PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用

袁兆芬

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用

袁兆芬

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

目的 臨床分析PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院急診科護(hù)理人員100例，按照醫(yī)院實(shí)際情況，修訂、完善各項(xiàng)規(guī)章機(jī)制，運(yùn)用PDCA循環(huán)質(zhì)量管理方法到急診護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)工作中，對(duì)比PDCA法運(yùn)用前后的護(hù)理質(zhì)量變化。結(jié)果 經(jīng)過PDCA法運(yùn)用，急診科100名護(hù)理人員的技術(shù)操作、護(hù)理文書、健康教育、分級(jí)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理等指標(biāo)質(zhì)量得到明顯提升，PDCA法運(yùn)用前后對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)急診科護(hù)理，運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理，能夠促進(jìn)護(hù)理管理更為人性化，可明顯提升急診科護(hù)理質(zhì)量。

急診；護(hù)理質(zhì)量管理；PDCA循環(huán)法

因醫(yī)學(xué)模式變化，人們法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，提升護(hù)理質(zhì)量，是每一位護(hù)理人員的重要職責(zé)。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，選擇哪一種管理方法，方可使管理更具人性化和科學(xué)性，才能提升護(hù)理質(zhì)量，是急診科護(hù)理人員的重要研究難題。筆者選取我院急診科護(hù)理人員100例，對(duì)其進(jìn)行PDCA循環(huán)法，質(zhì)量管理得到持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科護(hù)理人員100例，女性護(hù)理人員99例，男性護(hù)理人員1名，年齡20～43歲，平均年齡（32.1±2.3）歲。

1.2 方法

PDCA循環(huán)法主要包含四個(gè)階段：計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理。其一，計(jì)劃。建立護(hù)理質(zhì)量考核小組，在考核過程中，如果發(fā)現(xiàn)操作不規(guī)范問題，必須及時(shí)指出，記錄不規(guī)范操作，整理后匯報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部組織護(hù)理操作考試，在考試時(shí)，監(jiān)考老師評(píng)價(jià)護(hù)理人員操作，提出該護(hù)理操作的存在問題，記錄好問題，整理匯報(bào)護(hù)理部。然后分析問題原因，護(hù)理人員尚沒有完全掌握護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn)，無菌操作觀念較為薄弱，在患者較多，或者工作高峰時(shí)，為提升工作效率，簡(jiǎn)化了工作流程，法律意識(shí)不高，一味重視完成自身工作，缺乏和患者溝通，沒有向患者告知護(hù)理內(nèi)容，患者不清楚操作內(nèi)容和目的，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。在護(hù)理操作時(shí)，因操作而護(hù)理，沒有仔細(xì)觀察患者表情，責(zé)任心不夠。另外，要制定相關(guān)措施，對(duì)于護(hù)理共性問題，針對(duì)原因，護(hù)理部應(yīng)該組織護(hù)理人員了解，學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)個(gè)別護(hù)理問題，由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督和整改，使護(hù)理人員了解護(hù)理操作的正確性，保證各項(xiàng)護(hù)理操作符合操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。處于工作高峰期時(shí)，合理安排科室人員，做到彈性排班，提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)。其二，實(shí)施。護(hù)理人員開展技術(shù)培訓(xùn)，由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉操作標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員任組長(zhǎng)，挑選護(hù)理骨干進(jìn)修，回院之后，幫助制定統(tǒng)一的護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，分批次在急診科內(nèi)示范操作。在護(hù)理前后，提高無菌操作觀念，重視護(hù)理美學(xué)。聘請(qǐng)專家到院講學(xué)，例如法律法規(guī)和護(hù)理技巧，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，科學(xué)評(píng)估護(hù)理前后質(zhì)量，實(shí)行人性化護(hù)理；其三，檢查。護(hù)理人員必須每季度開展隨機(jī)抽查，通過現(xiàn)場(chǎng)抽簽方式，選擇考試項(xiàng)目，由考核小組成員監(jiān)督，進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)分，仔細(xì)記錄共性問題，將問題作為PDCA的下一步重點(diǎn)考核內(nèi)容；其四，處理。對(duì)于護(hù)理共性問題，組織統(tǒng)一培訓(xùn)，保證所有護(hù)理人員糾正，積極開展下一階段PDCA循環(huán)法，組織開展護(hù)理技能比賽。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過PDCA法運(yùn)用，急診科100名護(hù)理人員的技術(shù)操作、護(hù)理文書、健康教育、分級(jí)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理等指標(biāo)質(zhì)量得到明顯提升，PDCA法運(yùn)用前后對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于醫(yī)院急診科護(hù)理管理，PDCA循環(huán)法是一種創(chuàng)新管理方法，在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程中，能夠及時(shí)糾正護(hù)理問題，確保護(hù)理目的性，實(shí)行人性化理念，方可提升護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于PDCA法運(yùn)用，不僅要重視護(hù)理工作的完成，還需考慮怎樣方可保證護(hù)理質(zhì)量。在醫(yī)院工作中，護(hù)理質(zhì)量重要內(nèi)容，是醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

在急診護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)過程中，使用PDCA法，可使護(hù)理管理更具目的性，在護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理問題開展科學(xué)調(diào)查，并分析原因，制定科學(xué)性、針對(duì)性的改進(jìn)措施，嚴(yán)格落實(shí)到改進(jìn)工作中，每一個(gè)季度開展隨機(jī)抽查，評(píng)價(jià)護(hù)理改進(jìn)效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，PDCA循環(huán)法作為一種科學(xué)管理方式，結(jié)合一線護(hù)理人員的建議，促使護(hù)理管理人性化，使護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)、操作得到提升。

針對(duì)急診科護(hù)理，運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理，能夠促進(jìn)護(hù)理管理更為人性化，可明顯提升急診科護(hù)理質(zhì)量。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.31.126.01