縮宮素和米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果對(duì)比分析

高洪艷

縮宮素和米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果對(duì)比分析

高洪艷

【摘要】目的 探討針對(duì)醫(yī)院產(chǎn)婦，觀察選擇縮宮素+米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血方面獲得的效果。方法 選取我院2012年2月～2015年2月產(chǎn)婦60例。平均分成兩組，C1組（觀察組 30例）：臨床選擇縮宮素+米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血；C2組（對(duì)照組 30例）：臨床選擇縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。對(duì)比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后出血率、第三產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后24 h出血量幾方面表現(xiàn)的差異。結(jié)果兩組產(chǎn)婦分別完成臨床治療后，在產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量以及產(chǎn)后24 h出血量幾方面，C1組優(yōu)于C2組產(chǎn)婦（P ＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，C1組與C2組產(chǎn)婦未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 針對(duì)產(chǎn)婦，臨床選擇米索前列醇+縮宮素進(jìn)行治療，針對(duì)產(chǎn)后出血能夠發(fā)揮預(yù)防效果，將產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量有效降低，將出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率有效降低，凸顯兩種藥物預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】縮宮素；米索前列醇；產(chǎn)后出血

本文主要針對(duì)我院收治的產(chǎn)婦，臨床選擇縮宮素以及米索前列醇進(jìn)行治療后，最終獲得顯著的預(yù)防效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月～2015年2月60例產(chǎn)婦。通過隨機(jī)數(shù)表法完成產(chǎn)婦的隨機(jī)分組。在C1組的30例產(chǎn)婦中，年齡22～36歲，平均年齡（27.79±5.66）歲；包括初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；產(chǎn)婦的孕周38～40周，平均孕周（40.76±2.09）周；在C2組的30例產(chǎn)婦中，年齡23～39歲，平均年齡（27.81±5.71）歲；包括初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；產(chǎn)婦的孕周39～41周，平均孕周（40.79±2.11）周；所有產(chǎn)婦的肝腎功能全部表現(xiàn)正常，未患有心腦血管相關(guān)疾病。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

針對(duì)C2組產(chǎn)婦，主要選擇縮宮素進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防。選擇縮宮素進(jìn)行治療的劑量為20 U。針對(duì)產(chǎn)婦主要選擇子宮肌層給藥的方法或者選擇靜脈滴注給藥的方法[1-2]。

針對(duì)C1組產(chǎn)婦，主要選擇米索前列醇+縮宮素預(yù)防出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況[3]。對(duì)于縮宮素的使用方法以及藥物選擇劑量同C2組產(chǎn)婦。對(duì)于米索前列醇，藥物選擇劑量為400 μg，針對(duì)產(chǎn)婦選擇肛塞給藥的方法或者選擇舌下含服的方法進(jìn)行治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

表1　C1組與C2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及第三產(chǎn)程的臨床對(duì)比

針對(duì)兩組產(chǎn)婦，對(duì)其產(chǎn)后出血率、第三產(chǎn)程時(shí)間、臨床不良反應(yīng)、產(chǎn)后2 h出血量以及產(chǎn)后24 h出血量進(jìn)行認(rèn)真觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血以及第三產(chǎn)程

兩組產(chǎn)婦分別完成臨床治療后，在產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量以及產(chǎn)后24 h出血量幾方面，C1組優(yōu)于C2組產(chǎn)婦（P ＜0.05），具體情況可見表1。

2.2不良反應(yīng)

兩組產(chǎn)婦分別完成臨床治療后，在C2組產(chǎn)婦中，未表現(xiàn)出不良反應(yīng)的情況，臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為0；在C1組產(chǎn)婦中，臨床表現(xiàn)出惡心、嘔吐癥狀的產(chǎn)婦1例，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；在臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)概率方面，兩組產(chǎn)婦之間未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。

3　討論

產(chǎn)后出血屬于醫(yī)院產(chǎn)科較為普遍的一種并發(fā)癥，針對(duì)產(chǎn)婦的生命安全會(huì)造成極為嚴(yán)重的威脅。對(duì)此需要研究有效方法預(yù)防出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況[5]。造成產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因?yàn)楫a(chǎn)婦表現(xiàn)出子宮收縮乏力的情況，多數(shù)因?yàn)楫a(chǎn)婦子宮收縮乏力后導(dǎo)致產(chǎn)后出血[6-7]。除此之外，產(chǎn)婦表現(xiàn)出凝血功能障礙的情況、出現(xiàn)了軟產(chǎn)道損傷的情況以及胎盤因素等均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況[8]。針對(duì)產(chǎn)后出血患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為流血過多，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦表現(xiàn)出繼發(fā)失血性休克或者貧血的情況，較易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的情況[9]。針對(duì)產(chǎn)婦在實(shí)施剖宮產(chǎn)過程中，研究有效方法對(duì)產(chǎn)后出血加以控制和預(yù)防，意義顯著[10]。將產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量降低后，能夠有效促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)以及乳汁的分泌，有效促進(jìn)產(chǎn)婦切口愈合，此外能夠?qū)a(chǎn)婦完成手術(shù)后出現(xiàn)感染的概率有效降低，從而將臨床出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的概率有效降低[11]。

本次研究中，兩組產(chǎn)婦分別完成臨床治療后，在產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量以及產(chǎn)后24 h出血量幾方面，C1組優(yōu)于C2組產(chǎn)婦（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，C1組與C2組產(chǎn)婦未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。有效證明選擇米索前列醇+縮宮素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防的臨床價(jià)值。

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作者單位：138001 吉林省松原市中心醫(yī)院

Comparative Analysis of the Clinical Effect of Oxytocin and Misoprostol in Preventing Postpartum Hemorrhage

GAO Hongyan, Jilin Songyuan center hospital, Songyuan 138001, China

[Abstract]Objective To investigate the maternity hospital for observation selection effect of oxytocin and misoprostol in preventing postpartum hemorrhage obtained. Methods 60 cases were chosen in our hospital in February 2012 ~ February 2015. Were divided into two groups, C1 group (observation group, 30 cases): clinical selection of oxytocin and misoprostol. C2 group (30 patients): clinical selection of oxytocin to prevent postpartum hemorrhage. Compared two groups of women at 2 h post-partum bleeding, postpartum hemorrhage, and the third stage of labor and postpartum hemorrhage 24 h several aspects of performance differences. Results The two groups of mothers were completed clinical treatment, postpartum hemorrhage, and the third stage of labor, postpartum hemorrhage 2 h and 24 h post-partum hemorrhage aspects, C1 C2 group was superior to women (P<0.05), the adverse reactions incidence, C1 and C2 groups were group showed no significant difference (P>0.05). Conclusion For women, clinical choose misoprostol and oxytocin treatment for postpartum hemorrhage can play a preventive effect, will reduce the amount of postpartum hemorrhage, the probability of adverse effects will occur effectively reduce the highlights of the two drugs to prevent postpartum hemorrhage.

[Key words]Oxytocin, Misoprostol, Postpartum hemorrhage

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.125

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0170-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R714.4