中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究及護(hù)理體會(huì)

李 麗，田雪秋

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究及護(hù)理體會(huì)

李 麗，田雪秋

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎患者的效果，探討其護(hù)理方法。方法 選擇我院收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者54例，隨機(jī)分為研究組27例和對(duì)照組27例，兩組均予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組配合整體護(hù)理干預(yù)，觀察時(shí)間為1個(gè)月。結(jié)果 經(jīng)治療1個(gè)療程后，研究組總有效率為96.30%，對(duì)照組為85.19%，研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎，在給予中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)，可有效提高治療效果，故值得推廣。

強(qiáng)直性脊柱炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床研究；護(hù)理體會(huì)

強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性免疫遺傳性疾病，其特點(diǎn)是類風(fēng)濕因子陰性，脊柱慢性炎癥及骶髂關(guān)節(jié)炎癥，臨床表現(xiàn)以腰骶部疼痛、晨僵、夜間痛、靜息痛等為主，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作、急性期與緩解期交替、致殘率高等特點(diǎn)[1]。本病好發(fā)于男性，尤以17～30歲年齡段最為多見[2]。本病目前尚無根治手段，以對(duì)癥治療為主，其中采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療本病具有一定的效果。近年來筆者在采用中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎的同時(shí)，配合護(hù)理措施干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2016年6月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者54例，隨機(jī)分為研究組27例及對(duì)照組27例，研究組男19例，女8例，年齡22～42歲，平均年齡（37.1±2.5）歲，病程1～10年，平均（6.4±0.7）年；對(duì)照組男20例，女7例，年齡23～41歲，平均年齡（37.0±2.7）歲，病程1.5年～11年，平均（6.5±0.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～50周歲，男女均可。②符合“強(qiáng)直性脊柱炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且病程超過3個(gè)月。③排除過敏體質(zhì)者，對(duì)本試驗(yàn)中的藥物過敏者，合并有肝、腎及造血等系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)病者。④簽署知情同意書。

1.3 治療方法

全部患者均予非甾體抗炎藥，如尼美舒利、美洛昔康等，以抗炎、緩解疼痛，或給予甲氨蝶呤、醋氯芬酸等口服，并配合中藥湯劑口服，中藥熏蒸法、小針刀療法、推拿療法、針灸方法等。在給予治療的同時(shí)，配合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察時(shí)間均為1個(gè)月。

對(duì)照組在給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療的同時(shí)，按照常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。

研究組在給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療的同時(shí)，給予整體護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下：

1.3.1 飲食護(hù)理

告知患者改善飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣，以富含維生素及無機(jī)鹽、高蛋白、高熱量的飲食為主[3]，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，多攝入蔬菜、水果、奶類、瘦肉類等食物的攝入，忌食生冷、油膩、辛辣食物，注意忌煙忌酒，適當(dāng)飲水，保持大便通暢。

1.3.2 心理護(hù)理

指導(dǎo)患者注意保持心情舒暢、性格樂觀，減少不必要的擔(dān)憂和顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的做好各項(xiàng)配合工作。告知家屬多給予患者以關(guān)系、照顧和鼓勵(lì)，有利于幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)疾病。

鑒于前述中國(guó)BITs“保護(hù)與安全條款”存在的問題、中國(guó)在發(fā)展中國(guó)家投資及其人員面臨安全風(fēng)險(xiǎn)極高的嚴(yán)峻形勢(shì)，有必要重構(gòu)新時(shí)代中國(guó)投資條約中“保護(hù)與安全”條款。重構(gòu)的基本思路如下：

1.3.3 用藥指導(dǎo)

由于患者常需要同時(shí)應(yīng)用多種藥物進(jìn)行治療，故而需要指導(dǎo)患者每種藥物的服用時(shí)間、服用方法及服用量等，中藥及西藥的服用時(shí)間應(yīng)間隔30 min以上，中藥應(yīng)在加溫后服用，避免冷服等。

1.3.4 生活護(hù)理

告知患者注意休息，保持睡眠充足，同時(shí)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M(jìn)肢體、脊柱功能的恢復(fù)；注意保持個(gè)人的清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生感染性疾?。蛔⒁膺m應(yīng)外界氣候的變化，適時(shí)增減衣物等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①治愈：疼痛及晨僵均消失，關(guān)節(jié)、脊柱功能等活動(dòng)恢復(fù)。②顯效：疼痛感基本消失，晨僵縮短，關(guān)節(jié)、脊柱功能活動(dòng)等顯著改善。③有效：疼痛有所緩解，晨僵縮短，關(guān)節(jié)、脊柱功能活動(dòng)有所好轉(zhuǎn)。④無效：晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)及脊柱功能等未見改善，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療1個(gè)療程后，研究組治愈9例，顯效15例，有效2例，無效1例，總有效率為96.30%；對(duì)照組治愈5例，顯效14例，有效4例，無效4例，總有效率為85.19%；兩組比較，研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

綜上可見，針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者，在給予中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予整體護(hù)理措施干預(yù)，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)及生活護(hù)理等，可有效提高效果，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃宏偉.強(qiáng)直性脊柱炎生物制劑治療中的綜合護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2)：40-43.

[2]傅春明.中藥熏蒸治療強(qiáng)直性脊柱炎的療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(2)：119-121.

[3]于淑靜.中藥蠟療膏治療結(jié)合早期護(hù)理對(duì)活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎治療效果的影響[J].河北中醫(yī),2016,38(6)：942-944.

[4]韓貴俊,李連泰,李海然,等.中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床護(hù)理體會(huì)[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(1)：166-169.

本文編輯：吳宏艷

R274

B

ISSN.2095-6681.2016.36.182.02

李麗（1974-），女，吉林磐石人，漢族，副主任護(hù)師，本科，研究方向：強(qiáng)直性脊柱炎的臨床護(hù)理。