老年患者術(shù)中低體溫的原因分析及預(yù)防進(jìn)展

陳偉偉 張 芳 章傳葉

老年患者術(shù)中低體溫的原因分析及預(yù)防進(jìn)展

The reason analysis and prevention progress of low body temperature in elderly patients during surgeries

陳偉偉 張 芳 章傳葉

本文綜述了老年患者術(shù)中發(fā)生低體溫的原因及預(yù)防措施的研究進(jìn)展，以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年患者預(yù)防術(shù)中發(fā)生低體溫的意識(shí)，減少手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)并提高患者的滿意度。

老年患者；低體溫；護(hù)理

體溫恒定是維持機(jī)體各項(xiàng)生理功能的基本保證。術(shù)中由于內(nèi)臟或肢體大面積、長(zhǎng)時(shí)間的暴露，大量補(bǔ)液及麻醉藥物對(duì)機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能抑制等因素易造成低體溫。臨床上一般將34～36℃稱(chēng)為輕度低體溫[1]，即使輕度的低體溫也可導(dǎo)致很多并發(fā)癥，如免疫功能降低、術(shù)后切口感染增加、手術(shù)患者的蘇醒和拔管時(shí)間延長(zhǎng)、凝血功能下降等[2]。老年患者(年齡>60歲)因機(jī)體的退行性病變及臟器的儲(chǔ)備功能降低，體溫調(diào)節(jié)功能下降[3]，各種感覺(jué)的閾值普遍增高，各種反應(yīng)從指令意識(shí)的產(chǎn)生到反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)也如此[4]。因此，老年患者更容易發(fā)生術(shù)中低體溫。近年來(lái)，手術(shù)患者術(shù)中低體溫受到越來(lái)越多醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。現(xiàn)將老年患者術(shù)中低體溫的原因分析及預(yù)防進(jìn)展綜述如下。

1 老年患者術(shù)中發(fā)生低體溫的原因

1.1 自身因素

老年患者由于身體機(jī)能退化，體溫調(diào)節(jié)功能差[5]、皮膚血管收縮反應(yīng)能力降低、心血管儲(chǔ)備功能低下、體型瘦小及身體狀況差等原因，基礎(chǔ)代謝降低，對(duì)冷刺激敏感，適應(yīng)環(huán)境能力差[3,6]，更容易發(fā)生低體溫。

230001 合肥，安徽省立醫(yī)院西區(qū)(安徽省腫瘤醫(yī)院) 手術(shù)室

綜 述

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.032