小兒高血壓的臨床護理分析

高紅梅（黑龍江省五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164135）

小兒高血壓的臨床護理分析

高紅梅
（黑龍江省五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164135）

目的 探討小兒高血壓臨床護理方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的30例小兒高血壓患者作為研究對象，所有患者均進行綜合護理干預(yù)，進一步對患者護理效果進行評價。結(jié)果 經(jīng)積極護理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉(zhuǎn)出院。在護理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。結(jié)論 對于小兒高血壓患者，有必要實施綜合護理方法，使患兒血壓得到有效控制，進而使患兒生活質(zhì)量得到有效改善。

小兒高血壓；綜合護理干預(yù)；生活質(zhì)量

在臨床中，相對于成年高血壓，小兒高血壓發(fā)生率偏低。但是，近年來卻發(fā)現(xiàn)小兒高血壓并不少見，為了患兒的健康著想，采取有效醫(yī)護措施非常關(guān)鍵［1］。本次將30例小兒高血壓患兒納入研究，其目的是評價小兒高血壓臨床護理方法及效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的30例小兒高血壓患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，收縮壓＞140 mmHg、舒張壓＞90 mmHg［2］。其中，男19例、女11例；年齡2～11歲，平均年齡（7.6±0.3）歲。所有患兒均經(jīng)監(jiān)護人知情同意納入本次研究。

1.2方法

所有患兒均實施綜合護理方法，具體護理內(nèi)容如下。

1.2.1病房護理

住院后，需為患兒營造良好的病房環(huán)境，注意病房時刻通風(fēng)，控制病房溫濕度，溫度在21～26℃為宜；濕度以50%～60%為宜。此外，病房需避免噪聲，以此使患兒具備一個安靜的病房環(huán)境。

1.2.2心理護理

高血壓患兒會伴有一些不良心理，比如焦慮、抑郁以及害怕等，當(dāng)這些不良心理未能及時排除的情況下，會使患兒血壓難以得到有效控制。因此，有必要對患兒進行心理護理。主動與患兒溝通，了解患兒心理狀態(tài)。多鼓勵、關(guān)心患兒，做到患兒的心理疏導(dǎo)工作，使患兒以積極、健康的心理狀態(tài)面對相應(yīng)的治療。

1.2.3飲食護理

對于高血壓患兒，需注重飲食的合理性及營養(yǎng)性，因此有必要實施飲食護理。指導(dǎo)患兒多食低鹽、低脂類食物，多食水果、蔬菜，以此使患兒機體營養(yǎng)得到有效保障。倘若患兒服用了排鉀類利尿劑，可多食橘子、香蕉等，以此使鉀得到有效補充。需控制腌制食品、罐頭以及蛋黃等食物的攝入，可多攝入富含不飽和脂肪酸類食物，例如魚、肉等。

1.2.4用藥護理

對于高血壓患兒，通常會使用利尿劑、鈣拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑等藥物。在用藥期間，有必要配合相應(yīng)的護理方法，以此使用藥的合理性及安全性得到有效提升，主要包括：（1）若患兒使用了利尿劑，需控制利尿劑的劑量，若過多會出現(xiàn)機體代謝異常情況，比如低鉀以及糖耐量尖肉等。在使用利尿劑期間，可和保鉀類藥物聯(lián)合應(yīng)用，以此使低鉀的發(fā)生得到有效避免。此外，在用藥過程中需對患兒血壓以及心率進行嚴密監(jiān)測。（2）若患兒使用了鈣拮抗劑，雖然此類藥物在降壓上效果顯著，但容易出現(xiàn)頭痛、便秘以及心跳過速等不良反應(yīng)。所以，需合理控制鈣拮抗劑的劑量。（3）若患兒使用了血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑，需觀察患兒是否存在咳嗽癥狀，若存在需查明引起咳嗽的原因，并采取有效處理方法。并在使用血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑過程中，以患兒個體實際情況為依據(jù)，做到合理、科學(xué)給藥。

1.2.5不良反應(yīng)護理

當(dāng)患兒血壓上升的情況下，可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，進而使患兒的健康受到威脅。所有，有必要對患兒使用安定，以此起到控制驚厥的作用。若患兒有頭痛癥狀，需查明引起頭痛的原因，并對患兒血壓進行及時檢測，進而采取相應(yīng)的降壓措施。此外，若患兒血壓大于140/95 mmHg，并伴隨頭痛、視力下降等狀況，需及時告知醫(yī)生，并做好降壓處理。如果患兒血壓大于160/95 mmHg，或者有意識模糊情況發(fā)生，需及時采取相應(yīng)的搶救策略，以此使患兒生命安全得到有效保障。

1.3評價指標(biāo)

評價護理后患兒血壓控制情況，并觀察患兒護理后臨床癥狀變化情況，進一步采取自制調(diào)查問卷，將患兒對護理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，問卷由患兒自行填寫完成，若患兒年齡偏小，需讓患兒監(jiān)護人協(xié)助填寫完成。本次共發(fā)放30份問卷，有效收回30分，有效收回率為100.00%；總滿意度為滿意、較滿意兩項滿意度之和。

2 結(jié) 果

經(jīng)積極護理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉(zhuǎn)出院。在護理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。

3 討 論

高血壓是較為常見的心血管疾病之一，成年高血壓發(fā)病率明顯多于非成年高血壓。但是，近年來臨床發(fā)現(xiàn)，小兒高血壓的情況也并不少見。對于高血壓患兒來說，當(dāng)患兒血壓沒有得到有效控制的情況下，將會對患兒的生命安全構(gòu)成極大的威脅［3］。因此，有必要對高血壓患兒實施有效的醫(yī)護方法。本次針對高血壓患兒重點提到了綜合護理方法，包括：心理護理、飲食護理、用藥護理以及不良反應(yīng)護理等，旨在為患兒提供全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的護理服務(wù)，從而使患兒血壓得到有效控制，生活質(zhì)量得到有效改善［4］。本次納入研究的30例高血壓患兒均實施綜合護理方法，結(jié)果顯示，經(jīng)積極護理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉(zhuǎn)出院。在護理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。

綜上所述，對于小兒高血壓患者，實施綜合護理方法效果顯著，能夠使患兒血壓得到有效控制，進而使患兒生活質(zhì)量得到有效改善；值得臨床應(yīng)用。

［1］ 姚榮芳.小兒腦性癱瘓的影響因素及護理對策探討［J］.安徽醫(yī)藥，2015，07（14）:1401-1403.

［2］ 劉紅利.小兒血液透析并發(fā)癥的臨床觀察及護理對策［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，03（14）:112-113.

［3］ 李安華.尼群地平聯(lián)合卡托普利治療小兒急性腎小球腎炎性高血壓的療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，03（19）:4611.

［4］ 韓玲蘋.淺談急性腎炎合并重癥高血壓患者的護理［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，03（11）:918.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.10.096.02