山藥和麥冬的配伍機制及其臨床運用

張海燕（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

山藥和麥冬的配伍機制及其臨床運用

張海燕
（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

目的 探討山藥與麥冬配伍規(guī)律及臨床運用機制。方法 患者因熱灼肺津而導(dǎo)致的陰虛咳嗽，在臨床治療上應(yīng)該以潤肺止咳以及養(yǎng)陰清熱為主。采用麥冬、山藥等藥劑能夠明顯減輕患者咳嗽癥狀，緩解患者口渴、咽干以及低熱咳嗽癥狀。同時山藥與麥冬配伍能起到補肺、養(yǎng)膚、益氣養(yǎng)陰以及補脾肺腎等功效。結(jié)果 山藥與麥冬屬于臨床常用藥，在臨床上能夠用于潤肺滋陰、延年益壽以及補肺等功效。結(jié)論 山藥與麥冬配伍具有較為廣泛的適宜病癥，對于臨床治療陰虛咳嗽、滋陰潤燥與補肺保健具有較大研究價值。

山藥；麥冬；配伍規(guī)律；臨床應(yīng)用機制

山藥味甘，性平微澀，可以生用或者炒用；麥冬味甘，微苦微寒，在臨床上具有養(yǎng)陰潤肺以及清心除煩等功效。在我國傳統(tǒng)《神農(nóng)本草經(jīng)》中曾對山藥與麥冬進(jìn)行記載，山藥與麥冬是臨床上潤肺滋陰的組合藥物，在臨床治療過程中具有益氣養(yǎng)陰以及補脾肺腎等功效［1］。兩種藥物的合用同入肺經(jīng)，在臨床上經(jīng)常用于治療陰虛咳嗽以及消渴等證，具有養(yǎng)陰生津以及潤肺止咳等功效?，F(xiàn)體會如下。

1　資料與方法

1.1滋陰潤燥

患者，男，6歲，2013年9月22日初診。患者在臨床上的主要癥狀為干咳無痰、咽喉癢、痰液色白質(zhì)稀，咳嗽聲音嘶啞且痰液少不易咳出。除此之外，患者還伴有雙肺呼吸音粗糙狀況，出現(xiàn)舌紅苔少以及脈象細(xì)數(shù)等癥狀。患者此癥屬于外感風(fēng)寒以及寒邪束表，患者因熱灼肺津而導(dǎo)致的陰虛咳嗽，因此在臨床治療上應(yīng)該以潤肺止咳以及養(yǎng)陰清熱為主。藥用方劑為：麥冬11 g、山藥12 g、天花粉16 g、玉竹9 g、白扁豆8 g、地骨皮11 g、桑葉8 g、生甘草8g、紫菀11 g、焦山楂11 g、焦六神曲11 g以及焦麥芽9 g。加水煎服，1劑/d，3次/d，共3劑。患者在服用1劑藥物后期咳嗽癥狀出現(xiàn)明顯減輕，3劑藥物服用完畢，患者的口渴、咽干以及低熱咳嗽癥狀完全消失。

1.2補肺

患者，男，61歲，2014年10月30日初診?；颊哂诰驮\前1個月因受涼后惡風(fēng)身熱，臨床上出現(xiàn)咳嗆連聲以及咽干癢痛等臨床癥狀?；颊呷朐汉蠼?jīng)血常規(guī)檢查，其白細(xì)胞總數(shù)為12.0×109/L，經(jīng)胸片提示患者為支氣管病變?；颊咴谂R床上采用抗生素進(jìn)行為1周的治療后，其發(fā)熱癥狀不退，且咳嗽不已?；颊吲R床癥狀呈現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、脈象細(xì)滑以及痰液白粘難以咳出，因此中醫(yī)診斷其位氣陰兩虛、痰熱阻肺。藥方為麥冬15 g、山藥15 g、炙甘草6 g、法半夏6 g、百合10 g、紫菀11 g、光杏仁10 g、炙馬兜鈴11 g、百部10 g以及炒牛蒡子9g。1劑/d，連續(xù)服用5日。5日后患者臨床癥狀完全消失，且經(jīng)胸片以及血常規(guī)復(fù)查，患者各項臨床指標(biāo)處于正常水平。

