專業(yè)分類指導(dǎo)下的高職院校護(hù)理專業(yè)基護(hù)實(shí)訓(xùn)空間設(shè)計(jì)研究

王 琰，張 婷

(西安建筑科技大學(xué)建筑學(xué)院，陜西 西安 710055)

1 高職院校建筑設(shè)計(jì)現(xiàn)狀存在問(wèn)題

1.1 設(shè)計(jì)缺少高職院校專項(xiàng)設(shè)計(jì)研究

職業(yè)教育是教育事業(yè)中與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展聯(lián)系最直接、最緊密的部分，是直接服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的一種教育方式，具有鮮明的職業(yè)性、地域性、多樣性[1]．它肩負(fù)著培養(yǎng)中、高級(jí)實(shí)用型人才的艱巨任務(wù)．高職教育雖屬于高等教育教層次，但其培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)方式、教學(xué)空間、建設(shè)重點(diǎn)等都與普通高校有著顯著的差別．長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺少對(duì)職業(yè)技術(shù)院校的專項(xiàng)研究，設(shè)計(jì)師多將高職借鑒高校進(jìn)行設(shè)計(jì)，往往不能充分體現(xiàn)高職院校職業(yè)性和實(shí)踐性的特點(diǎn)，職業(yè)教育的訴求無(wú)法得到合理反映，并會(huì)造成一定的資源浪費(fèi)．

1.2 缺少具有專業(yè)針對(duì)性的實(shí)訓(xùn)空間設(shè)計(jì)研究

高職院校其專業(yè)劃分眾多，根據(jù)《關(guān)于開展全國(guó)高職高專指導(dǎo)性專業(yè)目錄研究工作通知》(教高司[2003]8號(hào))，不同專業(yè)間的實(shí)訓(xùn)空間要求千差萬(wàn)別，無(wú)法統(tǒng)一形成固定的設(shè)計(jì)模式．因此，應(yīng)在學(xué)科分類指導(dǎo)下，進(jìn)行具有專業(yè)針對(duì)性的實(shí)訓(xùn)空間設(shè)計(jì)研究，以滿足不同專業(yè)的教學(xué)需求，提高教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益，更好地為社會(huì)經(jīng)濟(jì)服務(wù)．

1.3 現(xiàn)行設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)缺少專業(yè)針對(duì)性

1992年頒布的《普通高等學(xué)校建筑規(guī)劃面積指標(biāo)》(以下簡(jiǎn)稱“92指標(biāo)”)中“高等職業(yè)技術(shù)院校設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)”，是我國(guó)現(xiàn)高職校園的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)[2]．隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、辦學(xué)條件、教育手段、設(shè)計(jì)理念等的不斷更新，“92指標(biāo)”已不符合職校發(fā)展規(guī)律并與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，設(shè)計(jì)指導(dǎo)意義減弱，急需修訂與完善[3]．教育部2012年編制《高等職業(yè)學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(征求意見稿二)，在“92指標(biāo)”的基礎(chǔ)上對(duì)建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成、學(xué)校布局與選址、校園規(guī)劃、校舍建筑面積指標(biāo)、校舍主要建筑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善與修訂．

不論是“92指標(biāo)”還是“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”均著眼于學(xué)校用地與建設(shè)的宏觀控制，缺少分門別類地對(duì)不同專業(yè)進(jìn)行具有針對(duì)性地研究．因此在建筑設(shè)計(jì)中無(wú)法回答現(xiàn)實(shí)遇到的諸多問(wèn)題，在具體設(shè)計(jì)的指導(dǎo)性上有一定的局限性．

