阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥療效研究

徐再鋒，楊　巍，馬子龍

(湖北省武漢市精神衛(wèi)生中心，湖北　武漢　430022)

阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥療效研究

徐再鋒，楊巍，馬子龍

(湖北省武漢市精神衛(wèi)生中心，湖北武漢430022)

[摘要]目的：探討針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者，觀察選擇阿立哌唑完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法：選?、蛐途穹至寻Y患者152例，通過隨機(jī)數(shù)表法完成Ⅱ型精神分裂癥患者的隨機(jī)分組。A2組(對(duì)照組 76例)：臨床選擇利培酮進(jìn)行治療；A1組(觀察組 76例)：臨床選擇阿立哌唑進(jìn)行治療。對(duì)比兩組Ⅱ型精神分裂癥患者的臨床療效。結(jié)果：兩組Ⅱ型精神分裂癥患者分別完成臨床治療后，PANSS總分以及各因子分同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，A1組優(yōu)于A2組Ⅱ型精神分裂癥患者明顯(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床選擇阿立哌唑完成治療后，患者表現(xiàn)出的錐體外系反應(yīng)較少，體重未表現(xiàn)出顯著的改變，表現(xiàn)出較高的治療安全性。

[關(guān)鍵詞]阿立哌唑；Ⅱ型精神分裂癥；利培酮

[收稿日期：2014-11-10編校：王麗娜]

當(dāng)前，針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥疾病，尚未有效明確其發(fā)病機(jī)制，分析患有此種疾病同易感素質(zhì)以及外部相關(guān)不良因素具有密切的關(guān)系。針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床癥狀表現(xiàn)多樣化。主要表現(xiàn)為思維貧乏以及情感淡漠等[1]。為了研究有效藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床選擇阿立哌唑完成治療后，在保證患者治療安全性等方面，效果確切，現(xiàn)將臨床研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年9月~2014年9月152例Ⅱ型精神分裂癥患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成Ⅱ型精神分裂癥患者的隨機(jī)分組。在A1組76例患者中，男43例，女33例；年齡20~60歲，平均(34.5±5.9)歲；病程3~142個(gè)月，平均(5.9±4.8)年；在A2組76例患者中，男45例，女31例；年齡23~63歲，平均(34.9±6.1)歲；病程2~139個(gè)月，平均為(5.3±4.1)年。對(duì)比兩組Ⅱ型精神分裂癥患者的疾病病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，臨床存在均衡性。

1.2方法：針對(duì)兩組患者首先選擇藥物進(jìn)行為期1周的清洗。針對(duì)A1組Ⅱ型精神分裂癥患者，選擇阿立哌唑(5 mg)給予臨床治療，1次/d，用藥初始劑量為10 mg，對(duì)患者為期2周的用藥治療后，觀察患者的臨床療效以及患者的耐藥性，將患者的用藥劑量有效增加，要求用藥劑量需要小于25 mg；針對(duì)A2組Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床選擇利培酮(1 mg)進(jìn)行治療[2]，2次/d，對(duì)患者初始用藥劑量為1 mg，對(duì)患者用藥7 d后，將用藥劑量加大，增至2~4 mg；對(duì)患者用藥14 d后，將藥物增至4~6 mg。最大用藥劑量為8 mg。兩組Ⅱ型精神分裂癥患者完成治療后，對(duì)比在臨床療效以及不良反應(yīng)兩方面存在的差異[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。選擇χ2檢驗(yàn)利用%表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1PANSS比較：兩組Ⅱ型精神分裂癥患者分別完成臨床治療后，PANSS總分以及各因子分同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，表現(xiàn)出顯著差異(P<0.05)；組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2不良反應(yīng)比較：在臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，A1組優(yōu)于A2組Ⅱ型精神分裂癥患者明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1A1組與A2組Ⅱ型精神分裂癥患者臨床不良反應(yīng)比較[例(%)]

組別例數(shù)失眠癥狀嗜睡癥狀體重增加癥狀惡心嘔吐癥狀乏力癥狀椎體外系反應(yīng)癥狀A(yù)1組761(1.32)1(1.32)2(2.63)2(2.63)1(1.32)1(1.32)A2組762(2.63)2(2.63)9(11.84)3(3.95)2(2.63)10(13.16)χ2值2.0961.7965.9983.0231.9396.973P值>0.05>0.05<0.05>0.05>0.05<0.05

3討論

利培酮屬于非典型抗精神病藥物的一種，其能夠同5-HT2受體以及多巴胺D2受體進(jìn)行有效結(jié)合，最終表現(xiàn)出聯(lián)合拮抗效應(yīng)，對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者給予臨床治療。阿立哌唑?qū)儆谝环N喹啉酮衍生物，作為一種新型藥物，針對(duì)精神分裂癥患者的臨床治療可以獲得顯著效果。其針對(duì)D2系統(tǒng)以及5-HT2系統(tǒng)表現(xiàn)出較強(qiáng)的穩(wěn)定作用，其能夠?qū)⒍呋钚杂行Ъぐl(fā)，從而有效對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者進(jìn)行治療。

在本次研究中，兩組Ⅱ型精神分裂癥患者分別完成臨床治療后，PANSS總分以及各因子分同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，表現(xiàn)出顯著差異(P<0.05)；組間未表現(xiàn)出顯著差異(P>0.05)。在臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，A1組優(yōu)于A2組Ⅱ型精神分裂癥患者明顯(P<0.05)。可以有效證明選擇阿立哌唑進(jìn)行治療可以獲得確切療效。

總而言之，針對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者，臨床選擇阿立哌唑進(jìn)行治療，患者表現(xiàn)出的椎體外系反應(yīng)較少，并且體重未表現(xiàn)出顯著變化，表現(xiàn)出極高的治療安全性。

參考文獻(xiàn)4

[1]李培軒,何聰,馮杰，等.阿立哌唑合并氟哌啶醇治療偏執(zhí)型精神分裂癥的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué),2012,22(10):1819.

[2]徐燁,何益群.阿立哌唑與利培酮治療Ⅱ型精神分裂癥對(duì)照研究[J].臨床心身疾病雜志,2013,9(6):511.

[3]董青,蘇龍.阿立哌唑治療45例Ⅱ型精神分裂癥的臨床療效分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(15):50.