對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀分析及改革

石英愛，翟穎仙，王醫(yī)術(shù)，何　旭

(吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病理學(xué)系，吉林 長春130021)

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對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀分析及改革

石英愛，翟穎仙，王醫(yī)術(shù)，何旭*

(吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病理學(xué)系，吉林 長春130021)

病理學(xué)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的最主干和核心課程之一，是以形態(tài)認(rèn)證為基礎(chǔ)的實(shí)踐性學(xué)科。因此，病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的好壞很大程度上取決于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。為提高醫(yī)學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的水平，本文分析了吉林大學(xué)病理學(xué)系的實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，并從教學(xué)團(tuán)隊(duì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段等方面探討病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，為今后提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量提供豐富的經(jīng)驗(yàn)和有力的支持。

1　病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀的分析

傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是單科型教學(xué)，僅著重于疾病形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的學(xué)習(xí)，而忽視了其與基礎(chǔ)學(xué)科和病理生理學(xué)等交叉學(xué)科的融合教學(xué)，即復(fù)合型橫向教學(xué)。傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是“灌輸式”教學(xué)，教師占主導(dǎo)地位，整個(gè)教學(xué)過程是圍繞著教師如何更好地“教”進(jìn)行，即單向型教學(xué)。首先由教師播放視頻，學(xué)生通過視頻了解本次課的主要內(nèi)容；其次教師就有關(guān)的理論知識(shí)，對要觀察的大體標(biāo)本和組織切片的主要病理變化進(jìn)行詳細(xì)的講解；然后學(xué)生自主觀察大體標(biāo)本和病理切片，同時(shí)教師巡視并進(jìn)行輔導(dǎo)和答疑；最后對本次課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式盡管使學(xué)生掌握了病變的特點(diǎn)及病變的觀察方法，但學(xué)生僅是單一的形態(tài)學(xué)觀察，很難將病理變化與疾病的發(fā)展過程聯(lián)系起來，真正做到理論聯(lián)系實(shí)際。此外，這種教師“灌輸式”教學(xué)的學(xué)習(xí)形式枯燥，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，漸漸失去了學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性?；谏鲜霾±韺W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，為提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，我們必須更新傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)理念和教學(xué)方法，完善教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段，提高教師素養(yǎng)，開發(fā)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革勢在必行。

2　教師隊(duì)伍素質(zhì)的提高

高水平的教學(xué)團(tuán)隊(duì)及教師隊(duì)伍建設(shè)是深化醫(yī)學(xué)教育改革、全面提高教學(xué)質(zhì)量的措施之一。吉林大學(xué)病理學(xué)系在著名病理學(xué)家、國家級(jí)教學(xué)名師李玉林教授的帶領(lǐng)下，于2009年獲批成為國家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)已培養(yǎng)了一批高素質(zhì)的教師隊(duì)伍,構(gòu)建了高素質(zhì)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。我系參與病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師包括青年教師、副教授以及資深教授，均具有豐富的專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，80%以上具有海外留學(xué)背景。我系針對病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)制定了一系列制度，包括全體教師及教輔人員集體備課制度、青年教師試講制度及系統(tǒng)的聽課制度等。并聘請具有豐富臨床閱片和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的資深教授有針對性地對青年教師進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo)，大幅度提高了青年教師的授課水平。此外，我系積極與外國專家進(jìn)行國際合作交流，長期聘請加拿大曼尼托巴大學(xué)Dr.WilliamOrr教授—北美著名病理學(xué)家擔(dān)任客座講授，直接面對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行授課，不僅讓學(xué)生接觸到國際教育的教學(xué)理念和方式，還增加了教師與外國專家的交流機(jī)會(huì)，大幅度提高了師生的英語表達(dá)能力。

3　教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)與完善

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證性實(shí)踐為主?！耙詫W(xué)生為主體”的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法改革的主要方向[1]。因此在教學(xué)過程中，為了使學(xué)生能夠變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探究，我系從尸檢病例中選取典型案例，以學(xué)生觀摩尸檢開始、親身體驗(yàn)病理解剖的過程，然后實(shí)際觀察切片、經(jīng)整理分析討論，最后形成尸檢報(bào)告，同時(shí)配合以問題為中心(problem-basedlearning，PBL)的新型教學(xué)法進(jìn)行病理學(xué)各論章節(jié)的學(xué)習(xí)。以問題為中心，以實(shí)際發(fā)生的病例為引，以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，更好地激活學(xué)生的發(fā)散思維，有利于培養(yǎng)學(xué)生容獨(dú)立思考分析和團(tuán)隊(duì)合作討論為一體、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，為其今后臨床醫(yī)學(xué)及科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；同時(shí)也能提高教師的綜合素質(zhì)，從而真正達(dá)到提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的目的。病理學(xué)系還為醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)備了中英文尸體解剖錄像，通過觀看錄像，學(xué)生不僅能夠?qū)W習(xí)尸體解剖的實(shí)踐操作技能，還能鍛煉和提高自身的英語水平。

