遲來三年的體檢報告 誰為我的尿毒癥負責(zé)

江蘇省昆山市原湘木業(yè)有限公司職工周茂群長期在充斥著化學(xué)劑、粉塵與噪聲的環(huán)境中工作，公司跟昆山市疾病預(yù)防控制中心簽訂協(xié)議，由疾控中心每年對職工體檢一次，但體檢結(jié)果必須由公司告知受檢職工。2010年、2011年、2012年，在公司安排的三次體檢中，周茂群的體檢結(jié)果皆為尿檢及聽力檢查不合格，醫(yī)生在體檢結(jié)果報告上明確要求復(fù)查治療，然而公司怕引起職工的恐慌情緒，一直秘而不宣，既不告知其體檢結(jié)果，也不將體檢報告給周茂群。四年后，因為錯過寶貴的治療時間，又沒有脫離有害工作環(huán)境，周茂群的腎炎轉(zhuǎn)變成了尿毒癥，完全失去生活自理能力。

周茂群以“單位不作為”為由將原湘木業(yè)有限公司與體檢單位昆山市疾病預(yù)防控制中心告上法院。2015年7月14日，江蘇省蘇州市中級人民法院作出終審判決，認定原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心嚴重違反了法定義務(wù)，侵害了周茂群及時就醫(yī)治療延續(xù)自身健康的人格利益，承擔(dān)80%的過錯，共計賠償原告150885.22元。

體檢結(jié)果三年未知腎炎變成了尿毒癥

周茂群，1966年出生于河南省夏邑縣馬頭鎮(zhèn)。2005年春節(jié)后，為掙錢給小兒子娶媳婦，周茂群和大兒子周宇一起來到江蘇省昆山市原湘木業(yè)有限公司打工。

原湘公司主要生產(chǎn)木門等室內(nèi)外木制品裝飾材料，周茂群要做的就是把木材原料打包，放在調(diào)配好的藥水中浸泡。上班第一天，他就發(fā)現(xiàn)車間環(huán)境很不好，浸泡木材的藥水中含有多種化學(xué)助劑，刺鼻難聞，空氣中還彌散著各種木屑粉塵，開料的機器不停運轉(zhuǎn)，噪聲轟鳴震耳。

沒多久，兒子周宇受不了這個環(huán)境，辭職去了一家電子廠，周茂群留了下來。隨后，妻子和小兒子也來到昆山打工，一家人在外面租了一間房子，平日里各自上班，晚上湊在一起吃頓熱乎飯。能過上這樣的日子，周茂群很滿足。

2010年6月，原湘木業(yè)有限公司與昆山市疾病預(yù)防控制中心簽訂了一份《職工健康檢查委托協(xié)議書》，委托其對公司員工進行體檢。然而體檢之后，一連等了十幾天，公司也沒通知周茂群體檢結(jié)果。周茂群問了幾個同事，大家都說沒拿到報告單。一個較熟的工友打趣道：“沒通知咱們肯定就是沒病，如果查出問題還能不告訴我們嗎？”周茂群覺得有道理。

接下來的兩年，公司每年都安排全體職工體檢，體檢后也依舊沒有通知檢查結(jié)果?？删驮诘谌误w檢后不久，周茂群開始出現(xiàn)乏力、身體浮腫等癥狀。妻子讓他去醫(yī)院查查，周茂群沒同意，他一心認為，如果自己身體出了問題，體檢時肯定能查出來，領(lǐng)導(dǎo)沒說就是沒事。

2013年1月初，人事部經(jīng)理突然告訴周茂群：“你上次的體檢結(jié)果有點問題，趕緊去醫(yī)院復(fù)查一下?！敝苊郝牶笮睦镆惑@，上次體檢是在2012年7月份，這都過了半年了，怎么才來通知他有問題？

周茂群不敢再等，立即到鎮(zhèn)上的社區(qū)衛(wèi)生院做了檢查。檢查結(jié)果讓他大吃一驚：腹腔積水，雙腎糜爛性病變。衛(wèi)生院的醫(yī)生對他說：“你這病太嚴重，我們這里沒法治，你趕緊去市里的大醫(yī)院?！?/p>

