小兒濕疹的中西藥防治與護(hù)理的有效性分析

丁艷瑜（黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

小兒濕疹的中西藥防治與護(hù)理的有效性分析

丁艷瑜
（黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 分析小兒濕疹的有效防治和護(hù)理措施。方法 選取2012年7月～2013年7月于本院就診的濕疹患兒28例，對其采用復(fù)方氟米松軟膏涂抹患處治療，并配合以全面護(hù)理干預(yù)，觀察患兒的療效。結(jié)果 28例濕疹患兒經(jīng)過治療與護(hù)理干預(yù)后，治愈9例，顯效11例，有效7例，無效1例，總有效率為96.43%。結(jié)論 對濕疹患兒進(jìn)行積極的預(yù)防和治療，并配合以全面的護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒的康復(fù)，值得臨床大力推廣。

小兒濕疹；防治；護(hù)理

小兒濕疹是一種遲發(fā)型的變態(tài)反應(yīng)性的皮膚病，俗稱為“奶癬”、“胎毒”，西醫(yī)中又可稱之為異位性皮膚炎，是嬰幼期的常發(fā)病。小兒濕疹的病因復(fù)雜多樣，主要有過敏、遺傳、喂養(yǎng)等［1］?；純撼醢l(fā)該病時(shí)往往在頭面部和頸部，皮膚出現(xiàn)紅斑或粟粒樣丘疹，繼而會發(fā)生潰破、結(jié)痂、脫屑等。由于該病伴發(fā)劇烈瘙癢，患兒常會哭鬧、煩躁或是不斷抓撓患處，嚴(yán)重影響了患兒的生活，甚至可能造成感染或轉(zhuǎn)變成慢性病癥，影響孩子的成長發(fā)育。因此積極有效的防治和護(hù)理對控制患兒病情有重要意義，本次研究對濕疹患兒28例采用復(fù)方氟米松加美能治療，并聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)，分析其取得的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2013年7月于本院就診的濕疹患兒28例作為研究對象，男15例，女13例，年齡6個(gè)月～2歲。所有患兒均符合急性、亞急性或慢性濕疹性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在面部、四肢、背部、臀部等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹，部分患兒患處皮膚出現(xiàn)潰破，或有粘液滲出。

1.2 方法

1.2.1 防治方法

由于部分患者天生過敏體質(zhì)，所以在喂養(yǎng)時(shí)避免采用牛奶、雞蛋、蝦、蟹、魚等食物，以母乳喂養(yǎng)的患兒母親應(yīng)避免進(jìn)食刺激類或易致敏的食物，以牛奶喂養(yǎng)為主的患兒應(yīng)盡量選用其他羊奶、豆?jié){等其他代乳品代替，或可選擇低致敏牛奶或延長牛奶烹煮時(shí)間。治療采用復(fù)方氟米松軟膏涂抹患處，涂藥前先將患處洗凈，再輕輕揉擦軟膏與患處，每天早晚1次。

