細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的效果觀察

張 麗，寇曉娟

（1. 山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700；2. 壽光市疾控中心，山東 壽光 262700）

細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的效果觀察

張 麗1，寇曉娟2

（1. 山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700；2. 壽光市疾控中心，山東 壽光 262700）

目的 臨床觀察細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的效果。方法 選取我院2015年2月至2016年2月收治的兒科患者90例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為研究組（45例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組給予細(xì)節(jié)管理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過分析后得知，研究組護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)兒科患者，采取細(xì)節(jié)管理方式，可有效提升兒科護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

兒科護(hù)理；細(xì)節(jié)管理；效果

在臨床上，細(xì)節(jié)管理作為一種創(chuàng)新護(hù)理方式，主要是對(duì)細(xì)節(jié)的控制和延伸，護(hù)理細(xì)節(jié)，就是要每一個(gè)環(huán)節(jié)均重視細(xì)節(jié)，方可使護(hù)理工作發(fā)生質(zhì)的變化。隨著醫(yī)療服務(wù)要求不斷提升，護(hù)理人員開展護(hù)理時(shí)，要注意自身言行、方式，對(duì)患者均有較大影響，合理控制護(hù)理質(zhì)量，有效提高護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升護(hù)理整體水平。筆者選取我院收治的兒科患者90例，其中45例患兒給予細(xì)節(jié)管理，取得了良好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月至2016年2月收治的兒科患者90例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為研究組（45例）和對(duì)照組（45例）。其中研究組男24例，女21例，年齡2～11歲，平均年齡7.1歲。對(duì)照組男25例，女20例，年齡3～10歲，平均年齡7.3歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理方式。

研究組：采取細(xì)節(jié)管理方式。

其一，患兒入院時(shí)護(hù)理。按照以患兒為中心，制定首問負(fù)責(zé)制，護(hù)理人員必須態(tài)度積極熱情，對(duì)患兒病情進(jìn)行及時(shí)觀察，按照病情變化，根據(jù)醫(yī)師判斷，是否進(jìn)入PICU治療。同時(shí)，開展入院宣教，包含環(huán)境介紹和探視時(shí)間，向患兒家屬介紹消防、財(cái)務(wù)、訂餐等相關(guān)注意事項(xiàng)。針對(duì)加床患兒，必須做到解釋安撫。護(hù)理人員禁止推諉工作，如果某些醫(yī)療問題自己解決不了，必須向醫(yī)師及時(shí)傳達(dá)，防止家屬傳達(dá)不清楚，進(jìn)而故意推諉。每一位護(hù)理人員必須具有高度主人翁、責(zé)任感精神，有效維護(hù)機(jī)體榮譽(yù)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

其二，住院期間護(hù)理。（1）加強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)。對(duì)于兒科護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)必須具備預(yù)見能力，開展預(yù)見性預(yù)防，做到前饋控制。對(duì)于護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，可采取防范對(duì)策，加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育，組織學(xué)習(xí)安全管理?xiàng)l例，按照以往護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，對(duì)服藥、醫(yī)囑、注射等環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。對(duì)于醫(yī)囑處理，可安排能力較強(qiáng)護(hù)理人員，保證醫(yī)囑及時(shí)和準(zhǔn)確。在配藥治療臺(tái)前，設(shè)置提示牌，以便于提醒護(hù)理人員，保證藥物準(zhǔn)確無誤。在發(fā)藥時(shí)，對(duì)患兒信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)。對(duì)于護(hù)理缺陷，全科護(hù)理可開展討論學(xué)習(xí)，分析原因總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出一定防范措施，防止下次出現(xiàn)同類錯(cuò)誤。（2）完善細(xì)節(jié)管理制度。對(duì)于兒科日常護(hù)理工作，必須嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)機(jī)制，根據(jù)各班職責(zé)，對(duì)實(shí)際工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)必須定期跟班，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面掌控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)糾正，按照日日清管理方法，做到每日每人和每事控制，必須每日事每日畢。（3）加強(qiáng)健康教育。在兒科中，因陪護(hù)家屬較多，輪換較快，十分關(guān)注患兒健康，使得家屬對(duì)住院安全、疾病防控等知識(shí)極易不夠牢固，在宣教時(shí)，可對(duì)家屬進(jìn)行反復(fù)講解，通過發(fā)放健康教育的相關(guān)資料，版面上墻等方式，強(qiáng)化健康教育。護(hù)士長(zhǎng)可定期開展健康教育講座，向家屬普及患兒心理發(fā)展、疾病康復(fù)的相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，在護(hù)士站設(shè)置一個(gè)便民服務(wù)箱，箱內(nèi)包含生活用品，為患兒家屬提供便利。（4）強(qiáng)化細(xì)節(jié)溝通，因所有矛盾和誤會(huì)，主要是缺乏溝通，必須努力營(yíng)造人性化和人情化服務(wù)環(huán)境，盡量體現(xiàn)舒適和溫馨環(huán)境，立足細(xì)節(jié)服務(wù)角度，耐心關(guān)愛患兒，一切服務(wù)患兒為中心，立足細(xì)微之處，在調(diào)床時(shí)，必須做好病房原有患兒解釋，在輸液過程中，要鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)患兒，對(duì)于脫水和高熱患兒，必須及時(shí)向家屬交代病情，如果出現(xiàn)穿刺困難，可盡量爭(zhēng)取家屬理解。如果穿刺失敗，必須及時(shí)道歉。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度比較：經(jīng)過護(hù)理后，研究組33例非常滿意，11例較滿意，1例滿意，總滿意率100.0%。對(duì)照組22例非常滿意，7例較滿意，5例滿意，10例不滿意，總滿意率為75.5%。研究組護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

細(xì)節(jié)管理，運(yùn)用醫(yī)院管理中，尤其是兒科護(hù)理，可明顯提升護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員已轉(zhuǎn)變?cè)斜粍?dòng)護(hù)理角色，使兒科護(hù)理偏差率明顯降低。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組護(hù)理滿意度高達(dá)100%，比對(duì)照組的75.5%明顯要高，這說明，針對(duì)兒科患者，采取細(xì)節(jié)管理方式，可有效提升兒科護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1]謝青青,王晶晶,白薔薇.OSCE在涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生技能考核中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,(07)：847-849.

[2]王新輝.不同麻醉深度對(duì)老年腸癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(35)：68-69.

[3]王 晶.不同麻醉深度對(duì)老年腸癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(13)：95.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.090.01