整體護理在兒科急診急救護理中的應用

胡穎　胡楠　尚楠

整體護理在兒科急診急救護理中的應用

胡穎胡楠尚楠

【摘要】目的 探討整體護理在兒科急診急救護理中的應用。方法 對比分析常規(guī)護理和整體護理下患兒平均住院時間、治愈率和家屬滿意度差別。結果 觀察組患兒的平均住院時間明顯低于對比組，而治愈率和家屬滿意度更高。結論 整體護理應用于兒科急診急救護理具有臨床應用價值。

【關鍵詞】兒科；急診急救護理；整體護理

急診患兒通常病發(fā)來勢兇猛，病情嚴重，病發(fā)機制較為復雜，護理人員在急迫形勢下不能為急診患兒的急救提供完善的護理服務，不利于急救順利進行。近年來，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和進步，護理技術得以迅速發(fā)展，并在疾病治療的作用越來越重要。為此，本文主要研究整體護理在兒科急診急救護理中的應用，并報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

以2010年3月～2014年9月我院急診科收治的90例兒科患兒為觀察對象，男女各45例，隨機均分為觀察組和對比組，其中，患兒年齡在1個月～8歲，高熱驚厥、異物窒息、癲癇、癔癥、溺水、墜落傷、過敏性休克、哮喘、誤服藥物各10例[1]。所有患兒在年齡、性別、疾病類型及嚴重程度等無顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

1.2研究方法和評價標準

對比組患兒采用常規(guī)護理方式，觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎上，采用整體護理方式，并根據(jù)患兒的平均住院時間、治愈率及患兒家屬滿意度[2]等分析整體護理在兒科急診急救效果。

1.3研究方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料用（±s）表示，組間資料用方差分析，組間比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

所有急診急救患兒經過3個月的護理后，根據(jù)觀察記錄結果發(fā)現(xiàn)，采用整體護理方式的觀察組患兒的平均住院時間低于單純采用常規(guī)護理的對比組，而治愈率和患兒家屬滿意率高于對比組，P＜0.05，差異顯著，詳見表1。

表1　兩組急診急救患兒護理結果對比

3　討論

隨著醫(yī)學的發(fā)展進步，護理領域也隨著日漸成熟和完善，整體護理應運而生，并能很好的彌補常規(guī)護理的劣勢，很好的增進護理效果。整體護理以患者為中心，綜合運用護理學、人文科學、心理學、社會學等知識提供更加優(yōu)質的護理服務，滿足患者身心健康機發(fā)展的全面需求。目前已在醫(yī)學界很多領域得以實踐運用，并取得了很好的效果?，F(xiàn)階段，兒科急診急救護理中也開始積極引進整體護理理念及技術，以增強其護理效果。這也是由兒科急診急救護理的迫切要求[3]。

兒科急診急救時，由于病情急迫，很容易導致治療中的各種意外情況的發(fā)生，增加了急救護理的風險和難度。一方面，急診患兒因疾病不適等很容易造成急救中撞傷、痙攣、嘔吐，甚至是呼吸或心臟驟停等意外事件，同時，患兒家屬在緊張、急躁及恐懼擔心等情緒下，很容易因醫(yī)院收費、醫(yī)療人員態(tài)度、急診患兒治療中因穿刺等治療操作遷怒醫(yī)護人員等現(xiàn)象的發(fā)生[4]。另一方面，在急診患兒來勢兇猛的病情下，主治醫(yī)師和護理人員均處在應急治療狀態(tài)，醫(yī)師沒有足夠的時間開具書面醫(yī)囑，常采用口頭命令或要求為主，使得護理人員執(zhí)行時容易出現(xiàn)錯用、重復用藥等現(xiàn)象，同時，急救護理及治療中也存在很多不可抗力情況，如因儀器設備故障等造成的檢測不及時、無過錯輸血感染、緊急醫(yī)學措施、護理新技術的應用等狀況；再加上，緊急的形勢，眾多的急診患兒等[5]，給護理人員帶來很大的精神及工作壓力，導致其很容易出現(xiàn)護理失誤，且很多護理人員因自身護理能力的限制，護理專業(yè)技能較低，缺乏足夠的經驗，無法較為準確的評估患兒病情，迅速且準確的執(zhí)行醫(yī)囑等，急救應急能力及反應較差等，這些都嚴重阻礙了兒科急診急救護理的高效開展。

鑒于兒科急診急救護理現(xiàn)狀，通過整體護理的運用可以很好的增進其護理效果，這主要是因為：首先，在常規(guī)護理為急診患兒急救提前準備好急救儀器、藥物等基礎上，通過整體護理的實施，護理人員會及時的了解急診患兒的健康史、迅速進行身體檢查和全面評估，為其后續(xù)護理方案及措施及配合主治醫(yī)師的治療奠定基礎，并根據(jù)急診患兒不同的病情、存在的問題、潛在病發(fā)因素或危險，有針對性的提供急診患兒最佳和最需要的護理服務及預防措施，保障護理工作在緊張狀態(tài)下，能盡量有條不紊的進行。其次，護理人員在整體護理理念及技術的指導下，開展急診患兒急救護理時會通過迅速的重復核對主治醫(yī)師在緊急情況下無法通過書面方式下達的醫(yī)囑等方式，進一步保障了急救的規(guī)范性，護理人員會在急救結束后提醒醫(yī)生及時補開醫(yī)囑，并完善搶救記錄。而在協(xié)助主治醫(yī)師急救時，護理人員會及時預防和應對急診患兒意外情況的發(fā)生，給予適當?shù)陌矒帷Ｗ詈?，整體護理下，護理人員一方面密切觀察和及時反應急診患兒的病情變化，適時的調整護理措施，以更加滿足患兒的需求；另一方面，護理人員以耐心、真誠的態(tài)度給患兒及家屬適當?shù)陌矒?，幫助其緩和緊張、擔憂等情緒，及時、詳細的告知患兒家屬治療進展。

本研究中采用整體護理方式的觀察組患兒護理后的平均住院時間、死亡率明顯低于單純采用常規(guī)護理的急診患兒，而治愈率和患兒家屬滿意度又明顯的優(yōu)于對比組，說明兒科急診急救護理中，應用整體護理能明顯的增強護理效果，具有臨床使用價值。

參考文獻

[1] 李敏珍. 整體護理在急診急救護理工作中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志，2011（27）：104-105.

[2] 唐潔. 風險管理在兒科急診護理工作中的應用研究[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（4）：174.

[3] 曲玲. 整體護理在急診急救護理工作中的應用分析[J]. 藥物與人，2014（7）：208.

[4] 藺萃，許鳳霞，張永法. 以家庭為中心的護理在兒科護理中的應用現(xiàn)狀[J]. 中國中西醫(yī)結合兒科學，2012（2）：130-132.

[5] 樂波. “以人為主體”整體護理模式在兒科護理中的應用效果研究[J]. 當代護士(下旬刊)，2013（4）：65-66.

作者單位：475000 河南省開封市兒童醫(yī)院

Application of Overall Pediatric Emergency Care in Emergency Care

HU Ying HU Nan SHANG Nan, Children's Hospital of Kaifeng City, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To explore the application of holistic nursing care in pediatric emergency care. Methods The difference of average length of stay, cure rate and satisfaction of family members were compared with conventional nursing and holistic nursing care. Results The average length of stay in the observation group was significantly lower, and cure rate and the satisfaction were higher. Conclusion The clinical application value of holistic nursing care in pediatric emergency care.

[Key words]Pediatric nursing, Nursing safety, Countermeasure

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.185

【文章編號】1674-9308（2015）21-0249-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.72