胃腸道息肉經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切中西醫(yī)護(hù)理

孫靜榮

（黑龍江省泰來(lái)縣人民醫(yī)院外科，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

胃腸道息肉經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切中西醫(yī)護(hù)理

孫靜榮

（黑龍江省泰來(lái)縣人民醫(yī)院外科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 分析探討胃腸道息肉經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切中西醫(yī)護(hù)理的方法與護(hù)理效果。方法 挑選2014年12月～2015年10月我院所收治的執(zhí)行高頻電凝電切術(shù)消化道息肉患者110例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，各55例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中西醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、癥狀消失時(shí)間與不良反應(yīng)臨率。結(jié)果 對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意度，觀察組明顯高于對(duì)照組；對(duì)比胃腸息肉癥狀消失時(shí)間，觀察組明顯少于對(duì)照組；對(duì)比不良反應(yīng)率，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)執(zhí)行內(nèi)鏡下經(jīng)高頻電凝電切的胃腸道息肉患者，采用中西醫(yī)護(hù)理效果顯著，有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

胃腸道息肉；內(nèi)鏡；高頻電凝電切；中西醫(yī)護(hù)理

胃腸道息肉是消化道常見(jiàn)疾病之一，有癌變的可能。所以，有效治療息肉，可以減少消化道癌癥發(fā)生機(jī)率。當(dāng)前，內(nèi)鏡下治療成為胃腸道息肉的首選手段［1］。本次研究挑選我院所收治的行內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療的消化道息肉患者110例作為研究對(duì)象，分別實(shí)施了中西醫(yī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

挑選2014年12月～2015年10月我院所收治的執(zhí)行高頻電凝電切術(shù)消化道息肉患者110例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與對(duì)照組，各55例。對(duì)照組男32例，女23例，年齡22～80歲，平均年齡（39.4±2.7）歲，病程4～24個(gè)月，平均病程（8.1±0.5）月，包括：胃息肉34例，結(jié)腸息肉21例。觀察組男35例，女20例，年齡25～85歲，平均年齡（46.2±2.9）歲，病程3～28個(gè)月，平均病程（7.9±0.7）月，包括胃息肉32例，結(jié)腸息肉23例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡和病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括生命體征檢測(cè)、心理疏導(dǎo)、健康宣教、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理等。

觀察組實(shí)施中西醫(yī)照顧。（1）手術(shù)之前。做好手術(shù)前各項(xiàng)檢查，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理。細(xì)心向患者說(shuō)明內(nèi)鏡介入治療的方法，重點(diǎn)介紹介入治療的優(yōu)勢(shì)，并向患者說(shuō)明手術(shù)當(dāng)中與手術(shù)結(jié)束后注意事項(xiàng)，獲取患者支持與配合。（2）手術(shù)當(dāng)中。確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，準(zhǔn)確傳遞各類(lèi)器械，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。（3）手術(shù)結(jié)束。①日常護(hù)理。叮囑患者保持良好心情，忌發(fā)火或出現(xiàn)煩躁憂郁，否則會(huì)至腸粘膜收縮，血行不暢。盡量減少做腹壓動(dòng)作，避免久立、久坐或過(guò)度勞累。養(yǎng)成按時(shí)大便習(xí)慣，大便呈稀糊狀為好，讓術(shù)后大便保持通暢。用沖泡適量番瀉葉替代茶飲用，用拇指各按2 min天樞、足三里、中脘、豐隆等穴位，3次/d。手術(shù)后盡量避免行房，過(guò)多房事致腸粘膜充血，出血就會(huì)加重［2］。②飲食調(diào)護(hù)。根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑嚴(yán)禁進(jìn)食，恢復(fù)腸蠕動(dòng)、肛門(mén)排氣后可吃流食，之后吃半流食，接下來(lái)可吃消化快無(wú)渣普食，以緩解腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)傷口愈合。直腸息肉手術(shù)后，多吃可以清除腸熱，滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)粘膜且通便止血的食品，如胡蘿卜、苦瓜、荸薺汁、茄子、菠菜、黑芝麻、蘋(píng)果等。為避免因人工肛門(mén)而產(chǎn)生大便出現(xiàn)惡臭，患者多吃酸奶、藕粉等，忌食辛熱油膩、多渣的食品及蒜、蔥，忌飲酒與咖啡［3］。③不良反應(yīng)護(hù)理。緊密觀測(cè)患者是否出現(xiàn)腹痛或血便，觀測(cè)血壓與脈搏變化情況，防止出血或發(fā)生感染、若出現(xiàn)異常立刻上報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處置。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者胃腸息肉癥狀完全消失時(shí)間、護(hù)理服務(wù)模式滿(mǎn)意度、不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況。自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，護(hù)理滿(mǎn)意度分為三個(gè)等級(jí)：滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意率=滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度對(duì)比

