CKD患者血糖管理應(yīng)關(guān)注低血糖風(fēng)險(xiǎn)

CKD患者血糖管理應(yīng)關(guān)注低血糖風(fēng)險(xiǎn)

腎功能不全是低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。腎功能減退時(shí)，機(jī)體對(duì)降糖藥物的清除能力減弱，損傷腎臟的糖異生作用也減弱，兩大因素作用下導(dǎo)致機(jī)體的低血糖風(fēng)險(xiǎn)升高。相比高血糖，低血糖對(duì)CKD患者的危害更大。低血糖能減少約22%的腎血流，降低19%的腎小球?yàn)V過率，從而進(jìn)一步加重腎臟損傷。

美國回顧性研究顯示，無論CKD還是糖尿病均會(huì)加大低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而同時(shí)罹患CKD與糖尿病這類患者的低血糖風(fēng)險(xiǎn)最大（Clin J Am Soc Nephrol 2009,4:1121）?？梢?，避免低血糖等不良事件發(fā)生是糖尿病腎病患者降糖治療中的關(guān)鍵所在。