2013年1月13日，周茂群前往昆山市第一人民醫(yī)院進行復(fù)查，確診患上了尿毒癥。第二天，周茂群就住進了昆山市第一人民醫(yī)院，接受植管手術(shù)和腹腔透析。住院一個多月后，家里的積蓄花光了，周茂群只得回到租住的房子，隔出一個幾平方米的無菌室，學(xué)著為自己做透析。因為手法不熟練，他先后兩次住院治療，家里欠下不少外債。

體檢報告單為何不發(fā)放是規(guī)避責(zé)任還是怕引起恐慌

出院后，周茂群還要定期到門診復(fù)診。父親生病前，小兒子周康正與女友熱戀，已經(jīng)到了談婚論嫁的階段，周茂群這一病，一家人怕影響婚事，不敢將消息傳出去，周康也只得離開昆山，和女友到外地打工。孫子原本在昆山讀書，因為要支付爺爺高昂的醫(yī)藥費，只得轉(zhuǎn)到老家上學(xué)。

2014年3月4日，原湘木業(yè)有限公司以周茂群患病醫(yī)療期滿，不能進行工作且不能進行調(diào)整型崗位工作為由，要與他解除勞動合同，并支付周茂群病假期間工資及72000元作為醫(yī)療補助金、經(jīng)濟補償金。如果他同意，就能拿到這筆補償金，如果不同意，他們也愛莫能助。缺錢看病的周茂群只得與公司簽訂了一份《協(xié)商解除勞動合同協(xié)議書》。協(xié)議書中規(guī)定，在公司支付完這些款項后，周茂群不再以該事項為由向公司主張任何權(quán)利，雙方至此勞動合同解除，不再涉及勞動關(guān)系方面的醫(yī)療及患病等問題。

有了這筆錢，周茂群才得以繼續(xù)治療。在看病時，醫(yī)生告訴他：“尿毒癥一般都有個發(fā)病過程，一開始癥狀很輕，如果發(fā)病初期能找到病因，對癥下藥，很多都能控制。只要做常規(guī)的尿檢、肝功能、腎功能之類的檢查，一般有異常都能查到?！敝苡钜宦牸绷耍骸叭绻沁@樣，這幾年體檢怎么都沒查出問題呢？”

為了弄清真相，周宇去了當(dāng)初為父親做體檢的昆山市疾病預(yù)防控制中心，調(diào)出了周茂群的體檢報告。這一看不要緊，周宇竟然發(fā)現(xiàn)，父親不光最后一次被查出了問題，前兩年也都查出有問題。其中最早的一份2010年8月14日的體檢報告上明確顯示：尿蛋白2+、隱血3+，建議復(fù)查；血壓149/ 95mmHg；雙耳高頻平均聽閾≧40dB，建議脫離噪聲環(huán)境一周后復(fù)查。也就是說，周茂群連續(xù)三年的體檢結(jié)果都不合格，而公司既沒有將體檢結(jié)果通知他，也沒有將體檢報告交給他，更沒有安排他進行復(fù)查。

2014年3月，周茂群以生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)被侵犯為由，將江蘇省昆山市原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心告上了江蘇省昆山市人民法院，要求他們各賠償自己48萬元。2015年1月6日，江蘇省昆山市人民法院開庭審理了此案。

面對周茂群的指控，原湘木業(yè)有限公司的委托代理人辯稱：“周茂群所查出的異常項目并非職業(yè)病體檢項目，公司沒有義務(wù)通知他，周茂群在體檢后沒有主動詢問體檢結(jié)果，本身存在過錯。公司已經(jīng)與周茂群解除勞動合同，并在協(xié)議書中明確了周茂群和公司之間不存在其他任何爭議，所以公司不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任?！?/p>

昆山市疾病預(yù)防控制中心的辯護律師也稱：“在昆山市疾病預(yù)防控制中心與原湘木業(yè)有限公司簽訂的委托協(xié)議書上明確約定，體檢報告出來之后，由控制中心統(tǒng)一交給公司，再由公司交與員工。況且控制中心已經(jīng)將所有體檢報告都傳到了網(wǎng)站上，周茂群只要憑身份證等信息就能查到體檢結(jié)果，所以控制中心并不存在故意隱瞞體檢結(jié)果的問題。而且周茂群并沒有主動向公司索要體檢報告，也沒有向相關(guān)勞動部門反映或向體檢機構(gòu)提出，時隔三年不聞不問，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任?！?

