優(yōu)質護理服務模式在Dupuytren骨折術后的臨床作用

馬云玲，白云鳳

（內蒙古烏海市人民醫(yī)院，內蒙古 烏海 016000）

·心血管相關疾病·

優(yōu)質護理服務模式在Dupuytren骨折術后的臨床作用

馬云玲，白云鳳

（內蒙古烏海市人民醫(yī)院，內蒙古 烏海 016000）

目的分析優(yōu)質護理在Dupuytren骨折術后的臨床效果。方法選取2015年1月～2016年1月我院收治的Dupuytren骨折術后的患者84例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各42例。觀察組使用優(yōu)質護理，對照組進行常規(guī)護理，護理1個月后對兩組患者進行評估。結果觀察組治療后的失效率低于對照組，且Cooney評分平均分數(shù)為（82.31±2.36）分，對照組平均分數(shù)為（72.31±1.72）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對Dupuytren骨折術后的患者進行優(yōu)質護理有助于患者的疾病恢復和提高患者日后的生活質量。

優(yōu)質護理；Dupuytren骨折術后；臨床

由于Dupuytren骨折主要是由混合的外力作用所引起的骨折，關節(jié)面受到破壞的程度較大，如未能及時診斷治療會對患者日后的生活造成嚴重的影響[1]，本次研究的目的是對Dupuytren骨折術后的患者進行優(yōu)質護理的臨床效果進行觀察，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的Dupuytren骨折術后的患者84例作為研究對象，所有患者均符合Dupuytren骨折的臨床診斷標準。隨機分為觀察組與對照組，各42例。觀察組患者男24例，女18例，年齡26～72歲，平均年齡（54.36±2.72）歲，其中，Ⅰ型患者23例，Ⅱ型患者17例，Ⅲ型患者2例。對照組患者男23例，女19例，年齡27～72歲，平均年齡（54.42±2.73）歲，其中，Ⅰ型患者22例，Ⅱ型患者16例，Ⅲ型患者4例。兩組患者在年齡、性別、骨折類型等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

觀察組在常規(guī)護理基礎上加用優(yōu)質護理，對照組進行常規(guī)護理，護理1個月后對兩組患者進行評估。優(yōu)質護理方法如下。

①對患者進行耐心細致的解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除患者的緊張、恐怖的心理。對于已被患者污染的衣被及時進行更換以免產生不良的刺激。注意患者的保暖和私密部位的遮蓋，以免患者的自尊心受到傷害；

②主治醫(yī)師應時刻與患者進行溝通，告知患者的病情治療情況及對患者進行心理支持；

③護士在護理的過程中應保持微笑熱情的服務，減輕患者的心理壓力；

④對于家屬來說，對家屬進行基本護理知識和上消化出血原因的普及，并在對患者的日常護理中進行注意；

1.3 評估標準

Cooney評分無疼痛的25分，有輕微的10分，中度的15分，嚴重的0分。踝關節(jié)運動可大于100°的25分，在50°～100°的10分，＜50°的5分?？苫謴偷狡綍r工作狀態(tài)的25分，工作受限的20分，能堅持但未被聘用的15分，無法上班的0分，總分100分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

經SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據實施相應分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組中Cooney評分分數(shù)在77～93分，平均分數(shù)（82.31±2.36）分，對照組中Cooney評分分數(shù)在77～94分，平均分數(shù)（72.31±1.72）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在術后的2、6、8周進行復診，觀察組在術后需要再次復位的患者2例，手術治療失效率為4.76%，對照組中需再次復位的15例，手術治療失效率為35.71%，觀察組治療后的失效率低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

Dupuytren骨折的護理診斷為體液不足，主要與患者發(fā)生骨折后心情不暢不愿飲水或照顧不佳，導致體液攝入不足有關；活動無耐力主要與踝關節(jié)損傷有關；營養(yǎng)失衡主要與患者在發(fā)生骨折后，飲食狀態(tài)不佳，營養(yǎng)攝入不足；有感染危險主要與機體的抵抗力下降合并感染有關；當患者骨折后可表現(xiàn)為焦慮、恐懼；在住院進行治療后，由于生活環(huán)境的變化加上焦慮、恐懼的心理和持續(xù)性的治療導致睡眠形態(tài)紊亂。優(yōu)質護理的目的是幫助患者完成自理生活，鼓勵患者獨立完成自理活動，增加患者本身的信心和和自我照顧能力，以適應回歸家庭提高生存質量。

對于有可能發(fā)生褥瘡的患者，在護理過程中應注意避免皮膚的擦傷。對患者進行高蛋白、高纖維素的熱量食物，調節(jié)營養(yǎng)均衡，少食多餐，細嚼慢咽。優(yōu)質護理還包括對患者的手術護理，如下。

①術前1日巡回護士應到患者的病房進行查看，核對患者資料了解患者的情況，包括患者的基本病情及心理狀態(tài)，并進行準確的記錄。為患者普及基本的手術知識，包括詳細的為患者介紹手術室的基本環(huán)境，手術方式以及麻醉的方法，減少患者緊張恐懼心理，術前護士應準備好手術器械及物品，物品均滅菌；

②術中手術環(huán)境的溫度和濕度適宜，護士應進行熱情的接待，起到心理安慰劑的作用，有冠心病但能耐受手術者為其含服硝酸甘油、速效救心丸等。術中若發(fā)生不適，不應隨意挪動患者的軀體并應及時告知主治醫(yī)；

綜上所述，對Dupuytren骨折術后的患者進行優(yōu)質護理有助于患者的疾病恢復和提高患者日后的生活質量。

[1] 黃嬌鴻,杜良宵.優(yōu)質護理服務模式對于鎖骨骨折患者功能恢復的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2012,06(06)∶730-731.

[2] 潘樹燕.優(yōu)質護理服務對脛骨平臺骨折功能恢復與護理滿意度的作用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,11(03)∶370-371.

[3] 裴彩珍.優(yōu)質護理服務模式在脛骨平臺骨折患者中的應用效果[J].齊魯護理雜志,2014,22(21)∶49-50.

本文編輯：徐 陌

High quality nursing service mode in Dupuytren fracture clinical efect

MA Yun-ling,BAI Yun-feng
(Wuhai city people's hospital of Inner Mongolia, Inner Mongolia wuhai, 016000,China)

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.24.170.02