癲癇患者采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療的療效研究

王兆才（白山市中醫(yī)院，吉林 白山 134300）

癲癇患者采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療的療效研究

王兆才
（白山市中醫(yī)院，吉林 白山 134300）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇的療效。方法 選取2010年11月～2015年11月我院收治的癲癇患者52例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各26例。對(duì)照組患者予以西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的療效，并對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組患者總有效率為69.23%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的84.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在治療期間，均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，如頭暈、脫發(fā)、惡心、嗜睡等。但由于程度較輕，不影響繼續(xù)治療。結(jié)論 對(duì)癲癇患者行中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

癲癇；中西醫(yī)結(jié)合；療效

癲癇是神經(jīng)內(nèi)科中常見疾病的一種，發(fā)病原因復(fù)雜，屬于慢性腦功能障礙性疾病。癲癇主要的臨床特征有意識(shí)喪失、肌肉抽搐等，在行為、感覺以及自主神經(jīng)方面都存在一定的障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1-3］。由于癲癇病的復(fù)發(fā)率較高，因此對(duì)癲癇患者徹底治療，難度較大。為此，本文選取我院收治的癲癇患者52例，在西藥治療的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)治療，療效顯著，且患者的復(fù)發(fā)率得到有效降低?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年11月～2015年11月我院收治的癲癇患者52例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各26例。對(duì)照組男13例，女13例；年齡13～67歲，平均年齡（43.2±2.3）歲；病程0.3～24年，平均病程（11.3±3.1）年；其中癲癇大發(fā)作11例，局限性發(fā)作3例，失神性發(fā)作3例，非典型小發(fā)作2例，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作7例。實(shí)驗(yàn)組男14例，女12例；年齡11～67歲，平均年齡（42.2±2.5）歲；病程0.6～25年，平均病程（11.6±2.1）年；其中癲癇大發(fā)作12例，局限性發(fā)作5例，失神性發(fā)作3例，非典型小發(fā)作3例，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作3例。兩組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)癲癇大發(fā)作以及局限性發(fā)作的患者行苯妥英鈉治療，對(duì)非典型小發(fā)作患者行安定治療，對(duì)失神性小發(fā)作患者行乙琥胺治療，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性患者行卡馬西平治療［4］。劑量為最小劑量，若病情不能得到控制，則酌情添加劑量。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，予以中醫(yī)治療。西醫(yī)治療同對(duì)照組。中醫(yī)治療采用中藥湯劑予以治療。基本藥物組成為膽南星、橘皮、明天麻、苦杏仁、炙甘草、僵蠶、地龍、石菖蒲、廣郁金各9 g；制半夏、白茯苓各12 g；嫩鉤藤、遠(yuǎn)志各18 g；紫丹參、杭白芍藥各30 g；川芎15 g［5］。臨癥加減。1劑/d，加水400 m L煎煮，煎煮2次。沸騰后，用文火進(jìn)行煎煮。服藥期間，對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，禁止服用辛辣、酒精、海鮮等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療之后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，將治療效果分為治愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級(jí)。治愈：患者的臨床癥狀正常，6個(gè)月內(nèi)患者未復(fù)發(fā)。顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，患者癲癇發(fā)作率減少≥75%。有效：患者的臨床癥狀有所改善，癲癇發(fā)作率減少50%～75%。無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，發(fā)作頻率未減少。并對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對(duì)照組治愈2例（7.69%），顯效7例（26.92%），有效9例（34.62%），無效8例（30.77%），總有效率為69.23%；實(shí)驗(yàn)組治愈3例（11.54%），顯效9例（34.62%），有效10例（38.46%），無效4例（15.38%），總有效率為84.62%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者在治療期間，均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，如頭暈、脫發(fā)、惡心、嗜睡等。但由于程度較輕，不影響繼續(xù)治療。對(duì)照組頭暈癥狀2例（7.69%），惡心1例（3.85%），脫發(fā)1例（3.85%），嗜睡6例（11.54%），血常規(guī)異常1例（3.85%），肝功能異常4例（15.38%），不良反應(yīng)發(fā)生率為46.16%；實(shí)驗(yàn)組頭暈癥狀1例（3.85%），惡心1例（3.85%），脫發(fā)2例（7.69%），嗜睡1例（3.85%），血常規(guī)異常1例（3.85%），肝功能異常1例（3.85%），不良反應(yīng)發(fā)生率為26.94%。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癲癇是一種神志異常性疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜。目前，一般使用苯妥英鈉、乙琥胺、卡馬西平對(duì)其治療。但由于藥物的副作用較大，患者長期使用的話，容易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。而對(duì)癲癇患者在給予西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥湯劑治療，發(fā)現(xiàn)利用多種中藥藥效，可以對(duì)患者的癥狀起到緩解的作用［6］。藥方中，制半夏、膽南星、茯苓、陳皮、炙甘草為君藥，具有化痰降濁、健脾理氣的作用。遠(yuǎn)志、石菖蒲為臣藥，具有清心定志、化痰開竅的作用。丹參以及川芎具有活血止淤的作用。嫩鉤藤為佐藥，具有平肝熄風(fēng)的作用。白芍藥、炙甘草為使藥，具有調(diào)和諸藥的作用。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者總有效率為69.23%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的84.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在治療期間，均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，如頭暈、脫發(fā)、惡心、嗜睡等。但由于程度較輕，不影響繼續(xù)治療。

綜上所述，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療癲癇，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張 俊，宣宏飛，謝仁龍.中西醫(yī)結(jié)合療法治療難治性癲癇臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2014，06：49-51.

［2］ 楊學(xué)旺，陳 淳，朱太平，劉永輝，任振強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療外傷性癲癇的療效觀察［J］.中國臨床神經(jīng)外科雜志，2011，09：560-561.

［3］ 楊祺昕.難治性癲癇患者的病灶局部腦血流變化與臨床治療研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，05：637-638.

［4］ 趙均峰，張憲坤，李 闖，孫正偉.中西醫(yī)結(jié)合治療外傷性癲癇80例療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，07：99-100.

［5］ 陳 光，徐月珍，秦銳蓮，周 強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療小兒癲癇的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，15：155.

［6］ 范文濤，王 倩.中西結(jié)合綜合治療方案治療難治性癲癇臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，09：102-103.

本文編輯：孫春宇

R742.1

B

ISSN.2095-6681.2016.15.159.02