慢性心衰患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施分析

李忠云（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，新疆 阿克蘇 843000）

慢性心衰患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施分析

李忠云
（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，新疆 阿克蘇 843000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于慢性心衰患者的效果。方法 選取2013年4月～2015年4月我院老年病科收治的慢性心衰患者58例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均的原則，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各29例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式，并分析兩組患者的臨床指標(biāo)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組心功能達(dá)到Ⅰ級(jí)21例（72.41%），平均住院時(shí)間（16.33±1.4）天，護(hù)理滿意度為75.86%；實(shí)驗(yàn)組心功能達(dá)到Ⅰ級(jí)27例（93.10%），平均住院時(shí)間（9.36±0.3）天，護(hù)理滿意度為93.1%。實(shí)驗(yàn)組心功能恢復(fù)至Ⅰ級(jí)的患者要明顯高于對(duì)照組，平均住院時(shí)間要明顯少于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性心衰患者行中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式，可有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性心衰；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理滿意度

在臨床上，慢性心衰是常見的心血管疾病。它主要是指心臟的排血量和人體所需要的代謝量之間出現(xiàn)不平衡的狀況?；加新孕乃サ幕颊咭话銜?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)力下降、生活質(zhì)量降低等狀況。因?yàn)槔夏耆松眢w各部分的機(jī)能已經(jīng)下降，因而在老年群體中患有慢性心衰的有很多。因此，在對(duì)患者行有效治療措施的基礎(chǔ)上，對(duì)其行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠患者的生活質(zhì)量得到有效提升。本文選取我院老年病科收治的慢性心衰患者58例，行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月我院老年病科收治的慢性心衰患者58例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均的原則，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各29例。對(duì)照組男14例，女15例；年齡54～79歲，平均年齡（55.2±1.7）歲。實(shí)驗(yàn)組男16例，女13例；年齡56～77歲，平均年齡（57.3±1.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。具體如下。

1.2.1 心理指導(dǎo)。由于慢性心衰疾病多發(fā)于老年群體之中，因此，很多慢性心衰患者因?yàn)榧膊《紩?huì)存在一定程度的負(fù)面情緒，如焦慮、緊張等。這些負(fù)面情緒對(duì)于患者心臟負(fù)荷是很重的，很容易使得患者慢性心衰癥狀加重［1-3］。因而，在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要對(duì)患者進(jìn)行積極的心理指導(dǎo)。對(duì)實(shí)際病情要讓患者了解，在護(hù)理中給予患者更多的關(guān)懷，同時(shí)，對(duì)于治療中的一些注意事項(xiàng)以及相關(guān)的預(yù)防疾病的知識(shí)要及時(shí)告于患者，使得患者提升身體康復(fù)的信心。

1.2.2 飲食護(hù)理。注意指導(dǎo)患者不要進(jìn)食一些辛辣刺激的食物，以清淡為主，囑咐患者在日常的飲食中，多食用一些蘿卜、橘子之類的新鮮蔬果。還可以食用一些玫瑰、山楂等等。還應(yīng)該囑咐患者在生活中應(yīng)該注重保暖，少進(jìn)食一些寒性的食物，在睡覺前可以讓患者進(jìn)行一些足浴按摩，對(duì)于一些特殊患者還可以采用艾灸進(jìn)行相關(guān)的穴位治療。

1.2.3 健康指導(dǎo)?；颊咴谥委熎陂g，可以進(jìn)行一定程度的室外運(yùn)動(dòng)，另外，還可對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的穴位按摩，能針對(duì)穴位發(fā)揮有效的刺激作用，進(jìn)而達(dá)到改善疾病的效果。此外，通過穴位按摩還能夠調(diào)節(jié)患者情志，舒緩不良情緒，從而提升患者的身心舒適度。利用耳穴埋豆方式，對(duì)耳穴進(jìn)行捏、按、壓等，使得耳穴處出現(xiàn)一定的刺激感。此外，耳穴貼壓還可以降低機(jī)體心肌耗氧量，減少心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，而將藥物研磨呈末，并將其涂于穴位上，也可以產(chǎn)生一定的效果。另外，需要注意的是，由于一些病情嚴(yán)重慢性心衰患者往往需要接受長(zhǎng)時(shí)間的臥床治療，這可能使其生活能力有所下降，因而醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)其定期進(jìn)行翻身，防止出現(xiàn)壓瘡。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)過護(hù)理之后，對(duì)患者的臨床指標(biāo)以及護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄分析。臨床指標(biāo)主要包括心功能狀況恢復(fù)到Ⅰ級(jí)以上以及患者的平均住院時(shí)間。護(hù)理滿意度分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)比較

對(duì)照組心功能達(dá)到Ⅰ級(jí)21例（72.41%），平均住院時(shí)間（16.33±1.4）天，護(hù)理滿意度為75.86%；實(shí)驗(yàn)組心功能達(dá)到Ⅰ級(jí)27例（93.10%），平均住院時(shí)間（9.36±0.3）天，護(hù)理滿意度為93.1%。實(shí)驗(yàn)組心功能恢復(fù)至Ⅰ級(jí)的患者要明顯高于對(duì)照組，平均住院時(shí)間要明顯少于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組非常滿意10例（34.48%），滿意12例（41.38%），不滿意7例（24.14%），護(hù)理滿意度為75.86%；實(shí)驗(yàn)組非常滿意17例（58.62%），滿意10例（34.48%），不滿意2例（6.90%），護(hù)理滿意度為93.1%。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心衰患者多發(fā)于老年群體，且病情復(fù)雜，因而對(duì)于患者進(jìn)行的護(hù)理工作必不可少。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理主要的目的就是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，在對(duì)患者行中西醫(yī)聯(lián)合護(hù)理中還可為患者建設(shè)舒適整潔的病房環(huán)境，對(duì)病房?jī)?nèi)的溫度、濕度都進(jìn)行控制，并且室內(nèi)常保持通風(fēng)的環(huán)境，使得患者在安靜舒適的環(huán)境中養(yǎng)病，使得患者身體恢復(fù)較快。另外，對(duì)于病房?jī)?nèi)的探視人員要進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止過多人進(jìn)病房探視，打擾其他患者的休息。并且，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者要進(jìn)行積極的引導(dǎo)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣，保證睡眠時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候還需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征做詳細(xì)的記錄，如出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)和主治醫(yī)生溝通，采取及時(shí)的治療措施。通過對(duì)患者行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式，使得患者的生活質(zhì)量提高、心理上的負(fù)面情緒也得以改善，同時(shí)，也會(huì)提高患者的護(hù)理滿意度，從而促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的形成。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式運(yùn)用于慢性心衰患者，有利于患者的身體恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］ 楊獻(xiàn)軍，黃飛翔，時(shí)永超，王艷霞，葉鷺萍.健身操訓(xùn)練對(duì)慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐量的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2015，5002：193-197.

［2］ 董 璠.個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)結(jié)合健康教育對(duì)慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，1022：253-255.

［3］ 張 娟，沈惠珉，左昔清，章建良，呂 叢，王林華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者臨床療效及其對(duì)白細(xì)胞介素-4、干擾素-γ的影響［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，04：328-331.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.011.090.02