4　教學(xué)方法和教學(xué)手段的創(chuàng)新

4.1顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)下的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

我系采用現(xiàn)代教育技術(shù)，建立了顯微數(shù)碼互動(dòng)(motic)實(shí)驗(yàn)室。顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)是集顯微鏡、攝像機(jī)、電腦及網(wǎng)絡(luò)為一體，形成師生互動(dòng)、人機(jī)對話、圖像共享的教學(xué)新模式。為了便于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，我系自行開發(fā)了一整套實(shí)驗(yàn)課專用多媒體教學(xué)課件，包括大體標(biāo)本、組織切片動(dòng)、靜態(tài)圖像，同時(shí)圖像配有真人講解及文本注釋。多媒體教學(xué)軟件的開發(fā)和利用使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容直觀、具體、生動(dòng)形象，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高了教學(xué)質(zhì)量。

4.2基于虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)

配合數(shù)字信息化時(shí)代的發(fā)展，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革勢在必行，其中虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)已經(jīng)在各醫(yī)學(xué)高校廣泛開展應(yīng)用。數(shù)字化的圖像采集技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，為遠(yuǎn)程數(shù)字病理診斷的快速提高和發(fā)展帶來契機(jī)。同時(shí)，數(shù)字化病理切片也給病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)帶來了巨大的發(fā)展空間，有效地解決了教學(xué)資源短缺、典型病變難尋及特殊病例罕見等難題。目前我系虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)整合了虛擬數(shù)字切片近80個(gè)，配備了真人解說大體標(biāo)本、鏡下視頻錄像244個(gè)，以及300余張配有詳細(xì)說明的大體標(biāo)本和鏡下靜態(tài)圖像。該教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用極大程度解決了病理學(xué)教學(xué)資源短缺的問題，突破了時(shí)間的限制，學(xué)生除實(shí)驗(yàn)課上自主應(yīng)用虛擬系統(tǒng)輔助學(xué)習(xí)之外，還可利用課余時(shí)間在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)利用此虛擬系統(tǒng)進(jìn)行自學(xué)、復(fù)習(xí)，充分配合理論課學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

4.3基于互聯(lián)網(wǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)

我系利用網(wǎng)絡(luò)資源，以校園網(wǎng)為依托，創(chuàng)建了病理學(xué)國家精品課程網(wǎng)頁。通過此網(wǎng)頁學(xué)生可以瀏覽病理學(xué)教學(xué)大綱、教學(xué)日歷及教學(xué)課件等教學(xué)資源，有利于學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí)，同時(shí)鍛煉了學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。

5　以科研促教學(xué)，以教學(xué)帶科研

將科研融入病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和科研興趣，提高其實(shí)踐動(dòng)手能力，是提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑[2]。我系建立了病理學(xué)科研創(chuàng)新平臺(tái)，為醫(yī)學(xué)生提供了參與科研創(chuàng)新訓(xùn)練的實(shí)踐機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)對科研有興趣、學(xué)有余力的學(xué)生積極投入到平臺(tái)的科研工作中。鼓勵(lì)教師將自己最新研究成果引入病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以教學(xué)為中心，以科研帶動(dòng)教學(xué)。吉林大學(xué)專門為學(xué)生設(shè)立了“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”，學(xué)生自主選擇指導(dǎo)教師，將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與科研工作結(jié)合起來，申請科研創(chuàng)新項(xiàng)目。此外，學(xué)系還聘請專家進(jìn)行專題講座，以激發(fā)學(xué)生的科研興趣和科研意識(shí)，為將來從事科研工作打下基礎(chǔ)。

[1]祝鴻程，劉浩，王迎偉，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程PBL教學(xué)應(yīng)用的新思路[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，31(12)：1410.

[2]石英愛，翟穎仙，呂爽，等.對長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行病理學(xué)科研訓(xùn)練的實(shí)踐探索[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17(2)：411.

吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部本科教學(xué)改革項(xiàng)目(B2014C002,B2014A014,B2014B003);吉林大學(xué)本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目

1007-4287(2016)08-1423-02

2016-02-19)