探究莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的安全性

周昱

探究莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的安全性

周昱

【摘要】目的 探究莫沙比利聯(lián)合瑞吧派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果和安全性，為臨床上治療該病提供可靠的理論依據(jù)。方法 對(duì)我院接受治療的64例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，并按照隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予單純莫沙比利治療，觀察組患者給予莫沙比利與瑞巴派特聯(lián)合治療，分析和比較兩組患者的治療總有效率和幽門桿菌根除率。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為90.63%，高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的幽門桿菌根除率為87.5%，高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床治療慢性萎縮性胃炎中應(yīng)用莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特能取得理想的治療效果，并且其幽門桿菌根除率優(yōu)于單獨(dú)使用莫沙比利。

【關(guān)鍵詞】萎縮性胃炎；莫沙比利；瑞巴派特

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，其主要的臨床表現(xiàn)腹部不適、偶爾疼痛、伴胸骨后灼痛、惡心嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛，后期則會(huì)出現(xiàn)厭食、消瘦、乏力和貧血等[1]。慢性萎縮性胃炎被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的癌前狀態(tài)，其與胃癌的發(fā)生有密切聯(lián)系，因此，應(yīng)該積極探究其治療的最佳方案。盡管臨床上有許多控制慢性萎縮性胃炎的方法，但是所取得的臨床效果都不佳。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明，其主要原因可能是在控制幽門螺桿菌的效果不理想，所以在以實(shí)現(xiàn)治療效果的同時(shí)，要注重根除幽門螺桿菌，提高臨床治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2009～2011年我院接受治療的64例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，其中男性患者28例，女性患者36例，年齡26～77歲，平均年齡（43.21±3.2）歲；病程1～20年，平均病程（7.4±2.3）年。64例患者均符合《慢性胃炎分類胃鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)和萎縮性胃炎的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為納差、腹痛、胃脹、惡心嘔吐，另外，通過胃鏡檢查和病理檢查已經(jīng)確認(rèn)為慢性萎縮性胃炎，將妊娠或者是哺乳期的婦女、過敏體質(zhì)者、合并消化性潰瘍者、有中度增生或者是疑有病變者、合并有心、腦、肝、腎以及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者排除在研究外。按照隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組，每組各32例。兩組患者的年齡、性別和病程等臨床資料差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予對(duì)照組患者單獨(dú)使用莫沙比利進(jìn)行治療，5 mg/次，每天3次，在飯前服用，一個(gè)療程期為12周；觀察組在服用莫沙比利的基礎(chǔ)之上再加入瑞巴派特，100 mg/次，每天3次，一個(gè)療程期為12周[2-3]。于治療前一天和治療過程中每周復(fù)診1次，觀察并記錄下患者的癥狀變化及其藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。12周之后比較兩組患者的治療總有效率和幽門桿菌根除率。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將評(píng)估慢性萎縮性胃炎的治療效果分為3個(gè)級(jí)別：顯效：患者的臨床癥狀全部消失，進(jìn)行胃鏡檢查顯示慢性萎縮性胃炎以轉(zhuǎn)變?yōu)闇\表性胃炎，潰瘍性大大減少，絕大部分的黏膜區(qū)域顯示為紅色；有效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善，胃鏡檢查顯示萎縮的黏膜好轉(zhuǎn)，并且血管顯露區(qū)大大減少，一部分的黏膜顯示為紅色；無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善甚至加重，通過胃鏡檢查顯示潰瘍區(qū)域已經(jīng)擴(kuò)散，并且組織學(xué)也沒有改善[4]?？傆行?顯效率+有效率。

幽門螺桿菌根除率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2003年《對(duì)幽門螺桿菌若干問題的共識(shí)意見》對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的幽門螺桿菌根除率進(jìn)行評(píng)定，使用試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，并且在根治結(jié)束之后使用黏膜活檢進(jìn)行復(fù)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果的比較

觀察組的治療總有效率為90.63%，對(duì)照組的治療總有效率為78.13%，兩組之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1所示。

2.2兩組患者幽門桿菌根除率的對(duì)比

觀察組的幽門桿菌根除率為87.5%，對(duì)照組的幽門桿菌根除率為62.5%，兩組之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表1　兩組患者的臨床治療效果的比較 例（%）

表2　兩組患者的幽門桿菌根除率的比較［例（%）］

2.3不良反應(yīng)

兩組研究中均沒有患者發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

3　討論

慢性萎縮性胃炎是由各種病因引發(fā)的胃黏膜慢性炎癥，其胃黏膜的表面受到嚴(yán)重的傷害，引發(fā)固有腺體發(fā)生萎縮，從而大大增加了黏膜層的厚度，也導(dǎo)致了胃功能不斷消退[5]。病情長(zhǎng)期如此發(fā)展，則十分容易導(dǎo)致患者發(fā)生胃癌等惡性病變。慢性萎縮性胃炎臨床是由淺表性胃炎病情發(fā)展而成，其病程牽延反復(fù)，使患者不能明確地對(duì)病情的發(fā)展情況進(jìn)行描述[6]。慢性萎縮性的主要臨床表現(xiàn)為食后腹脹、食欲衰退、腹部脹痛、納差等，并且其具有高發(fā)病率、反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)的特征，不僅嚴(yán)重地威脅著患者的生命安全，也大大增加了治療的難度，所以，臨床上應(yīng)采取積極方式進(jìn)行治療[7]。

目前，臨床上尚未發(fā)現(xiàn)治療慢性萎縮性胃炎的特效藥物。莫沙比利是一種全胃腸動(dòng)力藥物，會(huì)對(duì)腸神經(jīng)元起很大的促進(jìn)作用，并且可以有效地促進(jìn)胃部平滑肌的蠕動(dòng)，有利于胃排空。而瑞巴派特是唯一的一種具備抑制幽門螺桿菌、抑制自由基等引起的胃黏膜損傷的黏膜保護(hù)劑，可以有效地改善胃潰瘍、急性胃炎以及慢性胃炎的急性加重期胃黏膜病變的狀況[8]。

分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率為90.63%，對(duì)照組的治療總有效率為78.13%，提示觀察組使用莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組單獨(dú)使用莫沙比利進(jìn)行治療，并且觀察組的幽門桿菌根除率為87.5%，明顯高于對(duì)照組的62.5%，綜上所述，莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果顯著，幽門桿菌根除率更高，安全性更有保證。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：271000 山東省泰安市婦幼保健院成人內(nèi)科

To Explore the Security of Mosapride Joint Rebamipide in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

ZHOU Yu, Adult Medicine, Shandong Province Tai'an City MCH, Tai'an 271000, China

[Abstract]Objective To explore joint Swiss Bar Mosapride Pat treatment of chronic atrophic gastritis of clinical efficacy and safety for the clinical treatment of the disease to provide a reliable theoretical basis. Methods The clinical data in our hospital treated 64 cases of chronic atrophic gastritis patients were analyzed, and the principle divided into observation group and control group according to randomized control patients administered alone mosapride treatment, the observation group were given mosapride and rebamipide treatment, analysis and comparison of the two groups of patients with total effective and Helicobacter pylori eradication rates. Results The total effective rate of the treatment of patients 90.63%, significantly higher (P<0.05), observation group of H. pylori eradication rate was 87.5%, significantly higher (P>0.05). Conclusion The clinical treatment of chronic atrophic gastritis in treatment effect Mosapride joint rebamipide made good, and the H. pylori eradication rate was significantly better than alone mosapride.

[Key words]Atrophic gastritis, Mosapride, Rebamipide

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.106

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0143-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R573.3