1.4 護(hù)理實(shí)訓(xùn)研究現(xiàn)狀

護(hù)理教育要求學(xué)生有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理操作技能，全面建設(shè)校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)空間是護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵[4]．護(hù)理實(shí)訓(xùn)用房有基礎(chǔ)護(hù)理操作室(以下簡(jiǎn)稱“基護(hù)實(shí)訓(xùn)室”)、外科實(shí)訓(xùn)室、婦科實(shí)訓(xùn)室等一系列教學(xué)空間．其中基護(hù)實(shí)訓(xùn)室是實(shí)踐教學(xué)中最基礎(chǔ)、使用率最高的場(chǎng)所．因此，高質(zhì)量基護(hù)實(shí)訓(xùn)室是護(hù)理教育良性發(fā)展的重要保障．

有關(guān)高職護(hù)理專業(yè)的研究，多數(shù)研究從護(hù)理教育的專業(yè)發(fā)展、教學(xué)模式、發(fā)展方向等方面闡述．從建筑設(shè)計(jì)角度研究護(hù)理實(shí)訓(xùn)空間設(shè)計(jì)的成果甚少，由于缺少設(shè)計(jì)指導(dǎo)，當(dāng)前我國(guó)護(hù)理實(shí)訓(xùn)空間質(zhì)量普遍不高，阻礙了教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高．

2 基護(hù)實(shí)訓(xùn)用房概述

2.1 基護(hù)實(shí)訓(xùn)

基礎(chǔ)護(hù)理是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，是病人診斷治療中不可缺少的環(huán)節(jié)．臨床護(hù)理工作中，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇[5]．在高職院校實(shí)訓(xùn)空間中，提供基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所，稱為基護(hù)實(shí)訓(xùn)室．基護(hù)實(shí)訓(xùn)室是模擬標(biāo)準(zhǔn)病房環(huán)境，配備醫(yī)用病床、多功能模型人、醫(yī)療器械車等設(shè)備，通過(guò)實(shí)訓(xùn)演示、情景設(shè)計(jì)、角色扮演等一體化教學(xué)，使學(xué)生接觸現(xiàn)實(shí)工作環(huán)境，提高實(shí)踐素質(zhì)，體現(xiàn)護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)空間[6]．

2.2 影響基護(hù)實(shí)訓(xùn)空間的因素

(1) 儀器設(shè)備．儀器、設(shè)備是實(shí)訓(xùn)空間設(shè)計(jì)需要考慮的最重要因素．護(hù)理技能的訓(xùn)練離不開種類繁多的醫(yī)療設(shè)備，實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備的體量、荷載、溫濕度、管線布置、防火、通風(fēng)等都對(duì)實(shí)訓(xùn)空間提出設(shè)計(jì)要求．基護(hù)實(shí)訓(xùn)常用的設(shè)備如表1所示．

表1 基護(hù)實(shí)訓(xùn)用房常用設(shè)備Tab.1 Equipment for basic nursing training room

(2) 教學(xué)模式．“理實(shí)分離”，即理論課與實(shí)踐課單獨(dú)授課，是最為傳統(tǒng)的高職教學(xué)模式．這種模式下的理論課教室與實(shí)訓(xùn)課教室獨(dú)立設(shè)置，互不干擾．“理實(shí)一體化”是新型的教學(xué)模式，理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)交叉形成互動(dòng)，這種教學(xué)環(huán)境更加直觀和形象， 也對(duì)設(shè)計(jì)提出了更多的要求．另外教學(xué)規(guī)模、課程設(shè)置、管理模式等也會(huì)影響實(shí)訓(xùn)空間的設(shè)計(jì)．

(3) 教學(xué)行為．學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)，需要觀看教師如何使用儀器、設(shè)備并親自操作．根據(jù)教學(xué)行為、設(shè)備尺寸、操作方法、教學(xué)觀摩視距等可以得出實(shí)訓(xùn)用房的適宜尺寸．學(xué)生在實(shí)踐操作中，與醫(yī)院的護(hù)士行為模式一致．參考醫(yī)院護(hù)士的行為模式標(biāo)準(zhǔn)可推斷出學(xué)生的行為面積約為7.5 m2．得出一間6張床的基護(hù)實(shí)訓(xùn)室面積最少為81.5 m2．使用者行為模式是影響實(shí)訓(xùn)室規(guī)模的關(guān)鍵因素．

