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    潰瘍性結(jié)腸炎的蒙醫(yī)治療特色與優(yōu)勢

    2016-01-25 00:53:52趙梅花內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)蒙古通遼028000
    關(guān)鍵詞:潰瘍性結(jié)腸炎優(yōu)勢特色

    趙梅花 (內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

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    ·綜述·

    潰瘍性結(jié)腸炎的蒙醫(yī)治療特色與優(yōu)勢

    趙梅花(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

    【摘要】至今,國內(nèi)還沒有治療慢性非特異性潰瘍性腸炎的經(jīng)濟(jì)、治療效果滿意、耐藥性差、副作用少的治療方法,蒙醫(yī)將其歸屬于大腸“寶如病”的范疇,該病病位在大腸,與肝胃及小腸息息相關(guān). 蒙醫(yī)治療該病時(shí),采用整體性和辯證施藥的指導(dǎo),取得了滿意的療效,且副作用少,特別是對(duì)輕、中型UC的治療,具有突出的優(yōu)勢. 因此蒙醫(yī)治療UC是值得應(yīng)用并推廣的.

    【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;蒙醫(yī)治療;特色;優(yōu)勢

    0引言

    潰瘍性結(jié)腸炎病變主要局限于結(jié)腸和直腸粘膜,發(fā)病原因與自身免疫因素和遺傳因素有關(guān). 主要癥狀為腹瀉、便膿血、腹痛和里急后重[1].

    1蒙醫(yī)治療

    1.1蒙醫(yī)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的概述蒙醫(yī)將潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcertive colitis,UC)歸屬于大腸“寶如病”范疇,是直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸黏膜與黏膜下層的慢性特異性炎癥性疾病. 臨床癥狀主要表現(xiàn)為粘液血便、排氣受阻、便秘以及腹痛等. “寶如病”是指機(jī)體內(nèi)的三根七素不平衡,血、希拉與巴達(dá)干相搏,且赫依發(fā)生病變,從而導(dǎo)致黃水、惡血變多的綜合性病變. 病因主要包括四大因素,即:巴達(dá)干、希拉、血、赫依. 蒙醫(yī)覺得是三根七素構(gòu)成復(fù)雜的、綜合性的、有機(jī)的人體,三根即巴達(dá)干、希拉、赫依,七素指:血、肉、骨、骨髓、脂、食物精華及精液,前者是潛在的控制系統(tǒng),而后者則是顯現(xiàn)在生命體中的. 在“寶如病”的病因中就包含了三根七素中的血,因此,它是多種致病因素引起的,并且嚴(yán)重影響機(jī)體的生理功能的病變.

    1.2病機(jī)寒性條件:由于飲食的食物以生、冷以及不易消化為主,且食用量過多;氣候變冷及著涼. 這將引起胃火損害,導(dǎo)致食物清濁分化不良,從而在肝臟中不能進(jìn)行深入的分化,易引起惡血,若其返回至腸胃,將誘發(fā)病變. 熱性條件:因飲食的食物以辛辣、澀性食物為主,且食用量過多;外部環(huán)境所致的傷熱. 這將導(dǎo)致血熱,從而過盛的血不能轉(zhuǎn)化為體素,若血熱與小腸和胃中的希拉和巴達(dá)干相合,與大腸的赫依相會(huì),致使機(jī)體發(fā)生病變,從而形成寶如病.

    大腸寶如病的病因是:在肝臟中沒有分化的飲食精華所致的惡血,并行至大腸,在大腸最薄弱處沉積,與赫依相會(huì),形成血熱從而對(duì)大腸造成損傷. 所以,寶如病的位置在大腸,與肝胃及小腸息息相關(guān).

    1.3辯證分型根據(jù)大腸寶如病的病因和病機(jī),將其分為血(齊素)盛型、赫依盛型、粘型. 血盛型:病癥主要表現(xiàn)為血熱;以血濃便、腹痛、腹瀉等為主癥,以口干、發(fā)熱、排氣臭及不暢、里急后重、食欲不振、乏力等為次癥;舌象表現(xiàn)為黃膩苔和質(zhì)紅,小便出現(xiàn)紅赤且氣味重,脈象表現(xiàn)為玄和洪. 赫依盛型:癥狀主要表現(xiàn)為赫依,以腹瀉、腹脹、瀉物帶有白色粘液、未為消化食物以及腸鳴為主癥,以乏力、里急后重、食欲不振、排氣不暢等為次癥;舌象表現(xiàn)為白薄苔和質(zhì)紅,小便出現(xiàn)澄清且泡沫大,脈象表現(xiàn)為遲和空. 粘型:癥狀主要表現(xiàn)為以腹痛加重、膿血便或粘液性血便,或大便干燥,便中帶血,發(fā)熱為主癥,腹脹腸鳴,矢氣不行,臍周兩側(cè)疼痛、里急后重等為次癥;舌象表現(xiàn)為白薄苔和質(zhì)紅,小便出現(xiàn)澄清且泡沫中,蒸氣、氣味大,脈象表現(xiàn)為細(xì)和緊、弦.

    2蒙醫(yī)治療UC的特色

    2.1飲食治療在蒙醫(yī)學(xué)中,飲食療法具有突出的地位,最早使用的食療飲料是酸馬奶,用其治療大腸寶如病. 在蒙醫(yī)學(xué)家羅布桑卻因泊勒編著的《蒙醫(yī)藥選編》中就有寫到:鮮酸奶味酸澀,性輕,能升發(fā)胃火,除濕化瘀,健脾開胃. 由此可知,在當(dāng)時(shí),已利用酸奶在消化疾病的輔助治療中并取得一定效果.

