì)性松弛宮頸平滑肌痙攣狀態(tài)，從而大大緩解孕產(chǎn)婦在產(chǎn)程過(guò)程中宮頸平滑肌的痙攣，減輕宮頸收縮痛給產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中造成的痛苦，同時(shí)也能夠減輕宮頸張力，胎兒在娩出過(guò)程中，不至于宮頸壓力過(guò)高，導(dǎo)致胎兒娩出困難，造成胎兒缺氧，導(dǎo)致新生兒窒息[4].研究表明，間苯三酚促進(jìn)了宮頸的軟化和擴(kuò)張，從而增加了陰道分娩率，使新生兒有較高的生存率[5].

本組研究結(jié)果顯示，觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間、陰道分娩率、新生兒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0. 05)，而產(chǎn)后出血量?jī)山M差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05).

綜上所述，間苯三酚在分娩產(chǎn)程中療效確切，能夠縮短第一產(chǎn)程時(shí)間，提高陰道分娩率，有效的緩解孕產(chǎn)婦的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

[1]謝幸，茍文麗．婦產(chǎn)科學(xué)[M]．8版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2013: 187－191．

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[3]吳敏君，祝佳，李文佼，等，間苯三酚應(yīng)用于第一產(chǎn)程的臨床觀察[J]．醫(yī)學(xué)綜述，2012，18(10): 1593－1595．

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[5]郭麗君．間苯三酚在縮短第一產(chǎn)程中的臨床應(yīng)用[J]．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10(18): 4340．

收稿日期:( 2014. 10. 18)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)02－0061－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R714. 3