(4) 教學(xué)規(guī)模．依據(jù)護(hù)理教學(xué)的特殊性，學(xué)生人數(shù)控制在30人，是比較合理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)規(guī)模．人數(shù)規(guī)模直接關(guān)系到了實(shí)訓(xùn)室面積的大小．

3 基護(hù)實(shí)訓(xùn)用房現(xiàn)狀調(diào)研

3.1 生均面積現(xiàn)狀

隨著護(hù)理專業(yè)的大力發(fā)展，招生規(guī)模的擴(kuò)大和實(shí)訓(xùn)中心規(guī)模的不變形成了矛盾．基護(hù)實(shí)訓(xùn)作為最基礎(chǔ)的實(shí)訓(xùn)用房，大部分院校的面積和數(shù)量均顯不足．不少院校通過(guò)改建其他其他用房來(lái)解決面積不足的問(wèn)題．

以陜西地區(qū)5所開設(shè)護(hù)理專業(yè)的高職為例，對(duì)基護(hù)實(shí)訓(xùn)用房生均使用面積進(jìn)行調(diào)研，YA職業(yè)技術(shù)學(xué)院(工科類)為0.4；陜西NY職業(yè)技術(shù)學(xué)院(綜合類)為0.2；XY職業(yè)技術(shù)學(xué)院(綜合類)為0.07；西安YX高等專科學(xué)校(醫(yī)藥類)為0.5；WN職業(yè)技術(shù)學(xué)院(綜合類)為0.1．從以上數(shù)據(jù)可以看出，高職院校中基護(hù)實(shí)訓(xùn)室的生均面積配比參差不齊，均存在面積和數(shù)量不足等問(wèn)題．沒(méi)有明確規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了高職實(shí)訓(xùn)空間建設(shè)的盲目性，直接制約了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的健康發(fā)展．

3.2 平面尺寸及布局現(xiàn)狀

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需模擬真實(shí)的工作環(huán)境氛圍，提高醫(yī)患意識(shí)．由于沒(méi)有可參考的相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的高職基護(hù)實(shí)訓(xùn)室大多空間簡(jiǎn)陋，不滿足教學(xué)需求．調(diào)研院校的基護(hù)實(shí)訓(xùn)空間模式現(xiàn)狀分析如表2所示．

表2 調(diào)研院校基護(hù)實(shí)訓(xùn)室空間分析Tab.2 Analysis of basic nursing training room investigated

3.3 基護(hù)實(shí)訓(xùn)用房存在的問(wèn)題

基護(hù)實(shí)訓(xùn)用房應(yīng)滿足護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各種要求．調(diào)研發(fā)現(xiàn)基護(hù)實(shí)訓(xùn)用房普遍存在以下問(wèn)題：

(1) 實(shí)訓(xùn)空間面積和數(shù)量不足，生均面積不足，嚴(yán)重影響教學(xué)效果．

(2) 實(shí)訓(xùn)空間仿真性較差，部分用房功能不全面，缺少了準(zhǔn)備區(qū)、理論教學(xué)區(qū)、交流討論區(qū)等功能劃分．

(3) 實(shí)訓(xùn)空間沒(méi)有考慮護(hù)士、病人的行為活動(dòng)模式及相關(guān)尺寸等等．

(4) 空間的物理特性與使用要求不匹配．如醫(yī)用器材在使用過(guò)程中所需的水、電、消毒等設(shè)備配備不完善．

(5) 實(shí)訓(xùn)用房的封閉式管理，降低空間利用率，減少了學(xué)生課下練習(xí)時(shí)間，影響了教學(xué)效果．

4 基護(hù)實(shí)訓(xùn)室的設(shè)計(jì)研究

4.1 設(shè)計(jì)原則

(1) 仿真性．參考醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的規(guī)范布置，合理應(yīng)用到教學(xué)空間中，保證學(xué)生在校能接觸真實(shí)的醫(yī)療工作環(huán)境，提高護(hù)理職業(yè)意識(shí)．

