微創(chuàng)臨床路徑在心血管介入治療中的效果探討

李玉紅，趙莎莎

（山東省安丘市白芬子衛(wèi)生院，山東 濰坊 262100）

微創(chuàng)臨床路徑在心血管介入治療中的效果探討

李玉紅，趙莎莎

（山東省安丘市白芬子衛(wèi)生院，山東 濰坊 262100）

目的 臨床分析微創(chuàng)臨床路徑在心血管介入治療中的效果。方法 選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，隨機將其分為研究組與對照組，每組35例，對照組給予常規(guī)護理模式，研究組給予微創(chuàng)臨床路徑護理模式，比較兩組康復(fù)時間和護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護理后，研究組的康復(fù)時間比對照組明顯更短，護理滿意度比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對心血管介入治療患者，采取臨床路徑護理，護理人員必須熟悉掌握相關(guān)護理技術(shù)，掌握較強應(yīng)急反應(yīng)和臨床觀察處理能力，積極配合醫(yī)師手術(shù)，保障手術(shù)成功率。

心血管；介入治療；微創(chuàng)臨床路徑

在心血管內(nèi)科中，心血管疾病包含了一系列循環(huán)系統(tǒng)疾病，涉及了微血管、動靜脈和心臟。隨著人口老齡化去世，飲食習(xí)慣變化，心血管疾病病發(fā)率呈逐年上升去世，成年人病發(fā)率也很高。對于心血管疾病治療，主要選擇微創(chuàng)技術(shù)，利用先進醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備，采取電子鏡像方式，改變傳統(tǒng)“肉眼”手術(shù)缺陷。護理人員也加強臨床護理，降低患者痛苦，提升患者護理滿意度。筆者選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，其中35例給予微創(chuàng)臨床路徑護理模式，取得了良好的護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月至2016年6月收治的70例心血管疾病患者，隨機將其分為研究組與對照組，每組35例。研究組19例，女性16例，年齡27歲～72歲，平均年齡（51.2±7.3）歲，19例冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、10例先天性心臟封堵術(shù)和6例射頻消融術(shù)。對照組20例，女性15例，年齡28歲～71歲，平均年齡（50.8±7.1）歲，17例冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、11例先天性心臟封堵術(shù)和7例射頻消融術(shù)。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料相比，均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇常規(guī)護理方式。其一，在護理時，護理人員應(yīng)以一種尊重和真誠的態(tài)度，做好術(shù)前準(zhǔn)備，保證護理質(zhì)量、護理情況。其二，安置好病床，準(zhǔn)備好急救物品，安排患者到人數(shù)較少房間，保證室內(nèi)的安靜和整潔，確保房間光線充足。其三，仔細(xì)監(jiān)測患者的血壓體溫和脈搏呼吸。其四，在手術(shù)完成1～2天內(nèi)，對生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，仔細(xì)做好記錄，讓患者感受到優(yōu)質(zhì)、細(xì)心護理，盡可能降低術(shù)后病情變化，如果出現(xiàn)特殊狀況，需立即給予處理。

研究組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，開展微創(chuàng)臨床路徑護理模式，實際步驟如下：其一，待患者入院之后，及時收集患者相關(guān)信息，總結(jié)疾病特點，按照患者實際情況，制定微創(chuàng)路徑表。其二，根據(jù)微創(chuàng)路徑表，開展護理操作，加強和患者溝通，向患者告知護理作用、內(nèi)容，同時提高家屬的護理配合度。其三，護理人員必須每天評估患者狀況，制定針對性治療計劃，及時糾正患者的不利行為，評估患者的康復(fù)時間和護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行x2檢驗。以P＜0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后，研究組患者全部康復(fù)，平均康復(fù)時間（16.2±7.9）天，對照組患者中，發(fā)生并發(fā)癥6例。研究組20例完全滿意、10例滿意、5例比較滿意、0例不滿意，護理滿意度100%。對照組10例完全滿意，11例滿意，7例比較滿意，7例不滿意，護理滿意度80.0%。經(jīng)過護理后，研究組的康復(fù)時間比對照組明顯更短，護理滿意度比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，對患者進行護理，護理人員必須嚴(yán)格微創(chuàng)路徑護理，根據(jù)微創(chuàng)路徑表進行護理。當(dāng)接到護理任務(wù)時，及時與患者溝通，了解其病情狀況，掌握手術(shù)計劃。準(zhǔn)備好手術(shù)室，將手術(shù)室溫度調(diào)整合理，為手術(shù)醫(yī)師、患者提供良好手術(shù)環(huán)境。同時，做好術(shù)前準(zhǔn)備，例如手術(shù)工具，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械設(shè)備。在手術(shù)過程中，護理人員具有良好心理素質(zhì)，仔細(xì)觀察突發(fā)情況，做到快速反應(yīng)，要求急中求穩(wěn)和鎮(zhèn)定自若。開始手術(shù)之后，科學(xué)調(diào)節(jié)燈光，保證手術(shù)視野。手術(shù)過程中，科學(xué)補充所消耗藥物，按照病情變化，對輸液速度進行及時調(diào)整。待手術(shù)結(jié)束之后，仔細(xì)監(jiān)測患者生命體征，預(yù)防出現(xiàn)突發(fā)狀況。

在本組實驗中，研究組患者經(jīng)過護理后，護理滿意度高達(dá)100%，明顯高于對照組的80.0%，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對心血管介入治療患者，采取臨床路徑護理，護理人員必須熟悉掌握相關(guān)護理技術(shù)，掌握較強應(yīng)急反應(yīng)和臨床觀察處理能力，積極配合醫(yī)師手術(shù)，保障手術(shù)成功率。

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本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.31.072.01