周茂群的代理律師——江蘇瑞生律師事務(wù)所的張為艾反駁道：“體檢過程中的每個檢查項目，對員工來說都是至關(guān)重要的，不管是否關(guān)系到職業(yè)病篩查，既然在體檢過程中出現(xiàn)了問題，公司就有責(zé)任告知員工。沒有告知，就是侵犯了員工的生命權(quán)和健康權(quán)?！?/p>

獲賠15萬元體檢不告知就是單位“不作為”

江蘇省昆山市人民法院審理時認為，在此案中周茂群與兩位被告之間爭議的最大焦點在于：原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心是否有義務(wù)將體檢結(jié)果告知周茂群，體檢報告是否有效送達？

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條明確規(guī)定：“對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)?！薄堵殬I(yè)健康監(jiān)護管理辦法》第十五條也規(guī)定：“體檢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，有特殊情況需要延長的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實告知勞動者。發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復(fù)查的，體檢機構(gòu)除及時通知用人單位外，還應(yīng)當(dāng)及時告知勞動者本人?！?/p>

根據(jù)以上兩條規(guī)定，江蘇省昆山市人民法院認為原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心均有義務(wù)將體檢報告送達周茂群。昆山市疾病預(yù)防控制中心所說的網(wǎng)絡(luò)送達作為一種新型的送達方式應(yīng)當(dāng)由法律法規(guī)規(guī)定或合同約定方能有效，本案中網(wǎng)絡(luò)公示行為不能作為有效的送達方式。

第二個爭議焦點在于，原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心未及時告知周茂群病情，是否導(dǎo)致周茂群病情惡化并且應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任？如果應(yīng)當(dāng)賠償，那么具體的責(zé)任比例又該如何認定？

據(jù)此，周茂群提供了三份相關(guān)的鑒定書作為證明材料。2014年8月12日，經(jīng)蘇州市勞動能力鑒定委員會鑒定，周茂群傷殘等級符合完全喪失勞動能力。2014年8月20日，經(jīng)蘇州大學(xué)司法鑒定中心鑒定，原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心未告知職業(yè)健康檢查結(jié)果、不組織復(fù)查的行為與周茂群未能實際復(fù)查治療并最終發(fā)展成尿毒癥之間存在一定的因果關(guān)系。2014年12月2日，經(jīng)蘇州市立醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心未告知周茂群職業(yè)健康檢查結(jié)果導(dǎo)致其未及時進行復(fù)查對周茂群人身損害后果產(chǎn)生的作用比例為25%，周茂群處于腎功能不全尿毒癥期，被評為四級殘疾。

綜合考慮后，江蘇省昆山市人民法院認為，原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心未履行告知義務(wù)與周茂群的損害后果有一定的因果關(guān)系，兩方侵害了周茂群及時就醫(yī)治療延續(xù)自身健康的人格利益，承擔(dān)80%的過錯，周茂群長達三年未索要體檢報告，應(yīng)對自身損害結(jié)果承擔(dān)20%的過錯。

2015年3月6日，江蘇省昆山市人民法院對此案作出判決，判處原湘木業(yè)有限公司和昆山市疾病預(yù)防控制中心連帶賠償周茂群損失150885.22元。判決書下達后，三方對判決結(jié)果均不滿意，共同向江蘇省蘇州市中級人民法院提出上訴。2015年7月14日，江蘇省蘇州市中級人民法院作出終審判決：駁回上訴，維持原判。

周茂群的委托代理人——江蘇瑞生律師事務(wù)所的張為艾律師提醒廣大員工：“如果所在單位沒有安排體檢，員工可主動要求單位安排醫(yī)療檢查，并應(yīng)在體檢后及時索要體檢報告，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要讓單位及時安排復(fù)檢，避免再出現(xiàn)此案中發(fā)生的情況?！保ㄎ闹挟?dāng)事人均為化名）