(2) 操作性．實(shí)踐教學(xué)重要的是動(dòng)手操作能力，在空間設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮使用者技能操作的行為對(duì)空間提出的各種要求．

(3) 觀摩性．基護(hù)實(shí)訓(xùn)是傳授技能操作的教學(xué)場(chǎng)所，教師演示，學(xué)生觀摩是最常用的教學(xué)模式，因此視線觀摩是教學(xué)空間最基本的設(shè)計(jì)要求．

4.2 設(shè)計(jì)方案

基護(hù)實(shí)訓(xùn)室的空間模式直接影響使用效果，合理的實(shí)訓(xùn)室空間模式是推進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展的基礎(chǔ)保障．總結(jié)調(diào)研院校的基護(hù)空間缺陷，提出以下改進(jìn)方案(表3)．

(1) 初步建議每間基護(hù)實(shí)訓(xùn)室的面積不小于80 m2，生均基護(hù)面積約2.0左右．可依據(jù)不同學(xué)校的護(hù)理專業(yè)學(xué)科建設(shè)水平來(lái)調(diào)整；

(2) 基護(hù)實(shí)訓(xùn)室需設(shè)置合理面積的護(hù)生前期準(zhǔn)備、討論交流、教學(xué)示教等功能區(qū)域．前期準(zhǔn)備區(qū)要配置衣架和鏡子，提高學(xué)生的醫(yī)患意識(shí)；

(3) 仿真醫(yī)院病房布置．改變教學(xué)病床的擺放方式，可增加病床數(shù)量，提高利用率；

(4) 合理布置設(shè)備方向．使護(hù)生視線觀摩方向和距離得到改善；

(5) 在建設(shè)初期綜合考慮設(shè)備的完善性．以防出現(xiàn)設(shè)備閑置和后期加建等問(wèn)題出現(xiàn)；

(6) 實(shí)訓(xùn)用房管理模式宜為開放式．在高職院校面積緊張的現(xiàn)狀下，開放實(shí)訓(xùn)室，增加學(xué)生的課下練習(xí)機(jī)會(huì)，整合資源，提高空間利用率；

(7) 在現(xiàn)有基護(hù)空間面積基礎(chǔ)上增加約 18 m2的學(xué)生前期準(zhǔn)備區(qū)，模擬病房設(shè)計(jì)，優(yōu)化空間模式，方便護(hù)生使用．

表3 基護(hù)實(shí)訓(xùn)室優(yōu)化方案Tab.3 Optimum design of basic nursing training room investigated

5 結(jié)論

基護(hù)實(shí)訓(xùn)空間建設(shè)應(yīng)當(dāng)秉著仿真性、操作性、觀摩性的原則，設(shè)計(jì)出滿足師生使用需求的基礎(chǔ)護(hù)理空間，有效提高教學(xué)質(zhì)量．在建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域?qū)Ω呗氃盒５难芯肯鄬?duì)較少，針對(duì)專業(yè)特征進(jìn)行的實(shí)訓(xùn)用房設(shè)計(jì)研究更是鳳毛麟角．高職院校的規(guī)劃設(shè)計(jì)以實(shí)訓(xùn)空間為核心，實(shí)訓(xùn)空間設(shè)計(jì)質(zhì)量直接關(guān)系到職業(yè)教育質(zhì)量．在相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)指標(biāo)滯后的現(xiàn)狀下，針對(duì)專業(yè)特征和高職教育特點(diǎn)進(jìn)行的實(shí)訓(xùn)空間細(xì)分專項(xiàng)設(shè)計(jì)研究，將有助于引導(dǎo)高職院校實(shí)訓(xùn)空間建設(shè)走上科學(xué)之路．

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