1.3美膚

患者，女，36歲。在臨床上主要癥狀為皮膚干燥以及膚色暗沉。在《靈樞·決氣》中曾記載人體肺部如同皮膚的加濕器，一個人皮膚的狀況與其肺部功能的運行狀況有直接的關(guān)系。山藥入肺具有滋補肺之氣陰的作用，在《本草求真》中曾記載山藥具有潤皮毛以及長肌肉等功效。而麥冬在臨床應(yīng)用中具有滋補肺陰的作用，在《名醫(yī)別錄》中曾記載麥冬具有定肺氣、安五臟、美顏色以及悅肌膚等作用。因此，對于臨床上存在皮膚干燥以及膚色暗沉的患者可采用山藥與麥冬入藥，兩者藥物合用能夠起到滋補肺陰的功效，從而能夠養(yǎng)皮毛，起到養(yǎng)顏作用。

2　討 論

患者在臨床上因久咳傷陰或熱病后期，導(dǎo)致其肺陰虧虛，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺失潤降。在《證治匯補·咳嗽》中曾記載對于此種病因主要的咳嗽，在臨床治療上應(yīng)該以滋陰潤肺為主。山藥在臨床上具有滋陰潤肺的功效，屬于滋補藥中的上品；而麥冬在臨床治療上主要以滋陰潤肺退虛熱作用為主。山藥與麥冬兩種藥物甘苦而寒，共同入藥能夠起到養(yǎng)陰退熱、滋陰降火以及潤肺等效果［2］，在臨床上可用于治療肺腎陰虛咳嗽等癥狀患者。山藥與麥冬的配伍應(yīng)用最初見于《傷寒論》，能夠應(yīng)用于咳嗽治療。除此之外，山藥與麥冬配伍具有潤肺養(yǎng)陰的功效，因此還可以治療消渴證患者。由于肺為為五臟之華蓋，各種內(nèi)外因素均可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)火熱之邪，因此在臨床治療中主要以清潤肺陰為主，同時還需要兼顧患者脾腎。《醫(yī)學(xué)心悟·三消篇》中曾記載，山藥在臨床應(yīng)用中具有補脾肺腎的作用，張仲景采用山藥治療虛勞、消渴及小便不利證患者具有較為明顯的效果。山藥入肺能夠起到潤肺生水的作用，且對于糖尿病患者，山藥能夠減少患者尿中糖量。麥冬在臨床應(yīng)用中不僅能起到清熱效果，也能滋陰生律［3］。兩種藥物的合用能夠治療虛勞客熱以及口干煩渴等癥患者。在《本草正義》中曾記載，山藥與麥冬在臨床應(yīng)用中均具有滋陰潤肺的性質(zhì)，兩種藥物的配伍能夠治療熱病煩渴的功效。同時，山藥性平偏溫在臨床應(yīng)用中能夠在一定程度上制約麥冬的寒性傷陽的狀況，且麥冬性苦偏寒可以在一定程度上減弱山藥過于滋膩溫補的功效。因此，山藥與麥冬的同時應(yīng)用能達(dá)到增效減毒的目的。除此之外，山藥和麥冬的配伍具有延年益壽的作用。《靈樞·癰疽》曾記載肺功能直接關(guān)系到人生命的強弱，山藥具有補虛贏以及除寒熱邪氣的作用，久服能夠耳目聰明，延年益壽。經(jīng)現(xiàn)代藥理證實，山藥在臨床上能夠起到延緩衰老的作用，并且能在一定程度上對患者的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時起到抗氧化等作用。而麥冬在《吳普本草》中將其稱之為不死藥，具有清心，解煩渴的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，麥冬在臨床應(yīng)用中能夠在一定程度上延長實驗動物的壽命及生存期，提高其免疫功能。因此，麥冬與山藥的合用，能夠?qū)θ梭w的肺部起到補益調(diào)節(jié)作用，能夠顯著地提高人體正氣。

綜上所述，山藥與麥冬配伍具有較為廣泛的適宜病癥，對于臨床治療陰虛咳嗽、滋陰潤燥與補肺保健具有較大研究價值。

［1］張秉成.本草便讀［M］.北京：學(xué)苑出版社，2010：48.

［2］袁曉紅.君臣配伍探究［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2010，16（13）：233.

［3］杜 琴，胡 兵，沈克平.抗癌中藥配伍研究［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2010，16（13）：233.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.09.103.02