中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺并感染的臨床觀察

王靜宇

（齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺并感染的臨床觀察

王靜宇

（齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的觀察矽肺并感染采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果。方法選取確診為矽肺并感染患者67例，按照不同的治療方法分為西醫(yī)組32例（予以西醫(yī)治療）、中西醫(yī)組35例（予以中西醫(yī)結(jié)合治療），觀察患者的治療情況。結(jié)果西醫(yī)組患者的總有效率為81.3%，中西醫(yī)組為97.1%（34/35），中西醫(yī)組咳嗽、氣喘、肺部音改善的時間均優(yōu)于西醫(yī)組，各指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺并感染的治療效果優(yōu)于西醫(yī)治療，可以推廣應(yīng)用。

矽肺；感染；中西醫(yī)治療；效果

矽肺為塵肺中最常見的類型之一，屬于免疫性疾病，發(fā)生的原因是因為長期吸入大量的、游離的二氧化硅粉塵，該疾病的主要特點是患者的肺部出現(xiàn)廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化。相關(guān)文獻顯示，矽肺具有進展快、危害嚴重的特點，給人們的正常生活帶來巨大的不便[1]。本次研究共選取確診為患有矽肺并感染的患者67例，將其分組進行治療，得到以下結(jié)果，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年4月某醫(yī)院收治的患者67例為研究對象，所有患者經(jīng)過臨床檢查確診為矽肺患者，且均伴有感染現(xiàn)象。將其分為西醫(yī)組32例和中西醫(yī)組35例。西醫(yī)組男27例，女5例，年齡54～73歲，平均年齡（64.2±1.6）歲，病程5～18年，平均病程（13.5±1.2）年；中西醫(yī)組男32例，女3例，年齡50～71歲，平均年齡（63.8±1.3）歲，病程8～22年，平均病程（14.1±1.1）年，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組先予以患者痰液培養(yǎng)試驗，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選取合適的抗生素進行抗感染治療，同時予以患者口服2 g的氨茶堿行平喘、解痙等治療，2次/d，療程為3周。中西醫(yī)組在西醫(yī)組治療的基礎(chǔ)上予以患者中藥治療，具體中藥包括：丹參、百合、黃芪各30 g，川芎20 g，紅花、桃仁各10 g，如果患者的痰表現(xiàn)為泡沫狀且為白色，可以應(yīng)用萊菔子和葶藶子治療，如果患者痰液黏稠，可以用杏仁、桔梗、北沙參治療，所有藥物煎服，1劑/次，2次/d，療程為3周，觀察臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者的治療效果、癥狀改善時間作為研究的觀察指標(biāo)，探究矽肺并感染采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果。

1.4 療效評價標(biāo)準

患者的療效判斷標(biāo)準：顯效：患者的咳嗽、氣喘，肺部啰音等癥狀基本完全消失；有效：患者的咳嗽、氣喘、肺部啰音等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)；無效：患者的咳嗽、氣喘、肺部啰音均無變化，總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

經(jīng)過3周的治療，西醫(yī)組患者的總有效率為81.3%（26/32），中西醫(yī)組為97.1%（34/35），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.513，P＜0.05）。

2.2 兩組改善時間比較

西醫(yī)組患者咳嗽、氣喘、肺部啰音改善的時間分別為（9.6±1.1）d、（8.3±0.8）d、（10.1±1.5）d，中西醫(yī)組患者咳嗽、氣喘、肺部啰音改善的時間分別為（7.3±0.4）d、（6.1±0.2）d、（7.2±1.8）d，各指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)調(diào)查總結(jié)大量矽肺病患者都是在工作中形成該疾病，患者的工作多為開采金屬礦山、開鑿隧道等工種，該疾病的臨床特征為慢性咳嗽、咳痰等，同時還會伴有感染，隨著病情的加重，患者的癥狀也會加劇[3]。矽肺病屬于中醫(yī)學(xué)中的“咳嗽”范疇。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黃芪、丹參具有益氣的功效，可以改善肺循環(huán)，促進組織的換氣；桃仁、紅花具有活血化瘀的作用，利于炎癥的吸收，改善缺氧癥狀[4]。本次研究中將中藥和西醫(yī)一起應(yīng)用具有協(xié)調(diào)作用，可以有效地改善患者的癥狀，改善肺功能，促進患者的康復(fù)。

本次研究結(jié)果，西醫(yī)組患者的總有效率低于中西醫(yī)組，中西醫(yī)組患者咳嗽、氣喘、肺部啰音改善的時間均優(yōu)于西醫(yī)組，各指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），該研究結(jié)果表明，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺并感染的臨床治療效果要明顯優(yōu)于西醫(yī)治療。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺并感染的治療效果明顯，不僅改善了患者的臨床癥狀，還提高了患者的生活質(zhì)量，是一種可以推廣的治療方法。

[1] 黃 英,王夢嘉,李紅梅,劉東漢.中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺65例療效觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,14∶141-142.

[2] 楊秀峰.中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺病伴肺部感染觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,08∶76-77.

[3] 吳旭輝,陳雨燕,邱振寧,許品富,劉秀玲.中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,20∶31-32.

[4] 孫振文.中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺合并肺源性心臟病和心力衰竭的療效觀察[J].職業(yè)與健康,2012,24∶3065-3066.

本文編輯：魯守琴

R135.2

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ISSN.2095-6681.2016.24.104.01