對(duì)照組滿(mǎn)意14例，基本滿(mǎn)意26例，不滿(mǎn)意15例，護(hù)理總滿(mǎn)意率為72.7%。觀察組滿(mǎn)意36例，基本滿(mǎn)18例意，不滿(mǎn)意1例，護(hù)理總滿(mǎn)意率為98.2%。對(duì)比兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=14.34，P＜0.05）。

2.2兩組胃腸息肉癥狀完全消失時(shí)間對(duì)比

通過(guò)手術(shù)治療后，對(duì)照組胃腸道息肉癥狀完全消失時(shí)間（7.9±2.4）天，觀察組胃腸道息肉癥狀完全消失時(shí)間（4.9±1.5）天，對(duì)比兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.86，P＜0.05）。

2.3兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)機(jī)率對(duì)比

對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)10例，不良反應(yīng)率為18.2%。觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)率為3.6%。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)機(jī)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.99，P＜0.05）。

3　討 論

消化道常見(jiàn)病多發(fā)病就是胃腸道息肉，它屬于消化道增生性病癥，可誘發(fā)消化道出血。一些比較大的息肉，特別是腺瘤性息肉，可導(dǎo)致癌變。息肉體積增大，同時(shí)息肉數(shù)量增加，都會(huì)增加癌變機(jī)率。早期癥狀沒(méi)有明顯特異性，一般診斷是通過(guò)胃腸鏡檢測(cè)方式，若發(fā)現(xiàn)息肉就要及時(shí)進(jìn)行切除［4］。

臨床上大多使用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)進(jìn)行治療。中西醫(yī)護(hù)理旨在把中醫(yī)理論實(shí)踐與現(xiàn)代臨床護(hù)理有機(jī)結(jié)合，從而形成一套既滿(mǎn)足臨床護(hù)理實(shí)際要求，又能體現(xiàn)中醫(yī)特色的護(hù)理模式［5］。本次研究對(duì)內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)患者實(shí)施了中西醫(yī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度、癥狀消失時(shí)間及出現(xiàn)不良反應(yīng)機(jī)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃腸息肉患者，中西醫(yī)護(hù)理可獲得更加明顯的療效，研究結(jié)果與彭靖皎等［5］具有相似性。

綜上所述，針對(duì)執(zhí)行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃腸道息肉的患者，采用中西醫(yī)護(hù)理，可以取得較好效果，可減少手術(shù)后不良反應(yīng)出現(xiàn)機(jī)率，利于患者康復(fù)。

［1］李 巧.無(wú)痛內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃腸息肉的護(hù)理體會(huì)［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（11）:151-152.

［2］王 芳.對(duì)行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)的胃腸道息肉患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）:102-103.

［3］吳小紅，王 霞，何淑波.無(wú)痛苦內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療胃腸息肉的護(hù)理［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2014，23（2）:203-204.

［4］李 巧.無(wú)痛苦內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療胃腸息肉的護(hù)理體會(huì)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，7（11）:822.

［5］彭靖皎，藍(lán)寶華，藍(lán)麗紅.胃腸道息肉經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切中西醫(yī)護(hù)理［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（6）:141-142.

本文編輯：吳宏艷

Nursing of gastrointestinal polyps by endoscopic high frequency electric coagulation

SUN Jing-rong
（Department of surgery， Tailai People's Hospital， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qigihar 161000，China）

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.02.155.02