1.2.2 護(hù)理方法

（1）首先由于濕疹會引起瘙癢，所以大部分患兒都可能會自行搔抓，引起皮膚破損，或伴有哭鬧不止的現(xiàn)象，患兒家長常常會產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂的心理。護(hù)理人員應(yīng)為患兒家長進(jìn)行宣教以及心理安撫，告知患兒父母小兒濕疹的病因、特點(diǎn)以及治療和護(hù)理的要點(diǎn)，消除家長的不安情緒，引導(dǎo)家長有技巧地安撫患兒，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使患兒的情緒保持在愉悅或平靜狀態(tài)。（2）告知患兒家長要注意患兒的日常護(hù)理，為患兒創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，保持家中的空氣新鮮度和溫濕度。應(yīng)讓患兒處于安靜的環(huán)境中，幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保證患兒擁有充足的睡眠。家中應(yīng)時(shí)刻保持清潔，患兒的衣物、床單、枕巾要常換洗，患兒的貼身衣物要保持干凈舒適，以寬松的棉質(zhì)品為宜。家中最好不養(yǎng)寵物，避免讓患兒接觸到寵物毛發(fā)、揚(yáng)塵、花粉、化纖物等易致敏物質(zhì)［2］。（3）對于皮膚有破損的患兒，要更加注意對其患處皮膚的護(hù)理。與患處皮膚接觸的衣物要以柔軟的衣料為主，衣物要常換洗，且盡量選擇柔和無刺激的洗滌劑，漂洗時(shí)要徹底洗干凈，以免洗滌劑殘留對皮膚造成刺激?；純合丛璨灰诉^于頻繁，洗澡水溫度不能過高，不能使用堿性沐浴露，洗完澡后及時(shí)擦干患兒身體，患兒身上平時(shí)沾染了唾液、尿液、汗液、奶液等都應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，保持患兒皮膚干爽潔凈。要常給患兒修剪指甲，防止患兒自己抓撓患處造成繼發(fā)性感染。為患兒涂抹藥膏前一定要將患處清洗干凈，如患處結(jié)痂不可強(qiáng)行剝落痂皮，可用棉簽沾橄欖油將結(jié)痂處浸透，再輕輕擦去。（4）患兒用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，家長不能擅自給其使用藥膏或口服藥物等，防止造成色素沉著或降低其他藥物的療效。在接診和出院時(shí)護(hù)理人員都要做好患兒家長的教育指導(dǎo)，為患兒家長詳細(xì)講解小兒濕疹的相關(guān)知識，請家長配合治療和重視家庭護(hù)理，與醫(yī)院配合治療促進(jìn)患兒的早日康復(fù)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈：患兒臨床癥狀完全消失。顯效：患兒臨床癥狀有明顯改善，皮膚滲液、腫脹、瘙癢等消失。有效：患兒臨床癥狀有所改善，皮膚稍有潮紅。無效：患兒臨床癥狀無改善。

2 結(jié) 果

28例濕疹患兒經(jīng)過治療與護(hù)理干預(yù)后，治愈9例，顯效11例，有效7例，無效1例，總有效率為96.43%。

3 討 論

小兒濕疹是常見的嬰幼兒期皮膚病，引起小兒濕疹的因素有很多，其中內(nèi)在因素以遺傳為主，外在因素則主要是過敏。有研究表明，很大一部分小兒濕疹患兒都伴有其他皮炎、鼻炎等過敏性病史。極容易受到食物性或其他過敏原的影響，最常見的有牛奶、粉塵螨、羊肉牛肉、雞蛋等，因?yàn)榛純合到y(tǒng)還未發(fā)育完全，許多蛋白質(zhì)沒有完全消化，從而引發(fā)濕疹。小兒濕疹會給患兒及家屬帶來身心折磨，嚴(yán)重時(shí)還會影響患兒的生長發(fā)育，所以早期進(jìn)行有效預(yù)防和治療，加以全面護(hù)理干預(yù)對患兒的恢復(fù)具有重要作用。

本次研究中采用的復(fù)方氟米松軟膏是一種外用的糖皮質(zhì)激素藥物，其中含有抗細(xì)菌和真菌作用的水楊酸物質(zhì)，可以有效促進(jìn)藥物穿透皮膚深層，達(dá)到抗炎和抗過敏的效果［3］。并對患兒及家長進(jìn)行了全面的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患兒家長調(diào)整患兒飲食，避開可能的過敏源，并在日常生活中做好患兒的生活護(hù)理，為患兒創(chuàng)造干凈舒適的生活環(huán)境，對患兒的康復(fù)起到了關(guān)鍵作用［4-5］。本次研究中患兒的總有效率達(dá)到96.43%，這一結(jié)果表明，對濕疹患兒進(jìn)行積極的預(yù)防和治療，并配合以全面的護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒的康復(fù)，值得臨床大力推廣。

［1］ 沈洪霞.試論小兒濕疹的防治與護(hù)理［J］.中國醫(yī)療美容，2014，（4）：106-106，162.

［2］ 張 琦.小兒濕疹的護(hù)理體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（18）：446-446.

［3］ 趙金芳，劉雙環(huán)，劉飛宇，等.小兒濕疹的臨床治療及護(hù)理［J］.中外健康文摘，2011，08（24）：64-66.

［4］ 閔香玲.健康教育對治療嬰幼兒濕疹的影響［J］.吉林；中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（4）：308-308.

［5］ 張小芳.淺談嬰兒濕疹的好發(fā)因素與調(diào)查分析［J］.山西；中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（7）：117-117.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.011.151.02