    目前,應(yīng)用酸馬奶治療大腸寶如病在民間廣泛傳播,醫(yī)學(xué)界對(duì)其也十分重視[2]. 有研究[3]顯示,酸馬奶在對(duì)機(jī)體內(nèi)的微量元素起補(bǔ)充作用的同時(shí),還對(duì)腸道菌群有著調(diào)節(jié)作用. 也有研究表明,酸馬奶在發(fā)酵3~6 d后,對(duì)革蘭氏陽菌金黃色葡萄球菌等具有明顯的抑制作用. 酸馬奶中還含有機(jī)體所需的維生素C、維生素B等[4]. 飲用天然礦泉水也是治療大腸寶如病的重要手段[5],因?yàn)?,其中含有人體需要的多種微量元素或離子,如:硒具有治療腸胃病的作用,鋅具有提高患者食欲、增強(qiáng)免疫力的作用,鋰有助于人體免疫功能的提升,游離二氧化碳利于消化、消炎等作用. 總的來說,血(齊素)盛型患者不應(yīng)食用辛辣、刺激性的食物,多食用涼性、已消化的食物;赫依盛型患者也不應(yīng)食用辛辣、刺激性的食物,多食用性溫,易消化且營養(yǎng)豐富的食物,從而利于病情的好轉(zhuǎn).

    2.2起居調(diào)劑蒙醫(yī)認(rèn)為,人身體和心理與自然的關(guān)系是非常密切的,三者相互作用,相互依存. 因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),需關(guān)注身體、心理、自然環(huán)境等對(duì)治療效果的影響. 因此,在起居調(diào)劑方面,叮囑患者保暖,身體和心理活動(dòng)不能過多,從而達(dá)到以暖制涼,以靜制動(dòng)的作用.

    2.3內(nèi)服藥物蒙醫(yī)古代文獻(xiàn)所記載的大部分驗(yàn)方至今還在沿用,但具體應(yīng)用中存在不同分型而辨證施治,所以蒙醫(yī)中對(duì)治療大腸寶如病的用藥各有不同. 血(齊素)盛型中一般應(yīng)用海魯木勒-9、音達(dá)拉-15、蘇龍嘎-4湯、琪順古日古木-8、巴特日-7等;赫依盛型中一般應(yīng)用阿那日-4、阿那日-14、阿那日-蓮花-8、敖拉蓋-13、阿敏-額日遁、興格格其-滿都拉、娜仁-滿都拉等;粘型中一般應(yīng)用音達(dá)拉-15、巴特日-7、嘎日迪-5、哈頓嘎日迪-13、吉召木-道日吉等;如龍梅等[6]將大腸寶如病分為寒、熱兩證型,采用十味黑冰片丸、十三味石榴散等辯證治療;包長山等[7]采用哈頓嘎日迪-13及敖拉蓋-13對(duì)其進(jìn)行辯證治療,崗敖其爾等[8]采用蒙醫(yī)加味壯西-21治療,均取得滿意的療效.

    2.4療術(shù)與療法尼如哈療法:是一種傳統(tǒng)的外治療法,具體指:把蒙藥進(jìn)行稀釋或單藥合理配制后煎劑,然后進(jìn)行腸灌治療[9]. 對(duì)于大腸寶如病的治療,根據(jù)蒙醫(yī)古代文獻(xiàn)的記載,其腸灌湯的處方和用量不固定. 蒙醫(yī)溫針:歸屬于針刺療法的范疇,對(duì)患者的穴位進(jìn)行直接刺激,從而達(dá)到控制病變目的,且治療效果可靠,目前在臨床上也得到應(yīng)用. 放血:歸屬于蒙醫(yī)峻療范疇,是利用針刺表層靜脈穴位,將病血引出,從而達(dá)到治療疾病的目的. 灸療:利用蒙古灸、銀灸、金灸等經(jīng)熱刺激體表的相應(yīng)穴位,從而起到預(yù)防治療疾病的目的.

    3蒙醫(yī)治療UC的優(yōu)勢

    根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),蒙醫(yī)治療輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎,治療的效果較好,并且毒副作用偏少,耐藥性差. 因此,蒙醫(yī)治療UC的優(yōu)勢總結(jié)如下:對(duì)于重度、爆發(fā)性、慢性持續(xù)性型潰瘍性結(jié)腸炎,采用蒙醫(yī)進(jìn)行輔助治療;對(duì)于輕、中型、慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎,采用蒙醫(yī)進(jìn)行治療;對(duì)于西藥毒副作用而停藥的,產(chǎn)生耐藥的,皮膚、肝膽、關(guān)節(jié)等系統(tǒng)受累的腸外表現(xiàn)的潰瘍性結(jié)腸炎,均可采用蒙醫(yī)進(jìn)行治療.

    【參考文獻(xiàn)】

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    【中圖分類號(hào)】R29

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    作者簡介:趙梅花. 碩士,主治醫(yī)師. 研究方向:蒙醫(yī)消化內(nèi)科. Tel:0475-8435041E-mail:12763724@qq.com

    收稿日期:2015-12-14;接受日期:2015-12-30

    文章編號(hào):2095-6894(2016)01-72-02

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