天麻鉤藤飲加減治療高血壓病療效評(píng)價(jià)

徐海波

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

天麻鉤藤飲加減治療高血壓病療效評(píng)價(jià)

徐海波

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討高血壓病患者采用天麻鉤藤飲加減治療的臨床療效。方法 將我院2015年2月至2016年5月的62例高血壓病患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)為基本原則，分為觀察組與對(duì)照組，各31例。對(duì)照組予以卡托普利，觀察組實(shí)施天麻鉤藤飲加減治療。觀察兩組治療前后血壓情況。結(jié)果 兩組治療前血壓值比較差異性不大，P值大于0.05；治療后，觀察組舒張壓、收縮壓數(shù)據(jù)分別為（71.36±3.43）mmHg、（125.79±3.19）mmHg，明顯較對(duì)照組更低，P值小于0.05。結(jié)論 天麻鉤藤飲根據(jù)高血壓病患者具體癥狀進(jìn)行加減治療，能夠更好的控制血壓、穩(wěn)定病情，值得進(jìn)一步推廣使用。

高血壓??；天麻鉤藤飲；加減

高血壓發(fā)病率較高，屬于慢性疾病，會(huì)引發(fā)多種心腦血管疾病，極易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡[1]，中醫(yī)認(rèn)為此病屬于頭痛、眩暈，多因陰虛、痰火、肝風(fēng)所致，如何更為有效的控制血壓升高極為重要。本文為探討高血壓病患者使用天麻鉤藤飲加減治療的臨床效果，選取了62例患者作為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62例2015年2月至2016年5月于我院就診的高血壓病患者進(jìn)行此次研究，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對(duì)照組：31例患者中男性與女性的比例為16：15，年齡最大74歲，最小55歲，平均（66.81±3.29）歲。

觀察組：31例患者中男性與女性的比例為17：14，年齡最大75歲，最小54歲，平均（66.95±3.41）歲。

兩組高血壓病患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P＞0.05，兩者可以比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組使用卡托普利治療，劑量為25毫克，一天三次，連續(xù)治療兩個(gè)月。

觀察組則予以天麻鉤藤飲加減治療，組方為鉤藤15克、天麻12克、牛膝10克、桑寄生10克、杜仲12克、梔子10克、知母10克、茯苓10克、黃芩10克、石決明12克；根據(jù)患者具體病情，予以藥量、藥物加減，其中鉤藤后下、石決明先煎，以水煎服，分兩次服用，治療時(shí)間為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后血壓（收縮壓、舒張壓）變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究可知，觀察組治療前舒張壓為（98.91±5.61）mmHg，收縮壓為（187.35±4.21）mmHg，治療后數(shù)據(jù)為：舒張壓（71.36±3.43）mmHg、收縮壓（125.79±3.19）mmHg。

對(duì)照組治療前舒張壓及收縮壓分別為（98.42±5.38）mmHg、（186.94±4.35）mmHg，治療后，舒張壓為（85.27±3.71）mmHg，收縮壓為（138.94±4.01）mmHg。

顯然，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比，治療前差異不大，P＞0.05；治療后，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，高血壓病是因遺傳、情志、飲食等多種因素共同作用，進(jìn)而引起臟腑功能失調(diào)所致。發(fā)病初期多為實(shí)證，由陰損陽[2]，最后演變?yōu)殛庩杻商?，高血壓病常見類型主要有陰虛陽亢、肝陽上亢、瘀血阻絡(luò)、痰濁中阻以及肝腎陰虛等，瘀血、痰飲等病理產(chǎn)物可見于疾病不同階段。

本文使用中藥方劑——天麻鉤藤飲控制病情，組方中石決明、天麻及鉤藤具有平肝熄風(fēng)之效；梔子、黃芩則能清肝瀉火；牛膝可引血下行，活血通絡(luò)效果較佳；桑寄生及杜仲可發(fā)揮補(bǔ)腎益肝作用；茯苓可利水祛濕；知母則有滋陰潤燥、清熱除煩之效。諸藥共同作用，達(dá)到滋陰潛陽、平肝熄風(fēng)的目的[3]，能夠在很大程度上降低血壓。在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者不同病情進(jìn)行藥物加減，對(duì)于出現(xiàn)四肢麻木者應(yīng)予以地龍、丹參活血通絡(luò)；加用黃柏應(yīng)用于虛熱較為嚴(yán)重者；出現(xiàn)失眠多夢(mèng)患者，應(yīng)予以柏子仁、夜交藤，用以寧心安神；出現(xiàn)胸痛癥狀則應(yīng)使用赤芍、丹參，用以活血、柔肝、止痛；兼有四肢抽搐癥狀可予以全蝎及地龍，以便于通經(jīng)活絡(luò)；大便秘結(jié)癥狀則應(yīng)適當(dāng)增加火麻仁或者以蜂蜜沖服，用以潤腸通便；而對(duì)于小便較少且發(fā)黃者，則應(yīng)添加通草，用以通淋利尿。另外，在實(shí)際過程中，除必要的藥物治療外，還應(yīng)對(duì)日常飲食、生活習(xí)慣加以干預(yù)，控制鈉離子等可升高血壓物質(zhì)的攝入，以低脂、清淡為原則，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以便于增強(qiáng)抵抗力、改善預(yù)后效果。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組血壓值比較差異性不大，P＞0.05；治療后，觀察組舒張壓、收縮壓數(shù)據(jù)分別為（71.36±3.43）mmHg、（125.79±3.19）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

綜上所述，天麻鉤藤飲應(yīng)用于高血壓病治療中，效果較佳，根據(jù)患者具體癥狀進(jìn)行加減治療，能夠更好的控制血壓、穩(wěn)定病情，有利于生活質(zhì)量的改善。

[1] 李 惠.天麻鉤藤飲加減治療高血壓32例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(8):111-111.

[2] 吳文嶺.天麻鉤藤飲加減治療高血壓性眩暈55例[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(13):22-23.

[3] 鄧昭文.天麻鉤藤飲加減治療高血壓病左室肥厚的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(12):66-67.

本文編輯：劉帥帥

R587.2

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ISSN.2095-6681.2016.31.157.01