全程護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者PICC管道自我維護(hù)中的應(yīng)用

梁 玨 李笑屏 童志文 姚艷秋 蔡蔚珍 鄧秋月

·臨床護(hù)理·

全程護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者PICC管道自我維護(hù)中的應(yīng)用

梁 玨 李笑屏 童志文 姚艷秋 蔡蔚珍 鄧秋月

選取2011年1月-2013年10月在腫瘤科接受經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(peripherally in serted central venous catheters, PICC)的80例腫瘤患者，通過健康教育、對癥護(hù)理、間歇期隨訪等護(hù)理干預(yù)措施，提高患者的遵醫(yī)行為和管道自我維護(hù)能力。本組80例患者中2例患者治療期間帶管出院，非計(jì)劃拔管4例，其余74例患者在管道留置過程中12例出現(xiàn)管道并發(fā)癥，經(jīng)對癥處理及護(hù)理干預(yù)后，均按療程完成治療并按計(jì)劃拔管。全程護(hù)理干預(yù)有效提高了患者PICC管道的自我維護(hù)能力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

導(dǎo)管插入術(shù)，中心靜脈；腫瘤患者；護(hù)理干預(yù)；導(dǎo)管維護(hù)

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(peripherally in serted central venous catheters, PICC)為腫瘤化療患者提供了一條簡便有效的靜脈輸液途徑，避免了靜脈重復(fù)穿刺，減少了藥物對外周靜脈的刺激及外滲引起的組織壞死，對患者的日?；顒?dòng)限制少。但應(yīng)用PICC的同時(shí)也可能發(fā)生靜脈炎、導(dǎo)管脫出、堵塞、感染等并發(fā)癥。因此，PICC置管后的護(hù)理是否適當(dāng)直接關(guān)系到導(dǎo)管留置時(shí)間的長短和導(dǎo)管感染發(fā)生率的高低[1]。我院腫瘤科從2011年1月起對使用PICC化療腫瘤患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)以提高患者管道的自我管理能力，減少了PICC管道并發(fā)癥，降低了非計(jì)劃性拔管率。報(bào)告如下。

1 臨床資料

2011年1月-2013年10月在我院腫瘤科接受PICC置管化療、化療間歇期帶管出院，并按時(shí)返院化療的80例腫瘤患者，男57例，女23例，年齡33～81歲，平均年齡(54.9±2.1)歲。其中，上肢貴要靜脈置管48例，肘正中靜脈置管23例，頭靜脈置管9例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷為腫瘤、通過PICC進(jìn)行化療的患者；②化療間歇期帶PICC管道出院者；③年齡≥18歲，有一定的閱讀、理解能力者；④意識清楚，知情同意并愿意參加本研究；⑤病情相對穩(wěn)定者。經(jīng)治療及全程護(hù)理干預(yù)， 80例患者

Application of the whole course nursing intervention in self-maintanence among cancer patients with PICC

基金項(xiàng)目：廣東省社會發(fā)展領(lǐng)域科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號：2011106)

作者單位：510095 廣州，廣州市胸科醫(yī)院護(hù)理部

腫瘤科護(hù)理

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.02.026